醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤血池可能由胎盤發(fā)育異常、絨毛間隙血流淤滯、母體凝血功能異常、妊娠期高血壓等因素引起，可通過超聲監(jiān)測、改善微循環(huán)、抗凝治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。

  1. 胎盤發(fā)育異常

  胎盤絨毛膜板下血管結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致局部血液積聚，超聲檢查可見不規(guī)則無回聲區(qū)，通常無須特殊處理，但需定期復(fù)查監(jiān)測血池變化。

  2. 絨毛間隙血流淤滯

  子宮胎盤循環(huán)阻力增加時，絨毛間隙血液回流受阻形成血池，可能伴隨胎兒生長受限，建議左側(cè)臥位改善血流，必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)。

  3. 母體凝血功能異常

  抗磷脂抗體綜合征等凝血功能障礙易導(dǎo)致胎盤局部血栓形成，表現(xiàn)為多發(fā)血池，需檢測D-二聚體等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用阿司匹林或肝素抗凝治療。

  4. 妊娠期高血壓

  血管痙攣使胎盤灌注不足引發(fā)缺血性改變，血池多合并胎盤增厚或鈣化，應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，可選用拉貝洛爾等妊娠期安全降壓藥物。

  發(fā)現(xiàn)胎盤血池應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每日監(jiān)測胎動，避免劇烈運動，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如出現(xiàn)腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。