盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：原發(fā)性肝癌介入治療可通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等方式進(jìn)行治療。原發(fā)性肝癌可能與慢性肝炎、肝硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、乏力、消瘦等癥狀。
1、肝動(dòng)脈化療栓塞：肝動(dòng)脈化療栓塞是將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，阻斷腫瘤血供并釋放藥物。常用藥物包括阿霉素、順鉑、絲裂霉素等，劑量根據(jù)患者體重和病情調(diào)整。該方式適用于無(wú)法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者，能夠有效縮小腫瘤體積，延長(zhǎng)生存期。
2、射頻消融：射頻消融是通過(guò)高頻電流產(chǎn)生的熱量直接破壞腫瘤組織。該技術(shù)適用于直徑小于5厘米的腫瘤，尤其適合位置較深或靠近重要器官的病灶。射頻消融具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能，避免并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮酒精注射：經(jīng)皮酒精注射是將無(wú)水酒精直接注入腫瘤組織，通過(guò)細(xì)胞脫水、蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致腫瘤壞死。該方式適用于直徑小于3厘米的腫瘤，操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用較低，但可能引起局部疼痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。
4、微波消融：微波消融利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)使腫瘤組織凝固壞死。該技術(shù)適用于直徑小于4厘米的腫瘤，具有消融范圍大、時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需注意觀(guān)察患者體溫和局部反應(yīng)，預(yù)防感染。
5、放射性粒子植入：放射性粒子植入是將放射性同位素顆粒植入腫瘤內(nèi)部，通過(guò)持續(xù)釋放射線(xiàn)殺傷腫瘤細(xì)胞。常用粒子包括碘-125、鈀-103等，適用于無(wú)法手術(shù)切除的局部晚期肝癌。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)放射性粒子位置及療效。
原發(fā)性肝癌介入治療后，患者需注意飲食調(diào)理，多攝入高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物，如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒，有助于提高生活質(zhì)量。
2025-06-22 16:09