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止頭疼的藥有哪些

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2025-06-15 22:13 19人閱讀

問(wèn)題描述:止頭疼的藥有哪些

醫(yī)生回答(1)

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頭疼胸悶惡心怎么回事
由于急性的心肌梗死,心前區(qū)疼痛的癥狀并不是很明顯,主要表現(xiàn)的是胸悶以及頭痛,患者還需要做肺CT檢查,觀察是否有肺栓塞。大腦每分鐘供能的血流量是800-1000ml,當(dāng)?shù)陀诖藬?shù)值的20%,就會(huì)出現(xiàn)腦供血不足、頭痛的癥狀,而且會(huì)表現(xiàn)心肌收縮力增強(qiáng)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突然感覺(jué)頭疼頭暈是怎么回事
突然感覺(jué)頭痛、頭暈的原因如下:1.腦血管疾病。比如小腦、腦干有出血時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。中老年人多發(fā),大多數(shù)的患者病前有高血壓的病史。必要時(shí)要檢查一下顱腦CT,以明確診斷。2.如果有后循環(huán)短暫性缺血發(fā)作,也可以引起。癥狀持續(xù)時(shí)間10~15分鐘,24小時(shí)之內(nèi)會(huì)完全緩解。3.如果突然出現(xiàn)低血糖,也可能會(huì)引起,應(yīng)監(jiān)測(cè)一下血糖。如果血糖低于3.9mmol/L,臨床上稱為低血糖,要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)糖治療。4.如果血壓突然增高,也可以出現(xiàn),主要是高血壓引起的腦部過(guò)度充血導(dǎo)致。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
經(jīng)常頭疼發(fā)暈是怎么回事
經(jīng)常頭疼、發(fā)暈,可能與以下因素有關(guān):1.長(zhǎng)期失眠或者是長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量不佳,有可能會(huì)引起神經(jīng)衰弱就會(huì)導(dǎo)致頭暈頭痛,還伴有乏力、嗜睡等癥狀。在確診后,應(yīng)當(dāng)使用安神補(bǔ)腦液、谷維素等藥物進(jìn)行調(diào)理。2.如果頭痛、頭暈的癥狀緩慢出現(xiàn),并且持續(xù)加重,還伴有惡心、嘔吐等癥狀,可能是顱內(nèi)占位性病變所引起,比如顱內(nèi)腫瘤,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。應(yīng)緊急就醫(yī)檢查治療,降低致死率和致殘率。3.如果長(zhǎng)期伏案工作,可能會(huì)引起頸椎病,會(huì)壓迫到交感神經(jīng),也會(huì)引起頭痛、頭暈等癥狀。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨頭疼痛怎么辦
股骨頭疼痛,可以采取以下的綜合治療:第一、適當(dāng)?shù)男菹?,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及過(guò)度的負(fù)重行走,避免太多的上樓梯或者是爬坡等活動(dòng),盡量選擇坐電梯。第二、口服消炎鎮(zhèn)痛藥,比如常用一些非甾體類的消炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、醋氯芬酸、艾瑞昔布、塞來(lái)昔布等,選擇其中一種飯后服用就可以。第三、可以使用一些肌肉松弛劑來(lái)緩解髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的攣縮,比如乙哌立松。第四、可以做一些局部的理療,比如些中頻理療或者是超短波等等。第五、如果疼痛很明顯的,還要適當(dāng)?shù)氖褂檬终然蛘吖照葋?lái)輔助行走。如果通過(guò)以上途徑,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的,要及時(shí)到醫(yī)院里面進(jìn)行X光片,或者是CT和核磁共振的檢查,以明確股骨頭的病變。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老覺(jué)得頭疼頭暈怎么回事
