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小細胞肺癌做化療不做放療可以活多久

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 17人閱讀

問題描述:小細胞肺癌做化療不做放療可以活多久

醫(yī)生回答(1)

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肺癌早期如何發(fā)現
肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀,往往是體檢的時候無意中發(fā)現。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現,但沒有特異性,與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現肺癌最好的手段,因為其分辨率高,成像質量好,可以發(fā)現2mm以上的腫塊,且對腫塊的細節(jié)表現良好,從這些細節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現肺部占位,還需要行支氣管鏡活檢,或者CT引導下肺穿刺活檢,進行組織病理學檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術切除。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
肺癌咳血能活多久
肺癌晚期伴有咳血,大部分是因為腫瘤侵犯到支氣管的血管,比如支氣管動脈受到侵犯會導致這種咳血。肺癌咯血患者的生存時間大體分2種情況來看:是這種典型的大咯血,這時到一個肺癌的晚期,腫瘤已經侵犯大血管,讓大血管破損導致出血?;颊呖┭蜉^多,需確定引起咯血的具體血管和出血部位,觀察是否可通過手術或藥物解決咳血,盡早對癥治療緩解癥狀。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肺癌晚期骨轉移如何治療
肺癌晚期骨轉移,如果病人一般狀況比較好的話,可以給予全身化療。肺癌晚期的病人如果出現了骨轉移,那他的治療主要有以下幾方面:第一點,肺癌原發(fā)病的治療,比如化療,分子靶向治療,抑制血管內皮生長治療以及免疫治療等等。如果壓迫程度一般,沒有合并明顯的病理性骨折,那么根據其疼痛程度,首先給予患者口服阿片類止疼藥物進行止痛治療,同時可輸注唑來膦酸、地諾單抗進行抗骨轉移治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺癌早期手術費用多少?
肺癌是呼吸系統常見的惡性腫瘤之一,早期發(fā)覺手術的效果是很好的,也不需要放化療治療,5年的生活率非常高,中晚期腫瘤需要有手術與放化療互相配合治療,盡量減低患者的不適癥狀,降低生活質量,縮短壽命,目前手術費用在2萬左右,具體還要根據病情和住院時間推測。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期肺癌到晚期要多久
肺癌是最常見的一種惡性腫瘤,目前肺癌的發(fā)病率和死亡率已經上升到全部惡性腫瘤的首位。肺癌是最常見的惡性腫瘤,屬于呼吸系統的惡性腫瘤,也是當前為止死亡率極高的腫瘤之早期肺癌無明顯癥狀,多為咳嗽,無痰或在少痰,逐漸的出現咳血或在痰中帶血,出現輕微胸痛,肺癌的發(fā)展比較快,但是也會因人而已,如果從早期發(fā)現積極治療,基本可以很好的控制病情,如果要發(fā)展到中后期大概要1年到2年時間,如果早期沒有被及時診斷,那么從早期到中晚期可能只需要半年甚至更短的時間。早期肺癌發(fā)展到晚期需要多久,這沒有具體的時間標準,發(fā)展的快慢與肺癌的惡性程度,癌細胞的倍增時間有關,癌細胞倍增時間,是指腫瘤體積增大一倍所需要的時間,倍增時間越短,腫瘤生長的越快,惡性程度越高,那么肺癌從早期到晚期的發(fā)展時間就短。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肺癌轉移到肝的癥狀
肺癌轉移到肝臟,如果轉移病灶比較小,可以沒有任何癥狀,但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時,可以出現肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現全身多處的轉移,可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現了肝轉移,已經不適合手術治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺腺癌化療期間飲食注意什么?
