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腹膜炎穿孔手術(shù)后多久恢復(fù)

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問題描述:腹膜炎穿孔手術(shù)后多久恢復(fù)

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細菌性腹膜炎有哪些表現(xiàn)
細菌性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有以下幾個:第一,腹痛,大多呈急性發(fā)作,疼痛程度劇烈,呈刀割樣疼痛;一些消化道穿孔的患者,初期疼痛相對局限,可以在短期內(nèi)迅速向全腹擴散,患者活動或者呼吸時疼痛可加重。第二,胃腸道反應(yīng),部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),嘔吐物大多為胃內(nèi)容物。第三,腹脹,當(dāng)出現(xiàn)彌漫性腹腔感染時,會導(dǎo)致腸道中毒癥狀,出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,而引發(fā)嚴(yán)重的腹脹。第四,全身反應(yīng),由于腹腔嚴(yán)重的感染,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝腹水會引起腹膜炎嗎
肝腹水一般是不會引起腹膜炎的,肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液,富含蛋白質(zhì),并且對于腹膜沒有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會合并了感染,才可能會引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護肝,糾正低蛋白血癥,維持水電解質(zhì)平衡,利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水,最有效并且根治的方法便是進行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài),要注意多休息,避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,不能吃太辣以及刺激性的食物,患者要戒煙戒酒等。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腹膜炎一般什么病
腹膜炎是一種比較嚴(yán)重的急腹癥。腹膜炎主要由于細菌感染、免疫力低下等原因引起的,會出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張的癥狀,需要及時進行治療。同時要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嚴(yán)重的腹膜炎患者會出現(xiàn)腰疼的癥狀嗎
由于工作的原因經(jīng)常導(dǎo)致腰疼和腹膜炎沒有直接關(guān)系。腰疼可能是工作時姿勢不對,出現(xiàn)腰肌勞損,腰椎間盤突出。而腹膜炎是腹部臟器發(fā)生炎癥,感染,化膿,甚至穿孔所致。比如常見的急性闌尾炎,胃穿孔,女性的附件炎,盆腔炎。工作所致的腰疼需要到醫(yī)院檢查腰椎的磁共振檢查,明確診斷,對癥治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
急性腹膜炎是什么癥狀
急性腹膜炎是以腹痛癥狀為主的一種疾病,可以伴發(fā)熱等,引起的原因有很多比如感染等。乳房疾病的檢測可以通過乳房檢查有否包塊,乳房表面皮膚有否橘皮樣,乳頭有否凹陷等。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腹膜炎引起的腹水怎么治療?
腹膜炎引起腹水可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取靜脈輸液的方法進行治療,若是病情比較嚴(yán)重,需要到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院通過腹腔穿刺抽液的方法進行治療。腹膜炎通常會出現(xiàn)惡心以及嘔吐的癥狀,并且還會出現(xiàn)腹痛的癥狀,部分人群還會出現(xiàn)腹肌緊張等情況,嚴(yán)重者還會有腹水以及血壓下降等情況。在治療期間可以多吃一些含有蛋白質(zhì)的食物,盡量不要吸煙喝酒。
鄧莎 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
繼發(fā)性腹膜炎能夠治療好嗎
繼發(fā)性腹膜炎能夠治療好嗎?由于現(xiàn)在診斷和治療水平的進步,都能夠做到早期診斷、早期有效處理以及應(yīng)用新型抗生素。所以繼發(fā)性腹膜炎死亡率和過去相比已經(jīng)大大降低,預(yù)后已經(jīng)有明顯的改善。但是繼發(fā)性腹膜炎的病死率仍然在5%到10%左右。小兒、老人及伴有心、肺、腎疾病和糖尿病的病人,預(yù)后比較差。所以,對于可能引起繼發(fā)性腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病,應(yīng)該及早進行適當(dāng)?shù)闹委煟@樣可以有效預(yù)防繼發(fā)性腹膜炎的發(fā)作。任何腹腔手術(shù)甚至包括腹腔穿刺,都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。腸道手術(shù)前應(yīng)該給予抗菌藥物口服。這些措施都可以減少繼發(fā)性腹膜炎的發(fā)生。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
