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乙肝功能正常能辦健康證嗎?
來源:博禾知道
2023-10-11 07:56
30人閱讀
問題描述:您好我想問下乙肝病毒攜帶者肝功能正常在北京能辦健康證嗎
醫(yī)生回答(1)
柯喬喜
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
指導(dǎo)意見:如果已經(jīng)確認(rèn)是乙肝攜帶者,并且肝功能是正常的,這種情況是可以辦健康證的,而且乙肝攜帶者對您的工作并沒有什么干擾,所以您完全用不著憂心患者直面乙肝困惱,我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施,不要避忌就診,如果乙肝久治不愈,那么就要及時對換治療方案建議保持良好的心態(tài)
2023-10-11 08:06
肝功能
健康證
乙肝
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大三陽哪種情況可以辦健康證?
再次出現(xiàn)乙肝大三陽的情況下,可以實(shí)施健康證的辦理,但必須是在肝功能正常的情況下,才可實(shí)施健康證的辦理,若是再次出現(xiàn)乙肝大三陽并且還伴再次出現(xiàn)肝功能損傷的情況時,則證明已經(jīng)是再次出現(xiàn)乙型肝炎的情況,在再次出現(xiàn)這種情況之后,是不能夠?qū)嵤┙】底C的辦理的,不能夠管理上述的培訓(xùn)。其實(shí)得了大三陽并不要怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺的時候及時治療,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
肝功能異常是什么病
肝功能異常不是某種疾病,而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷,使肝臟不能夠完成正常的功能,導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降,而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,還有一些非感染性肝病,例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等,這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會出現(xiàn)一些肝病的癥狀,并且在進(jìn)行肝功能檢查時,肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝功能輕度異常指什么
肝功能是一種抽血的檢測,主要的項(xiàng)目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素以及間接膽紅素,肝功能輕度異常,通常指的是肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高。一般來講轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值可能在50到200之間,這種情況一般考慮輕度的肝功能異常。輕度的肝功能異常通常沒有很嚴(yán)重,不用過于擔(dān)心,注意休息好,不喝酒,不熬夜。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肝癌早期肝功能正常嗎
肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài),這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小,并且范圍較局限沒有外侵,因此對于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個代償功能較強(qiáng)大的器官,肝臟功能異常改變,只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會導(dǎo)致的情況,因此在晚期肝癌患者才會表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常,而且患者的臨床癥狀并不典型,因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
孕婦肝功能異常要怎么辦?
孕婦肝功能異常,要及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肝內(nèi)科進(jìn)行檢查,肝內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給予保肝藥物治療,還要定期復(fù)查肝腎功能。如果恢復(fù)正常即可停藥。孕婦肝腎功能異常,可能是由于服藥、乙肝病人或其原因造成的肝功能損害。在懷孕期間要注意飲食的營養(yǎng),還要保持情緒穩(wěn)定,不能熬夜。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腸梗阻會引起肝功能異常嗎