肺部腫瘤臨床診斷上在化療期間的時候一定要留意休息,增強體質,適當的活動鍛練,防止病毒或者細菌感染,從而致使炎癥加劇,臨床診斷上在救治期間飲食上一定要多吃一些清淡的食物,平時可以多吃一些含蛋白質高的食物來增強體質的營養(yǎng),比如說可以多吃一些動物的肝臟瘦肉,魚蝦類等食物。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌化療后吃什么恢復快
胃癌化療的患者需要適度補充營養(yǎng),比如蛋白質、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進行打碎處理,變成易消化吸收的半流質狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補充,還需要給予靜脈輸液治療?;熀蟮幕颊哌€需要定期復查,還可以采用中醫(yī)中藥調理治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌會導致便秘嗎
肺癌的部分患者臨床上會出現便秘的表現,導致患者便秘發(fā)生的原因主要有以下幾個:1.肺癌本身的病變發(fā)生廣泛的播散后,引起患者飲食量大減、胃腸道功能紊亂、腸道蠕動慢,患者就會出現便秘的發(fā)生。2.針對肺癌的相關抗腫瘤治療,例如化療、靶向藥、免疫治療。這些治療應用后患者可以出現胃腸道不良反應,有的患者以便秘為主要的表現。為了緩解胃腸道不良反應,應用止吐藥物同樣會造成便秘。3.肺癌病變發(fā)生轉移,腸道內形成轉移瘤,直接阻塞腸腔,使食物通過障礙,從而導致便秘的發(fā)生。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
白血病需要終身化療嗎
白血病是否需要終身化療,需要根據具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時限,即如果是能通過化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細胞白血病,大概治療時間是一年半到兩年的時間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過化療治愈,短期內一年到五年的時間,也可以停藥。而進行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者,需要終身服藥控制。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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智齒發(fā)炎是怎么回事
智齒發(fā)炎通常是由牙齒生長方向異常、口腔衛(wèi)生不佳或周圍軟組織感染引起的,應引起重視,及時就醫(yī)進行規(guī)范治療,同時配合改善生活習慣以緩解癥狀。 1、智齒發(fā)炎的原因 ① 牙齒生長方向異常:智齒生長空間不足或方向異常如水平阻生、傾斜生長等會導致牙齦組織受壓、食物殘渣滯留,形成炎癥。 ② 口腔衛(wèi)生不佳:智齒生長位置靠后、不易清潔,細菌易積聚,從而增加牙周感染的風險。 ③ 局部感染:智齒周圍軟組織的炎癥如冠周炎是智齒發(fā)炎的常見原因,受到細菌侵襲后,牙齦組織出現紅腫、疼痛甚至化膿。 ④ 免疫力下降:身體抵抗力下降時,容易誘發(fā)或加重感染,例如長期熬夜、壓力過大或營養(yǎng)不良等。 2、智齒發(fā)炎的處理方式 ① 藥物治療: 使用抗生素如阿莫西林、頭孢類控制細菌感染,但需遵醫(yī)囑使用。 局部使用抗菌漱口水如氯己定漱口液或消炎藥膏,緩解炎癥、殺滅細菌。 ② 口腔清潔護理: 每天至少早晚刷牙并使用牙線或者沖牙器,將食物殘渣徹底清除。 飯后使用溫鹽水漱口,幫助清潔炎癥區(qū)域并緩解不適。 ③ 手術治療: 若疼痛頻繁或位置異常嚴重,可以考慮拔除智齒以消除病因。常見拔牙方式包括普通拔牙、復雜阻生智齒拔除以及顯微手術拔牙。手術后需注意恢復期的口腔護理。 ④ 生活方式調整: 保證充足睡眠、增加維生素攝入如多吃富含維生素C的水果,有助于免疫力恢復,加快炎癥修復。 避免進食刺激性食物如太熱、堅硬或辛辣的食物,以免加重疼痛和刺激。 智齒發(fā)炎應引起足夠重視,特別是在反復發(fā)炎或疼痛劇烈時,應盡早前往口腔科就診,接受醫(yī)生的專業(yè)評估,通過綜合治療解決問題并預防再次發(fā)作。同時,平時保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,可以有效減少相關并發(fā)癥的出現。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小孩脖子有淋巴結看什么科
