腦血管介入治療是什么意思

腦血管介入治療是通過血管內(nèi)操作診斷和治療腦血管疾病的微創(chuàng)技術(shù),主要包括腦血管造影、血管成形術(shù)、支架置入術(shù)、動脈瘤栓塞術(shù)、機械取栓術(shù)等方法。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,適用于腦動脈狹窄、腦動脈瘤、急性腦卒中等疾病。
腦血管造影是介入治療的基礎(chǔ)診斷手段,通過股動脈或橈動脈穿刺插入導(dǎo)管,注入造影劑后利用X線成像顯示腦血管形態(tài)??汕逦R別血管狹窄、畸形、動脈瘤等病變,為后續(xù)治療提供精準(zhǔn)定位。檢查前需評估腎功能及造影劑過敏史,術(shù)后需壓迫穿刺點防止血腫形成。
針對腦動脈狹窄采用球囊導(dǎo)管擴張技術(shù),將未充盈的球囊送至狹窄部位后加壓擴張,改善腦組織供血。常用于癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄患者,術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物防止再狹窄。操作需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成,避免血管夾層或穿孔等并發(fā)癥。
在血管成形術(shù)基礎(chǔ)上植入金屬網(wǎng)狀支架維持管腔通暢,適用于動脈粥樣硬化性狹窄或血管彈性回縮病例。支架分為球囊擴張式和自膨式兩種類型,術(shù)后需長期服用阿司匹林和氯吡格雷雙抗治療。需定期復(fù)查血管影像評估支架內(nèi)再狹窄情況。
通過微導(dǎo)管將鉑金彈簧圈填入動脈瘤腔內(nèi)促發(fā)血栓形成,防止破裂出血。適用于未破裂或破裂后的顱內(nèi)動脈瘤治療,根據(jù)瘤體形態(tài)可選擇單純栓塞、支架輔助栓塞等技術(shù)。術(shù)后需控制血壓避免再出血,大型動脈瘤可能需分期栓塞。
急性大血管閉塞性腦卒中時采用取栓支架或抽吸導(dǎo)管直接清除血栓,要求在發(fā)病6小時內(nèi)實施。需聯(lián)合CT灌注成像篩選可挽救的缺血半暗帶,成功再通后可顯著改善預(yù)后。取栓后需監(jiān)測再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
腦血管介入治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,術(shù)前完善凝血功能、血管影像等評估。術(shù)后應(yīng)保持穿刺肢體制動,觀察足背動脈搏動及神經(jīng)功能變化。恢復(fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并規(guī)律服用抗血小板藥物。定期隨訪腦血管影像檢查,出現(xiàn)頭痛、肢體無力等癥狀需及時就醫(yī)。飲食以低鹽低脂為主,適當(dāng)補充維生素B族和葉酸,避免劇烈運動及重體力勞動。
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