來源:博禾知道
2025-06-22 21:27 17人閱讀
抗生素相關(guān)性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、停用或更換抗生素、靜脈補(bǔ)液等方式治療??股叵嚓P(guān)性腹瀉通常由腸道菌群失調(diào)、抗生素直接刺激腸黏膜、艱難梭菌感染、腸道滲透壓改變、免疫抑制等原因引起。
1、調(diào)整飲食
建議選擇低纖維、低脂、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激及高糖食物。適當(dāng)增加可溶性膳食纖維攝入,如蘋果泥、香蕉等,有助于改善腸道環(huán)境。嚴(yán)重腹瀉時應(yīng)暫時禁食乳制品,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
2、補(bǔ)充益生菌
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌需與抗生素間隔2小時服用,避免被抗生素滅活。持續(xù)補(bǔ)充1-2周,直至腸道功能恢復(fù)正常。
3、使用止瀉藥物
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜,洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動,但艱難梭菌感染時禁用止瀉藥。嚴(yán)重水樣瀉可短期使用消旋卡多曲顆粒,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
4、停用或更換抗生素
若腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)超過48小時,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需停用原抗生素。必要時更換為窄譜抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片替代廣譜抗生素。艱難梭菌感染需改用萬古霉素膠囊或非達(dá)霉素片。
5、靜脈補(bǔ)液
出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、皮膚彈性差時,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。兒童及老年人可優(yōu)先使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,重度脫水需住院監(jiān)測電解質(zhì)。補(bǔ)液同時應(yīng)密切觀察心率及血壓變化。
治療期間需記錄排便次數(shù)及性狀變化,保持肛周皮膚清潔干燥。癥狀緩解后逐步恢復(fù)普通飲食,避免過早攝入高纖維食物。長期使用抗生素者應(yīng)定期檢測糞便常規(guī),出現(xiàn)血便、發(fā)熱等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生,合理使用抗生素可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
寶寶大便檢驗(yàn)隱血陰性通常意味著糞便中沒有檢測到肉眼不可見的血液成分,提示消化道無明顯活動性出血。隱血試驗(yàn)主要用于篩查胃腸道微量出血,陰性結(jié)果可能與飲食調(diào)整、檢測方法靈敏度或出血間歇期等因素有關(guān)。
糞便隱血試驗(yàn)通過化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測血紅蛋白或其衍生物。陰性結(jié)果常見于健康嬰幼兒,可能與母乳喂養(yǎng)、配方奶低致敏性有關(guān)。母乳中含有的乳鐵蛋白可抑制腸道炎癥,配方奶中的水解蛋白也減少了對腸黏膜的刺激。部分嬰幼兒因排便頻率高,腸道內(nèi)容物停留時間短,血液分解產(chǎn)物未被充分氧化,也可能導(dǎo)致假陰性。
少數(shù)情況下,隱血陰性不能完全排除消化道病變。上消化道緩慢滲血時,血紅蛋白經(jīng)胃酸作用轉(zhuǎn)化為血紅素,可能不被免疫法檢測。某些維生素C補(bǔ)充劑或酸性食物會干擾化學(xué)法檢測結(jié)果。腸道憩室、血管畸形等間歇性出血病灶在非出血期檢測也為陰性。若寶寶仍存在反復(fù)哭鬧、體重增長緩慢等癥狀,建議結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
家長發(fā)現(xiàn)隱血陰性但仍存在異常癥狀時,可記錄寶寶每日排便性狀、進(jìn)食情況及伴隨癥狀。避免在檢測前3天攝入動物肝臟、紅肉等富含鐵食物。母乳喂養(yǎng)母親需注意自身飲食,減少可能致敏的牛奶、雞蛋等攝入。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、皮膚蒼白或肛門裂傷等情況,應(yīng)及時復(fù)查糞便檢測并配合醫(yī)生進(jìn)行腹部超聲等進(jìn)一步檢查。
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