脖子有淋巴結可以掛兒科或兒童外科進行檢查,必要時選擇血液科或耳鼻喉科,根據具體病情判斷治療方案。淋巴結腫大常見原因包括感染、炎癥、免疫反應或腫瘤等,需要綜合檢查。 1、感染性淋巴結腫大: 感染是小孩脖子淋巴結腫大的最常見原因,包括病毒感染如感冒、腺病毒感染、細菌感染如咽喉炎、耳部感染等。如果是感染引起,多伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。這類情況一般應首先掛兒科,醫(yī)生會通過血常規(guī)檢查了解是否有白細胞升高,并可能開抗生素或抗病毒藥物進行治療。例如,青霉素可用于鏈球菌感染,阿奇霉素可用于支原體感染。早期正確用藥能夠快速緩解癥狀。 2、炎癥性淋巴結腫大: 若淋巴結硬且溫度升高,可能是局部炎癥擴散引起,如皮膚傷口感染或牙齦發(fā)炎。這種情況通常需要局部處理。可以依據情況使用抗菌軟膏或者藥物進行干預,嚴重者可能需要兒童外科醫(yī)生進行切開引流治療。維持局部清潔、加強小孩的手部衛(wèi)生有助于預防問題加重。 3、免疫或全身疾?。?一些全身性的疾病,如幼年類風濕性關節(jié)炎或結節(jié)性紅斑,也可能導致淋巴結腫大。這樣的疾病多伴隨其他癥狀如慢性關節(jié)痛、反復發(fā)熱等,建議掛血液科或風濕免疫科進一步確診。治療一般以免疫調節(jié)藥物為主,如糖皮質激素、非甾體抗炎藥物。 4、腫瘤性因素: 雖然比較罕見,但持續(xù)性、無痛性淋巴結腫大需要警惕惡性病變可能。例如淋巴瘤或白血病會引起類似癥狀,多數需到兒童血液科就診,通過活檢及相關影像學檢查確診。如果確診為腫瘤,則可能需要手術切除、放化療等系統性治療。 小孩脖子淋巴結腫大需要及時就醫(yī)確診,通過專業(yè)治療可有效緩解癥狀或控制病情。家長應保持警惕,一旦發(fā)現淋巴結持續(xù)增大或伴隨其他異常表現,及時帶孩子到醫(yī)院掛號檢查。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
1歲嬰兒后腦勺左右各有一個凸起
1歲嬰兒后腦勺左右各有一個凸起可能是顱骨正常發(fā)育形成的枕骨結節(jié),但也可能與淋巴結腫大、頭皮囊腫或更嚴重的病理因素有關,建議觀察凸起是否伴隨紅腫、發(fā)熱、壓痛等不適癥狀,必要時立即就醫(yī)明確診斷。以下從可能的原因及處理方法進行詳細分析。 1、正常生理結構 1歲嬰兒由于顱骨發(fā)育尚未完全閉合,后腦枕骨上可能觸摸到兩側對稱的小凸起。這屬于正常的解剖結構,不會引起不適,且隨著年齡增長多會被頭皮掩蓋或變得不明顯。家長無需擔心,但要確保沒有其他異常癥狀。 2、淋巴結腫大 某些情況下,后腦部位的淺表淋巴結由于局部感染或炎癥如頭皮上的濕疹、蚊蟲叮咬、真菌感染等可能腫大,表現在后腦兩側觸摸到小硬結。此類情況常與寶寶的免疫系統活動相關。觀察寶寶是否有同時發(fā)燒或局部紅腫等表現,若癥狀持續(xù)超過兩周,建議就醫(yī)檢查。 3、頭皮囊腫或其他軟組織腫塊 嬰兒的頭皮下可能由于皮脂腺、毛囊異常堵塞,形成囊腫,摸上去可能較柔軟或稍硬,一般無疼痛。如果囊腫逐漸增大或伴隨感染跡象如紅腫熱痛,需就醫(yī)進一步處理,可能需要外科小手術切除。 4、罕見病理性原因 少數情況下,這種凸起可能與顱骨發(fā)育異常、血管瘤或其他病理性疾病相關。若凸起質地過硬、不規(guī)則,或伴隨其他癥狀如發(fā)育遲緩、頭圍異常增大等,有必要進行進一步檢查,包括影像學檢查如超聲、CT或核磁共振,以明確問題。 處理建議: 如果是正常生理結構的枕骨結節(jié),可不必處理,僅需定期檢查寶寶的發(fā)育。 若懷疑是淋巴結腫大,保持寶寶頭皮、耳部等部位衛(wèi)生,避免二次感染;炎癥嚴重時可在醫(yī)生指導下使用抗生素治療。 如果為頭皮囊腫,可先在醫(yī)生指導下進行觀察,必要時轉診皮膚科處理。 對于懷疑可能的病理性原因,如顱骨異常等,應盡早帶寶寶至正規(guī)兒童醫(yī)院進行詳細檢查。 請家長密切觀察1歲寶寶后腦凸起的形態(tài)及變化,同時關注是否有伴隨癥狀或生長發(fā)育異常。若不確定性質或發(fā)展速度較快,應及時就診明確診斷,避免延誤治療時機。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感冒嗓子疼鼻涕黃會不會傳染
