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嬰兒急性腸胃炎怎么辦

兒科編輯 醫(yī)普小新
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嬰兒急性胃腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌、必要時(shí)就醫(yī)等方式治療。嬰兒急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食油膩或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)。已添加輔食的嬰兒需暫停攝入高纖維或高糖食物,改為米湯、米糊等易消化食物。每次喂養(yǎng)量減少三分之一,喂養(yǎng)間隔縮短至2-3小時(shí)。

2、補(bǔ)充水分

每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑按說(shuō)明書(shū)配制。若無(wú)補(bǔ)液鹽可用米湯加少量食鹽替代,比例為一斤米湯加啤酒瓶蓋四分之一的食鹽。避免直接飲用白開(kāi)水或含糖飲料,可能加重電解質(zhì)紊亂。觀察嬰兒排尿情況,6小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。

3、口服補(bǔ)液鹽

世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑能有效糾正脫水,每袋兌250毫升溫開(kāi)水。輕度脫水按50毫升/公斤體重補(bǔ)充,中度脫水按80-100毫升/公斤體重補(bǔ)充。補(bǔ)液時(shí)使用小勺或滴管緩慢喂入,嘔吐后暫停10分鐘再繼續(xù)。補(bǔ)液期間仍需維持母乳或配方奶喂養(yǎng),不可完全替代正常飲食。

4、使用益生菌

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,每次半袋每日兩次溫水沖服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需冷藏保存,每日一袋分兩次服用。布拉氏酵母菌散對(duì)病毒性胃腸炎效果較好,每日一袋溶于溫水。益生菌與抗生素需間隔兩小時(shí)服用,使用前需搖勻避免結(jié)塊。

5、必要時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)、血便、高熱超過(guò)39度、囟門(mén)凹陷、嗜睡等癥狀需急診處理。重度脫水可能需靜脈補(bǔ)液治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用蒙脫石散止瀉或頭孢克肟顆粒抗感染。住院期間需記錄出入量,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,嚴(yán)重病例可能需禁食24-48小時(shí)。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需每日測(cè)量體溫并記錄排便次數(shù),使用溫水清洗臀部預(yù)防尿布疹。痊愈后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食,先從低脂低糖食物開(kāi)始。注意奶瓶餐具消毒,照顧者接觸嬰兒前需規(guī)范洗手。建議接種輪狀病毒疫苗預(yù)防常見(jiàn)病原感染,避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所。如癥狀反復(fù)或持續(xù)超過(guò)一周,需復(fù)查排除乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題。

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