腸梗阻不會引起肝功能異常。嚴(yán)格來說腸梗阻屬于一種癥狀,其根本原因是腸道內(nèi)容物因各種原因不能順利排出,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻,腸梗阻最常見的原因是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經(jīng)保守治療后病情緩解甚至痊愈,無需再手術(shù)。機(jī)械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉,需要手術(shù)治療才能治愈。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肝功能異常b超能查出來嗎
肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了重度的脂肪肝,或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常,那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變,就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常,那么通過B超等等其他的影像學(xué)檢查,可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析,肝功能異常的原因比較多,比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等,都可能會導(dǎo)致肝功能異常,需要積極地治療。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肝功能檢查結(jié)果,看看是什么問題
根據(jù)咨詢的問題,肝功檢查結(jié)果提示有幾項(xiàng)指標(biāo)異常。谷酰胺轉(zhuǎn)移酶,白蛋白偏高臨床意義不大。平時可以少吃高蛋白食物。但總膽紅素增高需要引起重視,意義比較大??偰懠t素增高以間接膽紅素增高為主。間接膽紅素增高多見于溶血性黃疸,慢性肝膽系統(tǒng)疾病,吉爾伯特綜合征等。建議做血常規(guī),肝脾膽彩超。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
肝功能高是怎么回事
肝功能高,一般是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高,一般提示肝細(xì)胞受損。引起肝功能升高的原因有很多,例如病毒性肝炎,肝硬化,藥物性肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,化學(xué)性肝損傷,肝癌,膽系炎癥和自身免疫性疾病等。有時檢查前熬夜,酗酒,不當(dāng)飲食也會引起肝功能異常。出現(xiàn)肝功能異常,要及時就醫(yī)檢查,根據(jù)病因及時治療。如果長期出現(xiàn)肝功能異常,可能會導(dǎo)致肝臟衰竭。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乙肝小二陽病毒攜帶者肝功能正常咋治
在一般的情況下,由于肝功能和乙肝病毒都是正常的,證明病毒沒拷貝,傳染性較弱。根據(jù)上述推測,在一般的情況下,這個可以用不著藥物治療的,要留意歇息,忌煙酒,不定期復(fù)檢。對于這個疾病想必您應(yīng)該也有了一定了解吧。面對疾病困擾,我們應(yīng)該積極采取治療措施,不要避諱就醫(yī),如果疾病久治不愈,那么就要及時更改治療方案。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肝功能異常對胎兒有影響嗎
肝功能異??赡軐μ喊l(fā)育產(chǎn)生直接影響,包括營養(yǎng)代謝障礙、毒素積累及妊娠并發(fā)癥風(fēng)險增加。關(guān)鍵風(fēng)險因素包括病毒性肝炎、妊娠期...
肝功能堿性磷酸酶偏低的危害
肝功能堿性磷酸酶偏低可能提示肝臟、骨骼或某些代謝問題,需結(jié)合其他檢查明確病因并針對性治療。常見原因包括營養(yǎng)不良、慢性肝病...
肝功能異常是什么意思嚴(yán)重嗎
肝功能異常是指肝臟在代謝、解毒、合成等功能上出現(xiàn)障礙,可能由多種原因引起,嚴(yán)重程度取決于病因和病變程度。肝功能異常可能表...
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原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃癌吃什么水果最好