感冒嗓子疼鼻涕黃通常會傳染,因為這是由病毒或細菌感染引起的,且通過飛沫、接觸等傳播途徑較為常見。減少傳染風險需加強個人衛(wèi)生并及時治療,其中包括針對病毒的休息與保暖,細菌性感染可選擇抗生素,輔助以多喝水、合理飲食。 1、為何會傳染 感冒伴隨嗓子疼和黃鼻涕多由病毒如鼻病毒或細菌如鏈球菌引起。病毒感染是主因,飛沫傳播是最常見的方式,比如咳嗽、打噴嚏或交談時的唾液微粒擴散。接觸被污染的公共場所,如門把手、手機等,也可能通過手接觸到鼻腔或口腔而感染他人。由于黃鼻涕通常伴隨炎癥,是身體在“清理”病原體的表現,這階段病毒密度較高,更容易傳染。 2、如何降低傳播 個人防護措施:盡量戴口罩,尤其在與他人近距離接觸或咳嗽、打噴嚏時,以減少飛沫擴散的可能。勤洗手,用肥皂洗手至少20秒,避免用手直接揉眼睛、捂嘴等習慣。家用物品的定期消毒也有助于降低病毒附著風險。 加強免疫力:適度休息以幫助恢復;保證飲食中富含高維生素C和蛋白質的食物,如橙子、草莓、雞蛋和魚類,有助提高身體抵抗力。多喝水保持鼻腔和喉嚨濕潤,避免讓細菌更易繁殖。 3、治療建議 如果是病毒性感冒,只需多飲水、定期吸蒸汽緩解鼻塞,同時按需使用非處方類藥物,如對乙酰氨基酚緩解嗓子疼。 如果癥狀已持續(xù)超10天,黃鼻涕濃稠伴發(fā)燒,可能為細菌感染,這時應及時就醫(yī),醫(yī)生或會建議使用抗生素如阿莫西林。避免自行使用抗生素,以防抗藥性問題。 家庭護理方面可以運用鹽水漱口緩解喉嚨不適癥狀,也有助殺菌。 若出現明顯病癥且與家人或同事密切接觸,需及時告知并采取隔離措施。這不僅保護周圍人群,還幫助加速自身的康復。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蛇膽瘡用煙油有用嗎
蛇膽瘡用煙油并沒有科學依據能夠證實其有效性。蛇膽瘡,醫(yī)學上稱為帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種感染性皮膚病,其治療需要規(guī)范用藥常規(guī)處理,而非使用煙油等不明療效的方法。建議及時就醫(yī),通過專業(yè)治療緩解癥狀并預防并發(fā)癥。 1、蛇膽瘡的原因與癥狀 蛇膽瘡是水痘-帶狀皰疹病毒VZV在體內潛伏后因免疫力下降再活躍所致。常見的誘發(fā)因素包括免疫功能低下、過度疲勞、感染、長期精神壓力等。該疾病的主要癥狀為沿神經分布出現水皰狀皮疹,通常伴隨劇烈神經疼痛。如果治療不及時,可能引發(fā)后遺神經痛、感染擴散等并發(fā)癥。 2、煙油治療是否有效及可能隱患 煙油中可能含有尼古丁和其他化學成分,其對蛇膽瘡毫無治療作用,甚至可能造成二次刺激。如果直接涂抹于患處,可能引起皮膚過敏、感染加重,延誤病情。醫(yī)學上尚未發(fā)現煙油能夠減輕神經性疼痛或抑制病毒活躍,因此并不推薦。 3、科學治療方法 治療蛇膽瘡的主要目標是緩解疼痛、抑制病毒和預防后遺癥。以下為常用的科學治療方法: 藥物治療:一線抗病毒藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋,需在癥狀出現后盡早服用,以最大限度抑制病毒活躍。 止痛治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬或神經痛藥如加巴噴丁緩解疼痛。疼痛嚴重的情況下,也可根據醫(yī)囑使用局部麻醉膏或鎮(zhèn)痛貼片如利多卡因貼片。 局部護理:保持患處清潔干燥,避免用手觸碰水皰。可在醫(yī)生指導下外用抗炎或止癢藥膏如爐甘石洗劑緩解不適。 4、飲食和生活方式建議 增強免疫力:適量補充含維生素C和鋅的食物如橙子、獼猴桃、堅果,有助于免疫恢復。 避免刺激性因素:減少壓力、充足睡眠,以免病情加重。 防止病毒傳播:皮疹未完全結痂前避免與兒童、免疫力低下者接觸。 蛇膽瘡是需要科學規(guī)范治療的疾病,煙油并不是可靠的治療手段。正確認識疾病并及時就醫(yī),配合專業(yè)治療,可以有效緩解癥狀并減少并發(fā)癥風險。對于患有蛇膽瘡的患者,越早接受專業(yè)治療,恢復的可能性就越高,切勿使用未經驗證的方法,以免延誤病情。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
