醫(yī)生回答(1)

• 周常青

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：慢性支氣管炎可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染等方式治療。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、免疫功能低下等原因引起。
  1、戒煙：吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因，戒煙可顯著減緩病情進(jìn)展。戒煙后，支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)逐漸減輕，氣道分泌物減少，肺功能得到改善。戒煙方法包括尼古丁替代療法、心理干預(yù)等。
  2、藥物治療：常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等。支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅吸入劑50μg/次，每日2次可緩解氣道痙攣；糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次，每日2次可減輕炎癥；祛痰藥如氨溴索口服液10ml/次，每日3次有助于排痰。
  3、氧療：對(duì)于低氧血癥患者，長(zhǎng)期家庭氧療可改善生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。氧療通常采用鼻導(dǎo)管或面罩，氧流量為1-2L/分鐘，每日使用時(shí)間不少于15小時(shí)。
  4、呼吸訓(xùn)練：呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量，改善肺功能。常用方法包括腹式呼吸、縮唇呼吸等。腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，患者平躺，雙手放在腹部，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部收縮，每日練習(xí)2-3次，每次10-15分鐘。
  5、預(yù)防感染：慢性支氣管炎患者易發(fā)生呼吸道感染，預(yù)防感染至關(guān)重要。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免接觸呼吸道感染患者，保持室內(nèi)空氣流通，勤洗手，注意保暖。
  慢性支氣管炎患者應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮水果、蔬菜、魚類等；適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，以增強(qiáng)體質(zhì)；定期進(jìn)行肺功能檢查，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。