腦血管病易引起哪些并發(fā)癥
腦血管病易引起腦水腫、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓等并發(fā)癥。腦血管病主要指腦出血、腦梗死等疾病，由于腦組織損傷或血液循環(huán)障礙，可能導(dǎo)致多種繼發(fā)性損害。
1、腦水腫
腦血管病急性期常伴隨腦水腫，由于血腦屏障破壞或細(xì)胞代謝紊亂，腦組織內(nèi)水分異常積聚。患者可能出現(xiàn)頭痛加劇、意識障礙加深等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物脫水降顱壓，嚴(yán)重時需行去骨瓣減壓術(shù)。
2、肺部感染
臥床患者易發(fā)生吸入性肺炎或墜積性肺炎，與吞咽功能障礙、咳嗽反射減弱有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、痰液增多、血氧飽和度下降。需定期翻身拍背，必要時使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、應(yīng)激性潰瘍
腦損傷后機體應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血。常見嘔咖啡樣物或黑便，預(yù)防性使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑可降低發(fā)生率。
4、癲癇發(fā)作
腦皮層受損區(qū)域異常放電可能誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識喪失。急性期可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，后期需長期口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
5、深靜脈血栓
肢體活動障礙導(dǎo)致血流淤滯，下肢深靜脈易形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛，預(yù)防措施包括早期康復(fù)訓(xùn)練、穿戴彈力襪，確診后需皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝。
腦血管病患者需定期監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，床頭抬高30度以減輕顱內(nèi)壓。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)食物，吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，循序漸進(jìn)改善運動能力。家屬需注意觀察患者意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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