指導(dǎo)意見(jiàn)：急性闌尾炎患者穿孔出現(xiàn)的時(shí)間，需要根據(jù)闌尾炎侵入程度以及闌尾管腔梗阻程度來(lái)判斷，具體時(shí)間需要因人而異。闌尾炎的發(fā)生多數(shù)是闌尾管腔的阻塞，導(dǎo)致闌尾黏膜的病變和炎癥。病情的進(jìn)展快慢與管腔梗阻程度以及細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。穿孔之前，大部分患者由于闌尾管腔張力較高，可能會(huì)疼痛較嚴(yán)重，但發(fā)生穿孔之后，患者反而會(huì)覺(jué)得疼痛減輕。但是這類患者在短期幾個(gè)小時(shí)之后，會(huì)再次出現(xiàn)腹部疼痛的加重。因?yàn)榇┛字缶植啃纬赡撃[，炎癥會(huì)加重，所以疼痛癥狀也會(huì)逐漸加重。