老覺(jué)得頭痛、頭暈,首先應(yīng)明確是不是存在睡眠障礙所引起。如果經(jīng)常失眠導(dǎo)致大腦長(zhǎng)時(shí)間得不到足夠的休息和調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)總是頭暈、頭痛的情況。其次,應(yīng)考慮是否存在血壓高或血壓低的情況,不管是血壓過(guò)高,還是過(guò)低都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛。然后,應(yīng)考慮是不是前庭器官病變所引起,比如耳石癥、梅尼埃病等,都可能會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常性地出現(xiàn)頭暈、頭痛。此外,椎動(dòng)脈血管狹窄致使腦組織供血不足,也可引起頭痛、頭暈。因此,如果總是覺(jué)得頭暈、頭痛,應(yīng)及時(shí)明確具體的誘因,針對(duì)誘因進(jìn)行針對(duì)性治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
喝了茅臺(tái)會(huì)頭疼嗎
飲酒后是否出現(xiàn)頭疼癥狀與個(gè)人體質(zhì)、飲酒量、飲酒環(huán)境以及個(gè)人精神狀態(tài)等多因素相關(guān)。體質(zhì)較好的人在輕松愉快的氛圍中適量飲用茅臺(tái)一般不會(huì)頭疼,而體質(zhì)較差、對(duì)酒精過(guò)敏、過(guò)量飲酒、精神緊張或心情低落的個(gè)體則容易頭疼。為了預(yù)防頭疼,建議日常減少飲酒,保證充足休息和睡眠,避免辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,適量飲水,以促進(jìn)身體代謝。若飲酒后出現(xiàn)嚴(yán)重頭疼,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃酸會(huì)引起頭疼嗎
胃酸過(guò)多并不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛的情況等,目前出現(xiàn)頭痛,這種情況主要是考慮是頭部的問(wèn)題,最好是做一下頭部ct的檢查,看是否有頭部的病變,如果沒(méi)有問(wèn)題,主要考慮是沒(méi)有休息好,或者是勞累等情況導(dǎo)致,你可以口服一些腦清片,或者是正天丸等來(lái)幫助進(jìn)行調(diào)理。同時(shí)注意保證良好的休息和睡眠,保證良好的情緒,同時(shí)應(yīng)用一些抑制胃酸分泌的藥物來(lái)治療胃酸分泌過(guò)多的情況等。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障會(huì)不會(huì)引起頭疼?
白內(nèi)障不會(huì)引起頭痛??赡芑计^痛的幾率很大。建議去看當(dāng)?shù)氐纳窠?jīng)科檢查,如果是神經(jīng)性疼痛,可以口服維生素B1、谷維素片萘普生片等進(jìn)行治療,配合按摩太陽(yáng)穴緩解癥狀。平時(shí)避免勞累、緊張熬夜。多吃維生素食物。合理作息。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦梗后開(kāi)始持續(xù)舌頭疼痛
腦梗塞后再次出現(xiàn)舌頭持續(xù)性疼痛,考量是由于神經(jīng)受損致使的,這種情況可以給與對(duì)癥救治,抱括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如果疼痛癥狀較重時(shí)可以互相配合止疼藥物。癥狀持繼不穩(wěn)定,也可以配置物理療法抱括針灸、理療的方法來(lái)穩(wěn)定癥狀。在日常生活中要保持良好的生活習(xí)慣,飲食清淡,多吃蔬菜水果,增強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增進(jìn)肢體活動(dòng)的徹底恢復(fù)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
乳頭疼痛一碰就疼不碰不疼,怎么回事?