胃癌患者可以適量食用如蘋果、獼猴桃、木瓜等對胃部相對溫和、富含維生素和纖維的水果,這類水果對保護(hù)胃黏膜和增強(qiáng)免疫力可能有一定幫助,但具體飲食需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議來調(diào)整,切勿盲目食用。 1、蘋果 蘋果營養(yǎng)豐富,富含膳食纖維、果膠和多種維生素,對胃部相對溫和,容易被消化。果膠可以幫助調(diào)節(jié)腸道環(huán)境,減輕胃部負(fù)擔(dān),同時膳食纖維能促進(jìn)腸胃蠕動,防止便秘。但胃癌患者在食用時建議去皮切小塊,以減輕消化負(fù)擔(dān)。蘋果酸度較低,更適合胃酸較少或胃部敏感的人群。 2、獼猴桃 獼猴桃是維生素C的優(yōu)質(zhì)來源,可以增強(qiáng)免疫力,幫助身體對抗疾病。但由于獼猴桃的酸度較高,對于胃部功能較弱的患者而言,食用過量可能會刺激胃部黏膜??蓪J猴桃榨汁,適量飲用以降低刺激性;建議選擇成熟度較高的獼猴桃,因?yàn)榇藭r酸性較低,口感更溫和。 3、木瓜 木瓜含有木瓜酶,有助于蛋白質(zhì)的分解和消化,且其柔軟的果肉質(zhì)地容易被胃部吸收。木瓜中的維生素A和C,還有一定的抗氧化作用,對免疫力提升可能有幫助。但食用時也需注意適量,不宜空腹食用,以免對胃產(chǎn)生不適感。 應(yīng)注意,胃癌患者在選擇水果時需根據(jù)身體情況避免過酸、寒性的水果,如檸檬、山楂、柚子等可能刺激胃部的不適食物,同時避免水果過量攝入造成腸胃脹氣。對于術(shù)后恢復(fù)期的患者,建議將水果煮熟或蒸熟后食用以減輕胃部負(fù)擔(dān)。 胃癌患者的飲食需要重點(diǎn)關(guān)注胃部舒適度和營養(yǎng)需求的平衡,應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,選擇適合自身情況的水果,合理搭配,幫助身體恢復(fù)。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
黑眼球上有個白點(diǎn)是怎么回事
黑眼球上出現(xiàn)白點(diǎn),需要警惕可能是角膜病變、眼部炎癥或者其他疾病的信號,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。引發(fā)這種現(xiàn)象的原因可能包括外傷、感染、眼部退行性疾病等,治療方法涉及用藥、手術(shù)或日常護(hù)理。 1、外傷導(dǎo)致角膜白斑 黑眼球上白點(diǎn)的出現(xiàn)可能與眼部外傷有關(guān),例如異物進(jìn)入眼睛、化學(xué)藥物刺激或機(jī)械性撞擊等。這些情況可能會導(dǎo)致角膜受損,引發(fā)白色斑點(diǎn)的形成。如果是輕微外傷,可嘗試用人工淚液沖洗眼睛;但如果斑點(diǎn)未改善或者伴隨視力下降,應(yīng)盡快前往眼科就診,醫(yī)生可能會使用抗生素眼藥水或進(jìn)行局部清創(chuàng)。 2、感染性角膜病變 細(xì)菌、病毒或真菌感染也可能導(dǎo)致黑眼球上出現(xiàn)白點(diǎn),通常伴隨眼睛發(fā)紅、疼痛、分泌物異常等癥狀。例如,較為常見的角膜潰瘍就是由感染引起。這種情況下,眼科醫(yī)生常會根據(jù)具體病原開具抗菌眼藥水,如妥布霉素或氧氟沙星,對于真菌感染則可能選用抗真菌藥物。注意治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑以防病情惡化。 3、角膜退行性病變 隨著年齡增長,有些人可能會出現(xiàn)角膜老化性病變,表現(xiàn)為局部白點(diǎn)樣改變,稱為角膜混濁。這種情況通常進(jìn)展較為緩慢,早期可能無明顯不適。如果白點(diǎn)影響視力或者病情加重,需就醫(yī)檢查,部分患者可能需要通過激光治療或角膜移植手術(shù)來恢復(fù)眼部健康。 4、其他生理或病理原因 其他可能的原因還包括干眼癥導(dǎo)致的角膜點(diǎn)狀白斑,或全身性疾病如自體免疫性疾病對眼部的影響。如干眼癥患者,可嘗試適當(dāng)增加空氣濕度,養(yǎng)成規(guī)律用人工淚液的習(xí)慣;若與全身疾病相關(guān),則需聯(lián)合??圃\治,控制原發(fā)病。 黑眼球上白點(diǎn)的原因較為復(fù)雜,部分可能預(yù)示重大眼疾,應(yīng)及時就醫(yī)診斷。同時,日常護(hù)眼也很重要,避免揉眼、正確使用隱形眼鏡、注意用眼衛(wèi)生都是保護(hù)眼睛的好習(xí)慣。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
躺下和起床就頭暈天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事