結(jié)核性腹膜炎嚴(yán)重嗎
結(jié)核性腹膜炎嚴(yán)重。結(jié)核性腹膜炎既有結(jié)核的癥狀,也有腹膜炎的表現(xiàn)。結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的彌漫性慢性的一種炎癥,它多是由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散所致。它的表現(xiàn)可以有全身表現(xiàn),即以發(fā)熱、盜汗多見,以低熱和中等熱為主,同時會伴有貧血、消瘦、水腫、口角炎等等。還有會伴有腹膜炎的表現(xiàn),即腹痛、壓痛、板狀腹,甚至有些患者會形成腹部包塊,一般查血會有貧血以及血沉增加。一般治療首先是要抗結(jié)核治療,同時要積極的治療腹膜炎的癥狀,要穩(wěn)定生命體征與營養(yǎng)支持治療。如果有并發(fā)癥,必要時需行手術(shù)治療??傊Y(jié)核性腹膜炎需要及時的治療,屬于一種比較嚴(yán)重的疾病。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性盆腔腹膜炎是怎么引起的
患盆腔腹膜的炎癥,是因為月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生。女性在月經(jīng)期間,若是不注意個人衛(wèi)生、使用了不干凈的衛(wèi)生巾或者是有過性生活的話,都會使病原體入侵到女性的體內(nèi)腹膜炎一般都是炎癥造成的,炎癥可以通過血液轉(zhuǎn)移感染到腹膜或盆腔,就會引起盆腔腹膜的炎癥或腹膜炎,如果身體抵抗力降低,致病菌就會趁虛而入,也會發(fā)生感染,只要是檢查盆腔積液一般是炎癥引起的,少量的也可以吸收自己好,嚴(yán)重的就要用抗菌素治療,均衡飲食,要定期進行檢查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹膜炎是如何產(chǎn)生的
根據(jù)身體患有腹膜炎的臨床病變表現(xiàn)情況,應(yīng)使身體出現(xiàn)腹腔感染破裂,損傷或者是外傷以后引起的局部組織感染的臨床病變表現(xiàn),要進行檢查確診以后,通過抗感染,活血通絡(luò),活血化瘀,保護腹膜,代謝脂肪的方法進行良性治療。
李玉華 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
腹膜炎是什么原因
腹膜炎可能是由創(chuàng)傷性外傷、細菌感染、化學(xué)刺激、惡性腫瘤腹腔擴散、結(jié)核性腹膜炎等引起的,需根據(jù)具體因素進行針對性治療。建議...
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慢性支氣管炎怎么治
慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染等方式治療。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、免疫功能低下等原因引起。 1、戒煙:吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,戒煙可顯著減緩病情進展。戒煙后,支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)逐漸減輕,氣道分泌物減少,肺功能得到改善。戒煙方法包括尼古丁替代療法、心理干預(yù)等。 2、藥物治療:常用藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等。支氣管擴張劑如沙美特羅吸入劑50μg/次,每日2次可緩解氣道痙攣;糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次,每日2次可減輕炎癥;祛痰藥如氨溴索口服液10ml/次,每日3次有助于排痰。 3、氧療:對于低氧血癥患者,長期家庭氧療可改善生活質(zhì)量,延緩病情進展。氧療通常采用鼻導(dǎo)管或面罩,氧流量為1-2L/分鐘,每日使用時間不少于15小時。 4、呼吸訓(xùn)練:呼吸訓(xùn)練可增強呼吸肌力量,改善肺功能。常用方法包括腹式呼吸、縮唇呼吸等。腹式呼吸訓(xùn)練時,患者平躺,雙手放在腹部,吸氣時腹部鼓起,呼氣時腹部收縮,每日練習(xí)2-3次,每次10-15分鐘。 5、預(yù)防感染:慢性支氣管炎患者易發(fā)生呼吸道感染,預(yù)防感染至關(guān)重要。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,保持室內(nèi)空氣流通,勤洗手,注意保暖。 慢性支氣管炎患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、魚類等;適量進行有氧運動,如散步、游泳等,以增強體質(zhì);定期進行肺功能檢查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝抗體弱陽性是否會傳染

