支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：闌尾周圍膿腫可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式處理。闌尾周圍膿腫通常由闌尾炎未及時(shí)治療、細(xì)菌感染擴(kuò)散等原因引起。
1、抗生素治療：闌尾周圍膿腫多由細(xì)菌感染引起，需使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射，每日一次、甲硝唑500mg靜脈注射，每日三次等?？股刂委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，療程一般為7-10天。
2、穿刺引流：對(duì)于膿腫較大、癥狀明顯的患者，可在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流。穿刺引流可有效減少膿液積聚，緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。操作需在無菌條件下進(jìn)行，術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療。
3、手術(shù)治療：對(duì)于抗生素和穿刺引流效果不佳的患者，需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腹腔鏡膿腫引流術(shù)和開腹膿腫清除術(shù)。手術(shù)可徹底清除膿液和壞死組織，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療，并密切觀察病情變化。
4、營養(yǎng)支持：闌尾周圍膿腫患者常伴有發(fā)熱、食欲不振等癥狀，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。建議選擇易消化、高蛋白的食物，如雞蛋、魚肉、豆腐等。避免辛辣、油膩食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。
5、休息護(hù)理：患者需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。保持腹部溫暖，避免受涼。密切觀察體溫、腹痛等癥狀變化，如出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛等情況，需及時(shí)就醫(yī)。
闌尾周圍膿腫患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意飲食調(diào)理和休息護(hù)理。建議多攝入富含維生素C的食物，如柑橘、草莓等，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步，促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查，確保病情得到有效控制。
2025-06-22 19:32