躺下和起床時頭暈、天旋地轉(zhuǎn)通常與身體姿勢變化導(dǎo)致的內(nèi)耳問題、血液循環(huán)障礙或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧3R娫虬夹躁嚢l(fā)性位置性眩暈BPPV、低血壓和頸椎病等。 1、良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV 這是引起躺下或起床時頭暈最常見的原因之一。BPPV是由于內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的耳石脫位,刺激了半規(guī)管,導(dǎo)致腦部接收到異常的位置信息。其特征是因體位變化如躺下、翻身、起立等誘發(fā)短暫的眩暈。 治療方式: 進(jìn)行耳石復(fù)位:如“艾普利手法”或“巴氏手法”等由專業(yè)醫(yī)生操作的復(fù)位治療,簡單有效。 藥物治療:如使用甲磺酸倍他司汀緩解眩暈癥狀,但應(yīng)遵醫(yī)囑。 避免頭部快速轉(zhuǎn)動:在日常生活中盡量控制頭部急劇動作,以減少耳石脫位的可能。 2、體位性低血壓 當(dāng)從平躺到站立時,重力作用導(dǎo)致血液未能及時供應(yīng)到大腦,引發(fā)短時間的頭暈。這種情況多見于長期臥床、脫水、低血容量或使用某些降壓藥物的人群。 改善方法: 起身緩慢:從躺下到起床分步驟進(jìn)行,先坐起,再站立。 增加鹽分?jǐn)z入:在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鹽分,提升血容量。 適量補(bǔ)水:每天喝足量水,尤其是運(yùn)動后或炎熱天氣時,避免脫水。 3、頸椎問題 頸椎退化、椎動脈受壓等可導(dǎo)致大腦供血不足,從而在體位變化時引起眩暈感。這多見于久坐工作者或中老年人。 緩解措施: 頸椎物理療法:通過熱敷、按摩等改善局部血液循環(huán)。 頸椎鍛煉:做后仰、側(cè)轉(zhuǎn)等動作放松頸椎肌肉。 臨床治療:嚴(yán)重者可通過影像學(xué)檢查明確病因,必要時考慮手術(shù)干預(yù)。 4、其他可能病因 如中耳炎、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足或糖尿病等全身性疾病,也可能引發(fā)類似癥狀。尤其是眩暈伴隨聽力下降、耳鳴或其他神經(jīng)異常時,應(yīng)盡快就醫(yī)。 若頻繁發(fā)生或癥狀加重,建議盡早就醫(yī),通過??茩z查如前庭功能檢查、血壓測量、磁共振等明確病因并對癥治療。保持改變體位時的緩慢動作、規(guī)律作息、均衡營養(yǎng),有助于減輕眩暈困擾,提升生活質(zhì)量。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲潑尼龍片會發(fā)胖嗎
甲潑尼龍片可能會導(dǎo)致發(fā)胖,主要是因?yàn)槠渌幚碜饔每赡芤l(fā)的水鈉潴留、食欲增加和體脂分布改變等副作用。服用時應(yīng)遵醫(yī)囑,并通過健康的生活方式盡量減輕不良反應(yīng)的影響。 1為什么甲潑尼龍片可能會導(dǎo)致發(fā)胖 甲潑尼龍屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,長期或大劑量使用可能引起以下變化: ① 水鈉潴留:糖皮質(zhì)激素會影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡,導(dǎo)致水分和鈉在體內(nèi)的滯留,引起浮腫,特別是在面部和四肢,這可能讓人看起來變胖。 ② 食欲增加:激素類藥物可能刺激食欲,導(dǎo)致攝入更多的熱量,難以控制體重增長。 ③ 脂肪分布改變:它可能誘發(fā)脂肪重新分布,比如出現(xiàn)“滿月臉”、“水牛背”或腹部脂肪堆積等典型特征。 ④ 代謝變化:藥物可能干擾身體的糖脂代謝,增加體重增加的風(fēng)險,甚至可能誘發(fā)糖尿病等代謝性疾病。 2如何應(yīng)對甲潑尼龍片引起的發(fā)胖問題 ① 控制飲食和攝入熱量:均衡飲食,減少高脂肪、高糖分食物的攝入,增加新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。少食多餐有助于控制食欲,避免暴飲暴食。 ② 適當(dāng)運(yùn)動:建議進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走、慢跑、游泳等結(jié)合力量訓(xùn)練,以燃燒多余熱量并增加基礎(chǔ)代謝率。 ③ 監(jiān)測體重和飲水量:定期稱重,控制體重變化;若出現(xiàn)水鈉潴留導(dǎo)致的浮腫,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制鹽攝入或調(diào)整藥物劑量。 ④ 遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或療程:切勿自行停藥,如長期服用有顯著不良反應(yīng),應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生評估是否調(diào)整劑量或換用其他藥物。 甲潑尼龍片的使用需要權(quán)衡副作用和治療效果之間的關(guān)系,盡管可能導(dǎo)致體重變化,但針對其引起的不良反應(yīng),通過合理管理飲食、運(yùn)動習(xí)慣以及與醫(yī)生保持良好溝通,可以將風(fēng)險降到最低。如果您發(fā)現(xiàn)體重異常快速增加或出現(xiàn)浮腫,應(yīng)及時就醫(yī),以確保健康安全地使用該藥物。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
