兩個胳膊血壓不一樣是什么原因

兩個胳膊血壓差異可能由測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層、先天性血管異常等原因引起。
血壓計擺放位置不當(dāng)、袖帶松緊度不合適或測量時肢體活動可能導(dǎo)致讀數(shù)差異。建議使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,雙上肢自然平放于心臟水平,重復(fù)測量3次取平均值。
單側(cè)上肢動脈粥樣硬化斑塊形成會導(dǎo)致血管彈性下降,可能與長期吸煙、高血壓控制不良等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為患側(cè)脈搏減弱、血壓較健側(cè)低15毫米汞柱以上,可伴隨肢體發(fā)涼、麻木等癥狀。
該病變多由動脈粥樣硬化或大動脈炎引起,狹窄側(cè)上肢收縮壓常低于對側(cè)20毫米汞柱以上?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢無力、橈動脈搏動延遲,嚴(yán)重時出現(xiàn)鎖骨下動脈盜血綜合征。
急性主動脈夾層可造成雙側(cè)上肢血壓顯著差異,通常超過30毫米汞柱。這類患者往往有突發(fā)撕裂樣胸痛、面色蒼白等危急癥狀,屬于需要立即就醫(yī)的血管急癥。
少數(shù)人群存在先天性主動脈弓發(fā)育異常或上肢動脈走行變異,可能造成持續(xù)性的雙上肢血壓差。這類情況多從青少年時期即可發(fā)現(xiàn),通常不伴隨其他不適癥狀。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律血壓監(jiān)測習(xí)慣,選擇血壓較高一側(cè)作為長期監(jiān)測部位。飲食建議采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi),增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免需要爆發(fā)力的無氧運(yùn)動。發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓差持續(xù)超過15毫米汞柱時,應(yīng)及時進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查明確病因。
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