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胰腺癌介入治療一般要做幾次

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 胰腺癌 胰腺

胰腺癌介入治療通常需要3-5次,具體次數(shù)與腫瘤分期、治療方案及個(gè)體反應(yīng)有關(guān)。

1、腫瘤分期:

早期胰腺癌病灶局限,介入治療次數(shù)相對(duì)較少,可能僅需3次;中晚期腫瘤范圍較大或存在轉(zhuǎn)移,需增加至4-5次以控制病情進(jìn)展。介入治療前需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍。

2、治療方案:

單純經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞治療周期較短,而聯(lián)合放射性粒子植入或消融治療時(shí)需延長(zhǎng)療程。臨床常用方案包括吉西他濱動(dòng)脈灌注聯(lián)合碘油栓塞,或奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶持續(xù)灌注。

3、治療反應(yīng):

每次介入治療后需評(píng)估腫瘤標(biāo)志物CA19-9變化及影像學(xué)改善情況。若2次治療后病灶縮小不足30%,可能需調(diào)整方案并增加次數(shù);若出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或肝功能損傷則需暫停治療。

4、個(gè)體差異:

患者基礎(chǔ)肝功能儲(chǔ)備影響治療耐受性,Child-Pugh分級(jí)A級(jí)者通常可完成4-5次,B級(jí)者需減量或減少次數(shù)。合并糖尿病或慢性胰腺炎患者術(shù)后恢復(fù)較慢,需延長(zhǎng)間隔周期。

5、聯(lián)合治療:

介入治療常與全身化療序貫進(jìn)行,如FOLFIRINOX方案輔助時(shí)可減少介入次數(shù)。部分患者需聯(lián)合靶向治療藥物厄洛替尼,此時(shí)需根據(jù)皮疹等不良反應(yīng)調(diào)整介入頻率。

胰腺癌介入治療期間建議采用高蛋白、低脂飲食,每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、蛋清,避免油炸食品加重胰腺負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免腹部擠壓動(dòng)作。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)體溫及腹痛情況,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)黑便需立即復(fù)診。保持穿刺部位清潔干燥,介入治療后1周內(nèi)避免沐浴。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛評(píng)分及飲食情況,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

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