腰椎間盤突出介入治療后注意事項(xiàng)有哪些

腰椎間盤突出介入治療后需注意臥床休息、避免負(fù)重、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、科學(xué)鍛煉。介入治療主要包括膠原酶溶解術(shù)、射頻消融術(shù)等方法,術(shù)后護(hù)理直接影響康復(fù)效果。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格臥床,選擇硬板床保持腰椎中立位。翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn),可借助家屬輔助或使用輔助工具。急性期過后可逐步增加短時(shí)間下床活動(dòng),但單次站立不宜超過半小時(shí)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提舉超過5公斤重物,彎腰動(dòng)作需保持背部直立。日?;顒?dòng)中使用護(hù)腰支具提供支撐,但每日佩戴不超過8小時(shí)。特別注意避免久坐、急轉(zhuǎn)體等可能造成椎間盤再突出的動(dòng)作。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。禁止自行調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查評(píng)估髓核回縮情況。出現(xiàn)下肢放射痛加重、大小便功能障礙等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期間每月進(jìn)行1次康復(fù)科評(píng)估調(diào)整鍛煉方案。
術(shù)后2周開始麥肯基療法等腰部伸展訓(xùn)練,6周后逐步加入游泳、平板支撐等核心肌群強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)。所有鍛煉需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,禁止突然增加運(yùn)動(dòng)量。
介入治療后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,需保持每日30分鐘低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)配合腰背肌訓(xùn)練。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)于膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度,避免使用過軟床墊。術(shù)后1年內(nèi)禁止參與籃球、滑雪等劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)需注意保持正確姿勢,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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