考量患者的癥狀,應(yīng)該是乳腺增生的可能性比較大,或者是乳頭細(xì)菌感染所引來(lái)的。建議患者平時(shí)要多留意歇息,否者,防止過(guò)度疲勞,盡量不要加班,要留意個(gè)人的衛(wèi)生清潔,特別是乳房及周邊皮膚的衛(wèi)生清潔,要穿寬松一點(diǎn)兒的胸罩,不要去推擠乳房。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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吃參附脫毒膠囊有不良反應(yīng)嗎?好多藥物在被患者使用的過(guò)程中,都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),產(chǎn)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象,也會(huì)讓患者有所忌憚,所以在用參附脫毒膠囊之前都會(huì)比較關(guān)注這方面的信息。參附脫毒膠囊不良反應(yīng)是存在的,主要包括了1、服用者可能出現(xiàn)口干、思睡、頭暈頭痛、視物模糊、萎靡
酸棗仁和龍眼肉治失眠嗎
酸棗仁和龍眼肉具有一定助眠作用,但對(duì)失眠的效果因人而異,需結(jié)合具體情況。酸棗仁有鎮(zhèn)靜安神作用,龍眼肉能補(bǔ)益心脾,兩者搭配具有緩解因氣血不足、心神不安導(dǎo)致的失眠的可能。但如果失眠嚴(yán)重或長(zhǎng)期存在,還是建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并采取針對(duì)性治療。 1酸棗仁在中醫(yī)中被廣泛應(yīng)用于調(diào)理失眠,主要針對(duì)心神不安和肝血不足者。酸棗仁含有皂苷、黃酮類物質(zhì),可以通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活性起到鎮(zhèn)靜和提高睡眠質(zhì)量的作用。常見(jiàn)用法是將酸棗仁炒熟后煎水服用,或者與其他中草藥配伍使用。 2龍眼肉是一種溫性食材,味甘,具有補(bǔ)血安神、養(yǎng)心益脾的功效,更適合因氣血不足引發(fā)的失眠類型。氣血不足的人常表現(xiàn)為頭暈乏力、心悸失眠,適量食用龍眼肉能夠補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng),有助于改善睡眠。常用方法是煮湯或與糖水燉食。 3從科學(xué)角度而言,兩者中的成分如維生素、礦物質(zhì)和活性物質(zhì)能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定,有一定輔助作用。但需要明確的是,這屬于天然食品的溫和調(diào)理,不具備立竿見(jiàn)影的效果。對(duì)于持續(xù)性和病理性的失眠,僅依靠酸棗仁和龍眼肉可能效果有限。 若失眠僅為偶發(fā)性或輕微,可嘗試使用上述食材,通過(guò)泡茶或燉煮方式獲得助眠效果。對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下明確是否為神經(jīng)衰弱、焦慮癥或其他疾病導(dǎo)致,并選擇合適的治療途徑,比如藥物治療如地西泮類藥物、認(rèn)知行為療法或配合現(xiàn)代助眠儀器輔助治療。 酸棗仁和龍眼肉適合作為調(diào)理失眠的輔助方法,而不是主要治療手段。如果您的失眠問(wèn)題頻繁發(fā)作或已經(jīng)影響生活質(zhì)量,請(qǐng)及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,避免拖延治療造成不必要的困擾。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
癌癥患者能吃臘肉和臘腸嗎
癌癥患者應(yīng)盡量避免食用臘肉和臘腸等加工肉類,因?yàn)檫@些食品中的亞硝酸鹽、鹽分和高脂肪含量可能對(duì)健康產(chǎn)生不利影響,并增加癌癥復(fù)發(fā)或病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。如果需要攝入蛋白質(zhì)和能量,建議選擇新鮮、自然的食物來(lái)源,如魚(yú)肉、禽肉或植物蛋白。 1、臘肉和臘腸對(duì)癌癥患者的潛在風(fēng)險(xiǎn) 臘肉和臘腸在加工過(guò)程中通常會(huì)加入大量亞硝酸鹽,目的是防腐和保持肉類的紅色。然而,亞硝酸鹽在高溫烹飪或消化過(guò)程中可能轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)——亞硝胺。癌癥患者免疫力較低,身體修復(fù)功能減弱,對(duì)于這類潛在致癌物的抵抗力也相應(yīng)較弱。這些食品的高鹽分可能影響患者的血壓和心血管健康,還可能導(dǎo)致水分滯留,加重身體的代謝負(fù)擔(dān)。 2、臘肉和臘腸中的高脂肪含量對(duì)患者的影響 加工肉類往往富含飽和脂肪和反式脂肪,不僅會(huì)引發(fā)肥胖,還可能通過(guò)刺激體內(nèi)慢性炎癥加速某些癌癥的進(jìn)展。例如,乳腺癌患者的飲食中若長(zhǎng)期存在過(guò)多的飽和脂肪攝入,可能會(huì)進(jìn)一步影響激素水平和腫瘤的復(fù)發(fā)可能性。而高脂肪食品還對(duì)肝癌或胰腺癌患者產(chǎn)生額外不利影響,增加消化負(fù)擔(dān),降低治療效果。 