張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導(dǎo)意見：高血壓和低血壓同時低可能由藥物副作用、體位性低血壓、心臟功能異常、脫水、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過調(diào)整藥物、改善生活習(xí)慣、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。
1、藥物副作用：某些降壓藥物如利尿劑氫氯噻嗪25mg、β受體阻滯劑美托洛爾50mg或鈣通道阻滯劑氨氯地平5mg可能導(dǎo)致血壓過低。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物類型，避免血壓波動過大。
2、體位性低血壓：從臥位或坐位突然站立時，血壓急劇下降，可能與血容量不足或自主神經(jīng)功能異常有關(guān)。建議患者緩慢改變體位，增加鹽分?jǐn)z入，必要時使用彈性襪促進(jìn)血液循環(huán)。
3、心臟功能異常：心力衰竭或心律失?？赡軐?dǎo)致血壓不穩(wěn)定?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，使用強(qiáng)心藥物地高辛0.125mg或抗心律失常藥物胺碘酮200mg進(jìn)行治療。
4、脫水：長期飲水不足或大量出汗可能導(dǎo)致血容量減少，引發(fā)低血壓?；颊咝杳咳毡ＷC足夠的水分?jǐn)z入，約1.5-2升，避免長時間暴露于高溫環(huán)境。
5、自主神經(jīng)功能紊亂：如糖尿病神經(jīng)病變或帕金森病可能影響血壓調(diào)節(jié)功能?；颊咝杩刂圃l(fā)病，定期監(jiān)測血糖，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如維生素B1 100mg。
高血壓和低血壓同時低的患者需注意飲食均衡，增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳；避免長時間站立或突然改變體位，定期監(jiān)測血壓，必要時及時就醫(yī)。
2025-06-22 16:49