乙肝抗體弱陽性通常不會傳染,乙肝表面抗體弱陽性表明體內(nèi)存在一定免疫保護,傳染性極低。乙肝病毒傳播主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播等途徑。

1、血液傳播

接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染,避免共用注射器、剃須刀等個人用品可降低風(fēng)險。

2、母嬰傳播

乙肝病毒可通過胎盤或分娩過程由母親傳染給嬰兒,孕期篩查和新生兒免疫接種可有效阻斷傳播。

3、性接觸傳播

無保護性行為可能傳播乙肝病毒,使用安全套可減少感染風(fēng)險。

4、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)可降低感染概率。

建議乙肝抗體弱陽性者定期復(fù)查抗體水平,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免高危行為,必要時可咨詢醫(yī)生是否需要加強免疫接種。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片孕婦可以吃嗎

孕婦可以遵醫(yī)囑服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,該藥物主要用于治療慢性乙型肝炎和HIV感染,需嚴(yán)格評估母嬰獲益與風(fēng)險。

1、適應(yīng)癥

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于妊娠期慢性乙型肝炎病毒母嬰阻斷,或HIV感染孕婦的抗病毒治療。

2、用藥評估

需由感染科或產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估肝功能、病毒載量及妊娠周數(shù),權(quán)衡藥物對胎兒潛在影響與疾病進展風(fēng)險。

3、監(jiān)測要求

用藥期間需定期監(jiān)測孕婦腎功能、血磷水平及胎兒生長發(fā)育情況,警惕乳酸酸中毒等罕見不良反應(yīng)。

4、替代方案

對于低病毒載量孕婦,可能考慮暫緩用藥或選用替比夫定等妊娠B級藥物,但需個體化決策。

妊娠期用藥須嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量,同時加強產(chǎn)前檢查與營養(yǎng)支持。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
輸血時感染乙肝病毒怎么辦

輸血感染乙肝病毒需立即就醫(yī)并采取抗病毒治療,主要措施包括注射乙肝免疫球蛋白、口服抗病毒藥物、定期監(jiān)測肝功能及接種乙肝疫苗。

1、緊急阻斷

暴露后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可中和病毒,同時需完成乙肝疫苗全程接種以建立長期免疫保護。

2、抗病毒治療

遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制,治療期間需監(jiān)測HBV-DNA載量及肝功能指標(biāo)變化。

3、肝功能維護

感染后可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀,需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平,必要時使用護肝藥物如甘草酸制劑輔助治療。

4、接觸者篩查

對同期輸血受血者進行乙肝兩對半檢測,發(fā)現(xiàn)感染需及時啟動預(yù)防性治療,切斷傳播鏈條。

治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免使用損傷肝臟的藥物,每3-6個月復(fù)查乙肝病毒學(xué)指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打球指甲蓋掀起來了怎么辦
打球指甲蓋掀起來了可通過止血、消毒、包扎等方式處理,通常由外力撞擊、指甲過長、運動姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?1、止血:指甲掀開后,先用干凈的紗布或紙巾按壓傷口,幫助止血。若出血較多,可抬高受傷部位,減少血液流向傷口。止血后,避免再次觸碰傷口,防止感染。 2、消毒:使用碘伏或醫(yī)用酒精對傷口進行消毒,減少細菌感染的風(fēng)險。消毒時動作要輕柔,避免對傷口造成二次傷害。消毒后,可涂抹少量抗生素軟膏,促進傷口愈合。 3、包扎:用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋傷口,保持傷口清潔干燥。包扎不宜過緊,以免影響血液循環(huán)。定期更換包扎材料,觀察傷口恢復(fù)情況。 4、休息:受傷后應(yīng)避免劇烈運動,尤其是手部活動,防止傷口再次受到外力沖擊。適當(dāng)休息有助于傷口愈合,避免感染和并發(fā)癥。 5、就醫(yī):若傷口較深、出血不止或伴有劇烈疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行處理,必要時可能需要縫合或使用藥物治療。 日常護理中,注意保持手部清潔,避免接觸污染物。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,有助于傷口愈合。適當(dāng)進行手部功能鍛煉,促進血液循環(huán),但需避免過度用力。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙肝表面抗體300多是什么意思

乙肝表面抗體300多提示體內(nèi)存在高水平保護性抗體,通常表明既往接種疫苗成功或自然感染后康復(fù),抗體數(shù)值越高保護力越強。

1.疫苗應(yīng)答

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答,抗體水平超過10mIU/ml即具保護作用,300mIU/ml屬于強陽性反應(yīng)。