3、健康的飲食替代選擇 癌癥患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和有益脂肪的食物,比如白肉中的雞肉、魚(yú)肉,以及植物蛋白來(lái)源如豆腐或豆類制品。低脂、低鹽的飲食方式不僅可以減輕身體負(fù)擔(dān),還能有效增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。尤其是深海魚(yú)類富含Omega-3脂肪酸,對(duì)抑制炎癥有一定幫助。其他可增加能量攝入的食品包括燕麥、全谷物以及堅(jiān)果類,但應(yīng)注意適量食用避免消化不良。 癌癥患者的飲食要以健康、安全、新鮮為首要原則。盡量避免加工類肉制品,選擇天然且營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食結(jié)構(gòu),配合醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師建議進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,有助于提升治療效果,并改善生活質(zhì)量。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿魏酸哌嗪片不良反應(yīng)
阿魏酸哌嗪片有可能引發(fā)胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)及其他輕微的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但大多不良反應(yīng)較輕微,通常停藥后能緩解。若癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、常見(jiàn)不良反應(yīng)及原因 阿魏酸哌嗪片在部分人群中可能引發(fā)消化道不良反應(yīng),如惡心、胃部不適等,這是由于藥物作用可能刺激胃腸黏膜。部分患者可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng),如紅疹、瘙癢,可能與個(gè)體對(duì)藥物成分的敏感性有關(guān)。少部分用戶可能會(huì)感覺(jué)輕微頭暈或疲乏,這是由于藥物作用可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響。 2、如何處理不良反應(yīng) 胃腸不適:服用藥物時(shí)盡量選擇飯后服用,以減輕對(duì)胃腸的刺激,同時(shí)避免飲酒或辛辣食物。如果消化道癥狀持續(xù)加重,可咨詢醫(yī)生是否需要藥物調(diào)整。 皮膚過(guò)敏:若發(fā)現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢,立即停藥并觀察。如果癥狀持續(xù)或惡化,建議盡快就醫(yī)治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況選擇抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定或撲爾敏。 神經(jīng)系統(tǒng)不適:輕微頭暈、乏力通常為暫時(shí)性反應(yīng),可通過(guò)多休息、補(bǔ)充水分來(lái)緩解。如果癥狀較為嚴(yán)重,可能需要醫(yī)生評(píng)估藥物的適用性,甚至更換藥物。 3、注意事項(xiàng)及預(yù)防對(duì)策 服用阿魏酸哌嗪片前,應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生已有的疾病史和在用藥物,以避免藥物之間的不良相互作用。檢查藥物成分是否有個(gè)人過(guò)敏史。在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格遵循劑量,避免過(guò)量服藥。對(duì)于身體較為敏感的人群,建議在服藥期間密切關(guān)注自身狀態(tài)。 如果在使用阿魏酸哌嗪片期間出現(xiàn)不適反應(yīng),請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,必要時(shí)調(diào)整治療方案。這不僅有助于減輕不良反應(yīng),還能更好地優(yōu)化治療效果。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
海鹽熱敷為什么會(huì)出水
海鹽熱敷之所以會(huì)出水,可能是由于熱敷過(guò)程中水分蒸發(fā)、海鹽吸濕性強(qiáng)以及皮膚表面殘留汗液或水分等多種因素共同作用。了解具體原因,并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整熱敷方法,可以更好地利用這一傳統(tǒng)理療手段達(dá)到健康目的。 1、海鹽的吸濕性 海鹽具有較強(qiáng)的吸濕性,容易從空氣中吸收水分。當(dāng)您加熱海鹽進(jìn)行熱敷時(shí),海鹽內(nèi)部可能吸收周圍環(huán)境中的水分并在加熱過(guò)程中釋放出來(lái)。這些水分可能會(huì)在熱敷時(shí)滲出,形成“出水”現(xiàn)象。建議在使用之前將海鹽裝入密封袋或干燥儲(chǔ)存,制作熱敷包時(shí)盡量選擇透氣性適中的布料,避免多余的水分滲透。 