曲安奈德益康唑乳膏孕婦可以擦嗎
曲安奈德益康唑乳膏不建議孕婦使用,尤其是在未經(jīng)醫(yī)生同意的情況下。該藥物含有曲安奈德一種激素類藥物和益康唑抗真菌藥物,可能對孕婦及胎兒造成潛在風(fēng)險,因此需要謹(jǐn)慎對待。建議孕婦在面對皮膚問題時優(yōu)先選擇安全性較高的治療方案,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 1、曲安奈德益康唑乳膏的主要成分分析及風(fēng)險 曲安奈德是一種糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、止癢和免疫抑制作用,但長期或大面積使用可能導(dǎo)致激素類副作用,例如皮膚萎縮或激素依賴性皮炎。益康唑則是一種常用的廣譜抗真菌藥物,用于治療真菌感染如足癬、體癬等。然而,這兩種成分均可能通過皮膚被吸收,存在一定程度的系統(tǒng)性作用。孕婦在孕期體內(nèi)激素變化較大,加之藥物對胎兒的潛在畸形或毒性風(fēng)險,因此不建議隨意使用含此類成分的藥物。 2、孕期常見皮膚問題的替代治療方法 如果孕婦面臨真菌感染或皮膚炎癥問題,應(yīng)選擇更安全的治療措施。例如: 外用非激素類抗真菌藥:一些不含激素的藥膏,如萘替芬或特比萘芬霜,在醫(yī)生指導(dǎo)下可作為替代治療,通常對胎兒影響較低。 天然保濕劑:如椰子油或維生素E霜,可有效緩解輕度皮膚干燥或不適。 溫和的護(hù)理方式:注意保持皮膚清潔干燥,避免潮濕環(huán)境,以減輕真菌感染風(fēng)險。 3、孕期用藥的全面注意事項(xiàng) 孕婦在藥物選擇上需額外謹(jǐn)慎,任何情況下都應(yīng)優(yōu)先知會避免自行使用藥物或偏方。孕婦還需注意飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,提升機(jī)體免疫力,從而減少真菌感染的發(fā)生概率。 無論是針對真菌感染還是其他皮膚問題,孕婦必須全程聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,避免使用可能影響胎兒健康的藥物。曲安奈德益康唑乳膏含有激素類成分,不適宜孕期使用。如果孕期出現(xiàn)皮膚問題,建議及時就醫(yī),尋求安全有效的治療方案,以保證母嬰健康。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
寶寶鞘膜積液是什么情況
寶寶鞘膜積液是一種常見的先天性或后天性疾病,主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)出現(xiàn)無痛性腫脹,通常是由于睪丸周圍的鞘膜腔內(nèi)積聚了過多的液體所致。多數(shù)情況下,這種情況可以隨時間自愈,但若癥狀持續(xù)時間較長或伴隨其他不適,則可能需要醫(yī)治。針對鞘膜積液的成因,主要與生理發(fā)育、外界刺激或潛在健康問題有關(guān),處理方法包括觀察等待、藥物使用和手術(shù)干預(yù)。 1、生理因素: 寶寶鞘膜積液的常見原因是先天性發(fā)育不全。在胎兒期,睪丸從腹腔向陰囊下降時可能留下一段通道未完全關(guān)閉,稱為腹膜鞘狀突。如果鞘狀突開放,液體進(jìn)入陰囊但無法及時吸收,就形成鞘膜積液。這種類型的積液常見于新生兒,隨著寶寶的成長,通常在1歲左右通過自身的代謝和生長機(jī)制被吸收。 2、外部或環(huán)境因素: 外界的刺激也可能誘發(fā)鞘膜積液。例如,寶寶在跌倒、碰傷或遭受腹部壓迫后,可能導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)壓力升高,間接促使鞘膜腔內(nèi)液體積聚。這時,短期觀察可能發(fā)現(xiàn)積液減退,但若陰囊持續(xù)腫脹,應(yīng)該盡快就醫(yī)排查是否存在其他損傷。 3、病理因素: 如果寶寶的鞘膜積液伴隨感染、睪丸炎癥或者疝氣等病理性問題,則需要特別留意。這種情況下,累計液體往往較難被自然吸收,甚至可能加重相關(guān)器官的不適,進(jìn)一步發(fā)展為鞘膜積液并發(fā)癥。 治療與護(hù)理規(guī)劃 1、等待與觀察:對于1歲以內(nèi)的寶寶,如果鞘膜積液量少且無明顯癥狀,可在醫(yī)生建議下采取觀察策略。確保寶寶保持日常營養(yǎng)均衡,避免長時間哭鬧和劇烈活動,以減少腹壓升高的可能。 