2.既往感染

曾感染乙肝病毒但已清除,康復(fù)后產(chǎn)生的抗體可持續(xù)數(shù)年甚至終生,300mIU/ml顯示免疫記憶良好。

3.母嬰抗體

新生兒通過胎盤獲得母體抗體可能呈現(xiàn)高數(shù)值,但此類被動抗體會在6-12個月內(nèi)逐漸消失。

4.檢測誤差

不同試劑盒檢測結(jié)果可能存在差異,建議結(jié)合乙肝五項其他指標(biāo)綜合判斷,必要時復(fù)查確認(rèn)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,若無其他異常指標(biāo)無須特殊處理,定期復(fù)查即可。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
丙型肝炎會遺傳下一代嗎
手指受傷會不會感染破傷風(fēng)

手指受傷可能感染破傷風(fēng),但概率較低。破傷風(fēng)感染風(fēng)險主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史以及異物殘留等因素有關(guān)。

1.傷口類型

淺表擦傷或清潔切割傷感染風(fēng)險較低,深刺傷或沾染泥土、鐵銹的傷口風(fēng)險較高。建議及時用生理鹽水沖洗并消毒。

2.免疫接種

完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者10年內(nèi)受傷無須加強免疫,超過10年或接種史不明者需評估是否需要補種疫苗。

3.異物殘留

傷口內(nèi)殘留木屑、玻璃等異物可能增加感染概率。肉眼可見異物應(yīng)就醫(yī)清創(chuàng),不可自行拔除。

4.污染程度

接觸糞便、土壤或生銹金屬的傷口需特別警惕。此類傷口即使表淺也建議就醫(yī)評估,必要時注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

受傷后24小時內(nèi)保持傷口干燥清潔,觀察紅腫熱痛等感染征兆,出現(xiàn)肌肉痙攣或張口困難須立即急診處理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打完乙肝疫苗多久可以用鵝口瘡的藥

接種乙肝疫苗后通常無須等待即可使用鵝口瘡藥物,兩者無直接沖突。具體用藥時機需結(jié)合個體免疫反應(yīng)、藥物成分、醫(yī)生評估等因素綜合判斷。

1、免疫反應(yīng):

乙肝疫苗激活免疫系統(tǒng)可能引起短暫低熱或乏力,若出現(xiàn)明顯不適可暫緩使用鵝口瘡藥物。

2、藥物成分:

鵝口瘡常用抗真菌藥如制霉菌素、克霉唑含片與疫苗無相互作用,但局部免疫抑制劑需謹(jǐn)慎使用。

3、醫(yī)生評估:

嬰幼兒或免疫功能異常者需醫(yī)生確認(rèn)鵝口瘡嚴(yán)重程度,優(yōu)先控制口腔真菌感染再接種疫苗。

4、接種時機:

若鵝口瘡處于急性發(fā)作期,建議先完成抗真菌治療后再補種乙肝疫苗,避免雙重刺激。

用藥期間避免進食過燙或刺激性食物,哺乳期母親需注意乳頭清潔以防交叉感染,兒童用藥需家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
破傷風(fēng)吹風(fēng)會怎樣

破傷風(fēng)患者接觸風(fēng)吹可能加重肌肉痙攣,誘發(fā)呼吸困難或窒息。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌毒素引起,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、肌肉痙攣加劇

冷風(fēng)刺激可能觸發(fā)破傷風(fēng)特征性全身強直性抽搐,表現(xiàn)為角弓反張、牙關(guān)緊閉。需立即隔離安靜環(huán)境,避免聲光刺激。

2、呼吸功能惡化

肋間肌與膈肌痙攣可導(dǎo)致通氣障礙,風(fēng)吹可能加重缺氧。需保持氣道通暢,必要時行氣管切開術(shù)。

3、自主神經(jīng)紊亂

外界刺激可能誘發(fā)血壓波動和心律失常。需持續(xù)心電監(jiān)護,使用硫酸鎂控制交感神經(jīng)過度興奮。

4、感染風(fēng)險升高

開放傷口接觸風(fēng)載污染物可能引發(fā)混合感染。需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

破傷風(fēng)患者應(yīng)安置于避光避風(fēng)的ICU病房,嚴(yán)格避免任何外界刺激,所有護理操作需輕柔集中進行。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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