2、加熱過(guò)程中的水分蒸發(fā) 如果在制作熱敷包時(shí),您使用了微波爐或蒸鍋加熱,可能使環(huán)境濕度增大。一些額外的水分會(huì)被海鹽包吸收。在加熱之前,確保海鹽經(jīng)過(guò)充分干燥。如果您選擇蒸鍋,建議將海鹽包套一層防水薄膜以隔離蒸汽。 3、人體汗液和皮膚水分 熱敷過(guò)程中,局部皮膚會(huì)因溫度升高而開(kāi)汗,這些汗液會(huì)附著在海鹽的熱敷布層上,形成出水效果。尤其是在夏季或濕度較高的環(huán)境下,這種情況更明顯。建議熱敷時(shí)間控制在10-15分鐘左右,避免長(zhǎng)時(shí)間熱敷導(dǎo)致局部過(guò)度出汗。 4、海鹽顆粒熔解現(xiàn)象 溫度升高可能會(huì)導(dǎo)致海鹽顆粒表面開(kāi)始輕微熔解,鹽類會(huì)與皮膚和空氣中的水分反應(yīng)產(chǎn)生鹽水效果。這屬于正?,F(xiàn)象,對(duì)身體無(wú)害,但在使用前應(yīng)確保海鹽包外層布料干凈無(wú)破損,以防滲漏影響使用體驗(yàn)。如果明顯“出水”,可以選擇更換干燥的海鹽或減少加熱時(shí)間。 合理熱敷是促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛的一種有效方式。但出水現(xiàn)象可能會(huì)影響熱敷效果甚至引起不適。確認(rèn)原因并調(diào)整熱敷方法,可以更好享受海鹽熱敷的益處,必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生了解是否適合您的體質(zhì)和健康狀況。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腰椎狹窄壓迫神經(jīng)腿腳麻木怎么辦
腰椎狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿腳麻木需要及早就醫(yī),通過(guò)藥物、康復(fù)治療、手術(shù)等方式緩解癥狀,同時(shí)結(jié)合科學(xué)的生活方式調(diào)整以改善病情。及時(shí)診斷和治療可以減少長(zhǎng)期并發(fā)癥,恢復(fù)生活質(zhì)量。 1、腰椎狹窄壓迫神經(jīng)的原因 腰椎狹窄是一種常見(jiàn)的脊柱問(wèn)題,主要由腰椎椎管空間變狹窄引起,進(jìn)而壓迫通過(guò)該處的神經(jīng)根,導(dǎo)致腿腳麻木。原因可能包括: 退行性病變:隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)老化、骨刺增生和韌帶增厚等可造成椎管狹窄。 外傷或其他疾?。和鈧麑?dǎo)致椎骨脫位或椎管內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變也可能引發(fā)此問(wèn)題。椎間盤(pán)突出等疾病也會(huì)加劇椎管狹窄。 遺傳和先天因素:部分人罹患某些內(nèi)在結(jié)構(gòu)異常或先天椎管狹窄,容易出現(xiàn)此類問(wèn)題。 2、腰椎狹窄壓迫神經(jīng)的治療方法 藥物緩解:可使用非甾體類抗炎藥物如布洛芬、神經(jīng)病理性疼痛藥物如普瑞巴林來(lái)減輕疼痛和麻木。還可配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B族類藥物。 康復(fù)治療:通過(guò)牽引治療、推拿、針灸、理療等方式改善神經(jīng)受壓狀態(tài),幫助恢復(fù)腿腳的感覺(jué)和功能。定期功能性鍛煉如膝蓋伸展、腰椎旋轉(zhuǎn)也有助于緩解疾病。 手術(shù)干預(yù):嚴(yán)重癥狀下可選擇椎管減壓術(shù)、椎間盤(pán)摘除術(shù)或椎體后凸切除術(shù),此類方法能幫助擴(kuò)展椎管空間并釋放受壓神經(jīng)。 3、日常調(diào)理與預(yù)防 保持正確姿勢(shì):避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或彎腰,減少對(duì)腰椎的壓力;坐姿需保持腰背挺直。 加強(qiáng)腰椎鍛煉:定期練習(xí)瑜伽、核心肌群訓(xùn)練等,以增強(qiáng)腰部肌肉,提高對(duì)脊柱的支撐能力。 控制體重:肥胖會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān),應(yīng)保持適當(dāng)體重,減少腰椎長(zhǎng)期受壓的風(fēng)險(xiǎn)。 如果腿腳麻木加重或伴隨其他神經(jīng)功能障礙如步態(tài)異常,需要盡快前往脊柱外科或神經(jīng)科進(jìn)行精準(zhǔn)檢查,選擇適合的治療方案。通過(guò)綜合治療與日常調(diào)理,大多數(shù)患者可以有效控制癥狀并恢復(fù)正常生活。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能通過(guò)增加心臟的容量負(fù)荷對(duì)血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測(cè)可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)心臟的主要影響 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會(huì)將靜脈壓力增高,對(duì)靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導(dǎo)致心臟血液負(fù)擔(dān)加重。