2、藥物輔助治療:若因炎癥或感染導(dǎo)致鞘膜積液,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎或抗感染藥物,比如青霉素類抗生素。同時,可合理補(bǔ)充益生菌等健康輔助劑,幫助增強(qiáng)免疫力。 3、手術(shù)切除鞘膜:對于超過1歲后鞘狀突仍未閉合、積液量較大的寶寶,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方法包括鞘膜切除術(shù)或腹膜鞘狀突修補(bǔ)術(shù),這些手術(shù)具有較高的安全性,術(shù)后多可完全恢復(fù)。 寶寶鞘膜積液雖然常見且多數(shù)是良性病變,但如果積液量明顯增多或超過適齡自愈時間,還需及時就醫(yī)以明確病因。同時,父母需注意寶寶身體的日常變化,做好基本護(hù)理,定期隨訪醫(yī)生為健康成長保駕護(hù)航。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
散粒腫和麥粒腫的區(qū)別
散粒腫和麥粒腫是常見的眼科問題,它們的主要區(qū)別在于發(fā)病原因、位置及癥狀表現(xiàn),但都可能引起眼瞼紅腫,應(yīng)根據(jù)癥狀及時處理。散粒腫通常由于瞼板腺阻塞引起,而麥粒腫多由感染引發(fā)。 1發(fā)病原因 散粒腫的核心是瞼板腺出口的阻塞導(dǎo)致油脂堆積,并誘發(fā)慢性炎癥,屬于無感染性質(zhì)。常見于油脂分泌過多、個人衛(wèi)生習(xí)慣差或長期眼部疲勞的人群。麥粒腫則多由葡萄球菌感染造成眼瞼腺體及周圍組織的急性化膿性炎癥,常伴隨近期免疫力低下或直接接觸到污染物。 2位置及外觀 散粒腫傾向于形成較硬的無痛性腫塊,位置多在眼瞼深部或較靠近眼皮的內(nèi)側(cè),按壓時通常不會感到疼痛。麥粒腫發(fā)病更表淺,病灶多位于眼瞼邊緣的睫毛根部附近,表現(xiàn)為紅腫、疼痛,并伴有局部熱感甚至膿點(diǎn)。 3癥狀差異 散粒腫發(fā)展緩慢,不會對眼睛造成直接刺激,但若腺體完全堵塞或繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等急性表現(xiàn)。麥粒腫癥狀則通常較為明顯,包括眼瞼處突發(fā)劇痛、紅腫,部分患者甚至可能出現(xiàn)膿腫破潰或全身癥狀如低燒、乏力等。 4治療與處理 對于散粒腫,可嘗試局部熱敷以促進(jìn)排泄自主恢復(fù),如果腫塊持續(xù)存在或增大則需要前往眼科切開排膿或結(jié)膜下注射類固醇緩解炎癥。而麥粒腫的處理包括局部應(yīng)用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、適當(dāng)熱敷以加速膿腫成熟,對癥狀嚴(yán)重的患者可外科切開排膿,必要時配合口服抗生素如頭孢類消除感染。 5日常注意事項(xiàng) 注重眼部清潔是預(yù)防散粒腫和麥粒腫的關(guān)鍵。要避免用手揉眼,減少眼部化妝品的使用頻率,尤其是易引發(fā)毛孔堵塞的劣質(zhì)產(chǎn)品。對于易多發(fā)的患者,還需避免近距離用眼疲勞并調(diào)整飲食,減少高油脂、高糖分食物的攝入。 散粒腫和麥粒腫雖然有不同特點(diǎn),但二者都需要根據(jù)癥狀及時采取科學(xué)處理手段。若腫塊長期不消退或癥狀迅速加重,最好盡早就醫(yī),避免造成更嚴(yán)重的眼部感染或視力影響。做好日常防護(hù)和增強(qiáng)免疫力,是遠(yuǎn)離這類疾病的重要措施。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
不同類型的房顫臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
房顫的臨床表現(xiàn)因其類型不同而有所差異,主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等癥狀,有些患者可能無明顯不適,需要根據(jù)具體類型進(jìn)行分類分析,同時及早識別對癥處理。主要房顫類型包括陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。 1、陣發(fā)性房顫的表現(xiàn)特點(diǎn) 陣發(fā)性房顫通常表現(xiàn)為短暫的、不規(guī)律的心悸,多出現(xiàn)在安靜狀態(tài)或壓力較大的情況下,其癥狀可能幾分鐘到幾小時內(nèi)自行緩解?;颊邥械叫呐K跳動異常加快或“漏”跳,伴有短暫的胸悶或頭暈。對這類房顫,應(yīng)注意識別誘因,比如過度疲勞、焦慮或攝入刺激性飲料如咖啡、酒精。為了緩解癥狀,建議注意生活規(guī)律,避免誘發(fā)因素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如胺碘酮。必要時醫(yī)生會建議使用抗凝藥如華法林來預(yù)防血栓。 