來源：博禾知道
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蕁麻疹血管炎嚴重時可能發(fā)展為皮膚潰瘍、關節(jié)疼痛、腎臟損害、呼吸困難。病情進展通常表現為早期皮膚紅斑、中期系統(tǒng)癥狀、終末期器官衰竭。
1、皮膚潰瘍血管炎癥持續(xù)加重會導致真皮層壞死，形成難以愈合的潰瘍創(chuàng)面，可能繼發(fā)細菌感染。需使用糖皮質激素軟膏配合抗生素治療，常見藥物包括氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏。
2、關節(jié)疼痛免疫復合物沉積在滑膜組織引發(fā)關節(jié)炎，表現為腕關節(jié)和膝關節(jié)對稱性腫痛。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。
3、腎臟損害腎小球基底膜免疫損傷可能導致蛋白尿和血尿，嚴重時引發(fā)腎功能不全。需進行腎穿刺活檢明確病理類型，常用免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片。
4、呼吸困難喉頭血管性水腫或支氣管痙攣可導致窒息風險，需立即靜脈注射腎上腺素。長期控制可選用奧馬珠單抗注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉粉針、孟魯司特鈉咀嚼片。
日常需避免冷熱刺激和劇烈摩擦皮膚，急性發(fā)作期記錄風團出現時間和誘因，定期監(jiān)測尿常規(guī)和血常規(guī)指標。
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