尤其是動(dòng)脈血直接通過(guò)低阻抗的靜脈回流心臟,這會(huì)增加心室容量負(fù)荷,可能會(huì)導(dǎo)致左心室功能受損或心臟擴(kuò)大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo) 對(duì)于低位內(nèi)瘺患者,常見(jiàn)的心臟監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心臟超聲觀察左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、評(píng)價(jià)心室壁厚度和室腔大小等。必要時(shí)可以進(jìn)行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評(píng)估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測(cè)也有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對(duì)心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對(duì)心臟影響的對(duì)策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對(duì)心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)糾正過(guò)高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補(bǔ)充鐵劑、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復(fù)查與監(jiān)測(cè):最好每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時(shí)矯正心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。 低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過(guò)科學(xué)管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。從患者的透析長(zhǎng)期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動(dòng)防控。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
治療抑郁癥需多少錢
治療抑郁癥的費(fèi)用因治療方式不同而有所差異,主要包括藥物治療、心理治療和住院治療三個(gè)方向,每種方式費(fèi)用從幾百元到數(shù)萬(wàn)元不等,取決于地域、病情嚴(yán)重程度和治療周期。 1、藥物治療費(fèi)用 抑郁癥藥物以抗抑郁藥為主,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。常見(jiàn)藥物如舍曲林、帕羅西汀和氟西汀,價(jià)格在每盒20-200元不等,具體劑量和治療周期影響藥物總費(fèi)用。輕度和中度患者藥物治療周期通常為3-6個(gè)月,總費(fèi)用在千元到萬(wàn)元之間。如果是嚴(yán)重患者,可能需要配合抗焦慮藥或心理治療,費(fèi)用略高。不同醫(yī)院、醫(yī)保覆蓋范圍會(huì)對(duì)費(fèi)用產(chǎn)生影響,建議就診時(shí)咨詢清楚。 2、心理治療費(fèi)用 心理治療包括認(rèn)知行為療法CBT、人際心理治療IPT等。正規(guī)心理咨詢費(fèi)用每次300-1000元不等,每周咨詢一次,通常需要10-20次以上才能達(dá)到較好效果,具體次數(shù)取決于患者恢復(fù)情況。心理治療效果雖慢,但安全性較高,非常適合無(wú)法使用藥物或希望獲得長(zhǎng)期心理支持的患者。如果經(jīng)濟(jì)壓力較大,可了解醫(yī)保或政府提供的心理支持項(xiàng)目。 3、住院治療費(fèi)用 重度抑郁癥患者或伴有嚴(yán)重自殺風(fēng)險(xiǎn)者可能需要住院治療,費(fèi)用通常較高。一般三級(jí)醫(yī)院的精神科病房每天住院費(fèi)用為300-1000元不等,再加上藥物和護(hù)理費(fèi)用,住院一個(gè)月總費(fèi)用可能達(dá)到5000-30000元,具體情況取決于所在醫(yī)院等級(jí)、患者病情以及是否使用醫(yī)保。 無(wú)論采取哪種方式治療抑郁癥,及時(shí)就醫(yī)、堅(jiān)持治療至關(guān)重要。同時(shí),在治療過(guò)程中要關(guān)注生活中非藥物干預(yù)的支持,例如均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng),有助于提升治療效果。建議在專業(yè)醫(yī)生建議下選擇最適合自己的治療方案,不要因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)延誤病情治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老人適合種植牙齒嗎