2、持續(xù)性房顫的表現(xiàn)特點(diǎn) 持續(xù)性房顫癥狀相對穩(wěn)定,但通常不再像陣發(fā)性那樣自行終止,心悸和疲乏的癥狀會更加明顯,有時伴隨持續(xù)性的氣短甚至活動耐力下降。此類房顫需要藥物或電復(fù)律治療來恢復(fù)竇性心律。在藥物選擇上,常用β受體阻滯劑如美托洛爾來控制心率,嚴(yán)重情況下可能需要電復(fù)律手術(shù)??鼓委熑匀皇侵攸c(diǎn),直接口服抗凝劑如利伐沙班較為常見,用于預(yù)防中風(fēng)。 3、永久性房顫的表現(xiàn)特點(diǎn) 永久性房顫特點(diǎn)是長期存在無法終止,臨床多伴有慢性并發(fā)癥,比如心力衰竭和血栓栓塞。部分患者由于心房長時間維持不協(xié)調(diào)的收縮,可能沒有明顯心悸癥狀,而主要表現(xiàn)為勞累后乏力或下肢水腫等。永久性房顫需以控制心室率為主要目標(biāo),通常使用地高辛或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米??鼓委熓情L期管理的核心,以降低并發(fā)癥風(fēng)險。 房顫可能顯現(xiàn)輕微到嚴(yán)重的癥狀,根據(jù)類型確定治療方案尤為重要。若出現(xiàn)明顯心悸或胸悶,應(yīng)及時就醫(yī),并在醫(yī)生建議下完成心電圖檢查等進(jìn)一步評估,尋找適合的治療方式。正確的識別和管理能顯著改善患者生活質(zhì)量,減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
武漢治療肛裂好一點(diǎn)的醫(yī)院
武漢治療肛裂技術(shù)較為成熟的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)院及專科醫(yī)院,這些醫(yī)院憑借先進(jìn)的設(shè)備、規(guī)范的治療流程和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為患者提供多樣化的診療方案。例如,部分醫(yī)院采用微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合術(shù)后康復(fù)管理,有效降低復(fù)發(fā)率;另一些醫(yī)院則注重中西醫(yī)結(jié)合治療,減少患者痛苦。以下醫(yī)院在肛裂治療領(lǐng)域具有較高的認(rèn)可度:武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。 1.武漢協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)???,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心。該科室在肛裂治療中采用分級診療模式,針對不同嚴(yán)重程度的患者制定個性化方案。對于早期肛裂,優(yōu)先推薦藥物保守治療,包括硝酸甘油軟膏、肉毒桿菌注射等促進(jìn)裂口愈合的方法;復(fù)雜肛裂則開展肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù),術(shù)后通過紅光治療儀加速創(chuàng)面修復(fù)。醫(yī)院配備高清電子肛門鏡系統(tǒng),能精準(zhǔn)定位病灶,減少誤診風(fēng)險。2023年引進(jìn)的超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù),也被應(yīng)用于部分肛裂合并出血的病例,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷更小的治療效果。 2.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院胃腸肛腸外科在肛周疾病診療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,其肛裂治療強(qiáng)調(diào)病因分析與功能保護(hù)并重。科室采用肛門壓力測定評估患者括約肌功能狀態(tài),對高張力性肛裂實(shí)施改良式側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),有效避免傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的肛門失禁風(fēng)險。針對哺乳期或妊娠期特殊人群肛裂,開發(fā)出無痛換藥技術(shù)和生物反饋療法。醫(yī)院還設(shè)立肛腸術(shù)后康復(fù)門診,提供排便指導(dǎo)、中藥坐浴等延續(xù)性服務(wù),2022年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,該院肛裂患者術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。 3.