老年人適合種植牙齒,前提是整體健康狀況良好,沒(méi)有嚴(yán)重的慢性疾病,同時(shí)口腔及骨質(zhì)條件符合手術(shù)要求。種植牙具有咀嚼功能強(qiáng)、使用壽命長(zhǎng)、舒適美觀等優(yōu)點(diǎn),但也需要充分考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用及恢復(fù)周期等因素。 1、老年人能否種植牙——健康狀況是關(guān)鍵 種植牙并非只看年齡,而更多依賴健康狀況。一般來(lái)說(shuō),如果老年人沒(méi)有嚴(yán)重的心血管疾病、糖尿病、高血壓或其他慢性病處于失控狀態(tài),且能夠耐受局部麻醉和手術(shù),就可以考慮種植牙。骨質(zhì)疏松患者需要進(jìn)行骨密度評(píng)估,確保下頜或上頜骨的骨量足夠支持種植體。如果長(zhǎng)期服用抗凝藥物,也可能需暫時(shí)調(diào)整藥物方案。建議在手術(shù)前與全科醫(yī)生和口腔醫(yī)生充分溝通進(jìn)行評(píng)估。 2、老年人口腔條件對(duì)種植牙的影響 老年人經(jīng)常因缺牙時(shí)間較長(zhǎng)而面臨牙槽骨萎縮的問(wèn)題。如果牙槽骨萎縮嚴(yán)重,不足以支持種植體,就可能需要提前進(jìn)行骨增量手術(shù)如骨移植或上頜竇提升手術(shù)。同時(shí),口腔環(huán)境是否健康也至關(guān)重要,如果存在未治療的牙齦炎、牙周炎或口腔潰瘍,需要在種植牙前徹底治療。老年人唾液分泌量減少可能會(huì)影響術(shù)后傷口愈合,應(yīng)通過(guò)改善飲食、補(bǔ)充水分等措施來(lái)優(yōu)化口腔環(huán)境。 3、手術(shù)及恢復(fù)過(guò)程注意事項(xiàng) 種植牙手術(shù)相對(duì)安全,但老年人的恢復(fù)速度可能較慢,應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理。術(shù)后1-2周是關(guān)鍵恢復(fù)期,需要避免咀嚼硬物或刺激傷口的食物,注意口腔衛(wèi)生,防止感染。全口咀嚼功能恢復(fù)可能需要2-3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,需按時(shí)復(fù)診以確保種植體穩(wěn)固。老年人術(shù)后需密切觀察種植位置的出血、腫脹或不適,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 種植牙是提高老年人生活質(zhì)量的有效方式,但不是每個(gè)人都適合。在評(píng)估老人身體條件并制定合理的治療計(jì)劃后,可以通過(guò)種植牙恢復(fù)良好的口腔功能。有意植牙的老年人應(yīng)積極咨詢專業(yè)醫(yī)生并做好術(shù)前準(zhǔn)備和科學(xué)護(hù)理,確保最佳療效。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
直腸癌切除基本沒(méi)什么事了嗎
直腸癌切除后并非意味著完全無(wú)事,患者仍需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,并注重術(shù)后康復(fù),包括定期復(fù)查、飲食調(diào)理和生活方式管理。手術(shù)成功僅是治療的一部分,后續(xù)護(hù)理和監(jiān)測(cè)對(duì)長(zhǎng)期健康至關(guān)重要。 1、術(shù)后可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 直腸癌切除雖然能夠有效移除癌變組織,但并不能完全杜絕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。癌癥復(fù)發(fā)可能來(lái)自微小病灶未被清除或術(shù)后腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移,研究顯示復(fù)發(fā)率在手術(shù)后3至5年內(nèi)較高,因此定期復(fù)查至關(guān)重要。術(shù)后需每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA、CA19-9、直腸指檢、影像學(xué)檢查CT/MRI或腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果病情復(fù)發(fā),可以選擇化療如氟尿嘧啶類藥物、靶向治療貝伐單抗或西妥昔單抗以及放療等輔助方式控制病情。 2、術(shù)后可能的并發(fā)癥 術(shù)后并發(fā)癥包括短期和長(zhǎng)期兩類。短期并發(fā)癥可能出現(xiàn)感染、腸漏或腸阻塞等問(wèn)題。長(zhǎng)期來(lái)看,患者可能經(jīng)歷排便次數(shù)增加、肛門失禁或直腸腔狹窄等。應(yīng)注意圍手術(shù)期護(hù)理以減少感染,保持切口清潔和規(guī)律性換藥,同時(shí)注意飲食疏導(dǎo)減少胃腸壓力。對(duì)于長(zhǎng)期功能恢復(fù),通過(guò)盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)和專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可以改善排便和肛門功能。 3、術(shù)后生活方式調(diào)整和心理疏導(dǎo) 術(shù)后患者的飲食需以低脂、低鹽、高蛋白和易消化的膳食為主,增加膳食纖維攝入,促進(jìn)排便功能恢復(fù),避免辛辣、煙酒等刺激性食物。日常生活中,適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳可以幫助加快恢復(fù),增強(qiáng)免疫力。術(shù)后心理健康不容忽視。長(zhǎng)期面對(duì)癌癥可能給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等情緒。建議尋求專業(yè)心理咨詢或加入康復(fù)支持小組,及時(shí)獲得情感支持。 直腸癌手術(shù)后的康復(fù)是長(zhǎng)期過(guò)程,需高度重視復(fù)查、術(shù)后護(hù)理及生活調(diào)節(jié)?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),與主治醫(yī)生合作進(jìn)行全面管理,這樣才能最大程度地降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高術(shù)后生活質(zhì)量。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況判斷,這類結(jié)節(jié)可能是良性病變,也可能與某些惡性疾病相關(guān),應(yīng)通過(guò)詳細(xì)檢查明確性質(zhì)。可以進(jìn)行超聲、CT或MRI檢查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢以進(jìn)一步診斷。 1、可能的原因 肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)是通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常,指的是肝臟內(nèi)比周圍組織回聲更低的小腫塊。常見(jiàn)原因包括以下幾種: 1良性結(jié)節(jié):如肝囊腫、局灶性脂肪浸潤(rùn),這類病變無(wú)特殊癥狀,不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重危害。 2炎癥性結(jié)節(jié):如由肝炎、局部感染等引起,這可能表現(xiàn)為肝臟局部的炎癥反應(yīng),多數(shù)通過(guò)控制感染能恢復(fù)健康。 3腫瘤性病變:如血管瘤、肝細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤。血管瘤通常是良性的,但若結(jié)節(jié)提示腫瘤可能性,需要進(jìn)一步確診及治療。 2、需要采取的檢查和治療措施 1影像學(xué)檢查:超聲檢查是發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)的主要手段,進(jìn)一步可結(jié)合肝CT或肝MRI,以明確結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及邊界。 2實(shí)驗(yàn)室檢查:包括肝功能、腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白AFP等檢查,評(píng)估肝臟健康和是否存在惡性病變的可能。 3穿刺活檢:對(duì)性質(zhì)不明確的結(jié)節(jié),通過(guò)鏡下觀察細(xì)胞性質(zhì)判斷良惡性,為診斷提供明確依據(jù)。 3、具體的治療方法 1觀察隨訪:對(duì)于確定為良性的低回聲結(jié)節(jié),如無(wú)明顯臨床癥狀,可定期復(fù)查超聲進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。 2藥物治療:如果結(jié)節(jié)與炎癥性疾病相關(guān),如肝炎相關(guān)結(jié)節(jié),可以使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯或抗炎藥物治療,以促進(jìn)結(jié)節(jié)緩解和縮小。 3手術(shù)治療或介入治療:若結(jié)節(jié)為肝細(xì)胞癌或其他惡性腫瘤,則需根據(jù)具體情況選擇腫瘤切除手術(shù)、射頻消融或肝動(dòng)脈化療栓塞治療TACE。 肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)不一定是嚴(yán)重情況,但需要及早關(guān)注。一旦發(fā)現(xiàn),建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)后再制定相應(yīng)的治療或觀察計(jì)劃。早診斷、早治療是避免潛在風(fēng)險(xiǎn)、保障健康的關(guān)鍵。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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