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科是國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位,在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢??剖页R?guī)開展激光肛裂切除術(shù),利用1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)汽化病變組織,手術(shù)時間縮短至15分鐘內(nèi),術(shù)后恢復(fù)期較傳統(tǒng)手術(shù)減少3-5天。對于合并肛乳頭肥大或哨兵痔的復(fù)雜性肛裂,創(chuàng)新性采用"肛裂修復(fù)+整形"一體化手術(shù),通過皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)改善肛門外觀。醫(yī)院特有的疼痛管理系統(tǒng),結(jié)合多模式鎮(zhèn)痛方案,使患者術(shù)后疼痛評分平均下降60%??剖夷晖瓿筛亓咽中g(shù)量逾800例,并發(fā)癥發(fā)生率控制在1.2%以下。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是華中地區(qū)規(guī)模較大的中西醫(yī)結(jié)合肛腸診療中心,在肛裂治療中形成獨(dú)特的中西醫(yī)協(xié)同模式。西醫(yī)方面配備3D肛腸綜合治療儀,可實(shí)施射頻消融、低溫等離子等微創(chuàng)手術(shù);中醫(yī)特色治療包括清熱涼血方劑內(nèi)服、苦參湯熏洗坐浴及穴位貼敷療法??剖医⒏亓褜2n案管理系統(tǒng),對患者進(jìn)行至少6個月的跟蹤隨訪,動態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。2021年該院牽頭制定《湖北省肛裂中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》,其提出的"三分治療七分調(diào)護(hù)"理念被多家基層醫(yī)院借鑒。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??疲谥嗅t(yī)藥防治肛裂方面具有顯著特色??剖易灾餮邪l(fā)的九華膏、生肌玉紅膏等外用制劑,能有效緩解肛裂疼痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對于需手術(shù)患者,在常規(guī)術(shù)式基礎(chǔ)上加用針灸鎮(zhèn)痛和耳穴壓豆,術(shù)后疼痛緩解率達(dá)92%。醫(yī)院還開設(shè)便秘專病門診,從源頭解決導(dǎo)致肛裂復(fù)發(fā)的排便障礙問題。近年將督脈灸應(yīng)用于肛裂術(shù)后康復(fù),通過調(diào)節(jié)全身氣血運(yùn)行加速傷口愈合,相關(guān)研究成果發(fā)表于《中國針灸》核心期刊。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院胃腸肛腸外科是武漢市市級臨床重點(diǎn)專科,在肛裂診治中貫徹快速康復(fù)外科理念??剖也捎酶亻T鏡與直腸腔內(nèi)超聲聯(lián)合檢查,準(zhǔn)確判斷肛裂深度及合并癥情況。手術(shù)方面推廣改良Park術(shù)式,保留更多正常組織的同時徹底松解括約肌痙攣。術(shù)后實(shí)施階梯式鎮(zhèn)痛方案,配合早期肛門功能鍛煉指導(dǎo)。醫(yī)院特有的日間手術(shù)模式,使單純性肛裂患者可實(shí)現(xiàn)24小時內(nèi)入院-手術(shù)-出院,2023年日間手術(shù)占比達(dá)到肛裂手術(shù)總量的47%,顯著降低患者醫(yī)療費(fèi)用。 7.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)肛腸科專注老年肛裂的個體化治療,針對合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,建立多學(xué)科會診機(jī)制。科室采用超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)麻醉技術(shù),確保高?;颊呤中g(shù)安全。在治療方式選擇上,優(yōu)先考慮保留肛門功能的改良術(shù)式,如V-Y推進(jìn)皮瓣術(shù)。針對老年患者術(shù)后易出現(xiàn)便秘的特點(diǎn),研發(fā)膳食纖維配方和腸道功能訓(xùn)練操,近三年統(tǒng)計顯示老年肛裂患者術(shù)后排便困難發(fā)生率下降38%。醫(yī)院配備無障礙肛腸檢查床等人性化設(shè)施,提升老年患者就醫(yī)體驗(yàn)。
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