殺神經補牙多少錢
補牙的價格因地區(qū)、診所級別和具體牙齒狀況而異,涉及神經殺死與根管治療的費用一般在500元至3000元不等,具體情況需根據牙齒受損程度和治療方案而定。 1、費用構成因素 殺神經補牙通常需要根管治療和后續(xù)的牙齒修復,其費用由多個部分組成。根管治療的費用是主要部分,這取決于牙齒的部位和治療難度,前牙一般費用較低,后牙由于根管結構復雜費用較高。普通地區(qū)根管治療單顆牙齒在500元至1500元間,大城市則可能達到2000元以上。牙齒的修復材料也會影響價格,常見材料如樹脂、嵌體或冠修復,其中全瓷冠的價格通常在1500元至3000元左右。一些附加費用如檢查費、消毒費也應計算在內。 2、治療步驟與時間成本 殺牙神經補牙分為多步,且可能需要兩到三次復診,這些都會增加治療成本。第一步是清理感染部分并殺死牙神經,醫(yī)生會進行局部麻醉、開髓、去除壞死組織,這部分可能需要500元至1000元。第二步是使用消炎藥填塞根管并暫時封閉,效果穩(wěn)定后會進行永久性根管填充。第三步是牙齒修復,常見方式是樹脂補牙或安裝牙冠,費用視材料不同有所區(qū)別。 3、衛(wèi)生環(huán)境和醫(yī)生技術對價格的影響 選擇正規(guī)醫(yī)療機構和有資質的醫(yī)生非常重要,雖然費用可能相對高一些,但可以保障治療效果和衛(wèi)生安全。一些小診所可能費用較低,但可能存在消毒不到位、技術水平參差不齊的問題,增加感染或后續(xù)再治療的風險。 如果牙齒損害已達牙髓甚至根尖感染,應盡早就醫(yī),由口腔科醫(yī)生評估具體治療方案和費用。優(yōu)先選擇具有良好口碑和專業(yè)資質的醫(yī)院或診所,以保護牙齒健康并提高治療效果。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
克羅恩病復發(fā)的監(jiān)測
克羅恩病復發(fā)時需要通過癥狀觀察、影像學檢查及生物標志物檢測等方式進行監(jiān)測,以便及時發(fā)現炎癥活動并調整治療方案。結合專業(yè)醫(yī)療監(jiān)測手段與生活管理可以有效降低并發(fā)癥風險。 1、觀察復發(fā)癥狀 克羅恩病復發(fā)的典型癥狀包括腹痛、腹瀉、便血、體重下降等,可能還伴隨著全身乏力和發(fā)熱。當癥狀出現時,需要特別關注它們的頻率、強度及影響。如果癥狀逐步加重,提示疾病可能進入活動期,需要盡快就醫(yī)。在日常中,建議患者保持癥狀記錄,幫助醫(yī)生評估病情進展。 2、生物標志物檢測 通過檢查血液中的C反應蛋白CRP和糞便中的鈣衛(wèi)蛋白,可早期檢測腸道炎癥的情況。CRP升高常提示炎癥活動,而鈣衛(wèi)蛋白則能直接反映腸道的炎癥水平。醫(yī)生通常會建議患者定期檢測這些指標。如果檢測結果異常,則需進一步檢查并調整治療方案。 3、影像學檢查 腸鏡、磁共振小腸造影MR-Enterography,簡稱MRE或超聲檢查是監(jiān)測克羅恩病的常用手段,能直觀顯示腸道損傷或狹窄情況。腸鏡檢查可直接觀察腸粘膜并進行活檢,MRE適合評估小腸范圍的炎癥和膿腫,而腸道超聲是一種無創(chuàng)性的動態(tài)監(jiān)測方式,適合用于短期隨訪。 4、調整生活方式和治療 結合監(jiān)測結果,醫(yī)生可能會根據病情調整藥物治療方案。主要藥物治療策略包括:①使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤,幫助減輕炎癥反應;②生物制劑如英夫利昔單抗,在病情復發(fā)時控制炎癥;③短期使用糖皮質激素控制急性發(fā)作?;颊哌€需注意飲食要避免刺激性食物,補充足夠營養(yǎng),并避免精神壓力過大以降低復發(fā)風險。 有效監(jiān)測克羅恩病復發(fā)是治療的重要部分。盡早發(fā)現炎癥活動不僅可以避免嚴重并發(fā)癥,還能提高患者生活質量。如果出現任何異常癥狀,應及時聯系醫(yī)生并配合檢查,同時日常注意飲食、心理健康及生活習慣的調整,多方面管理病情。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
白蕓豆中毒的解救方法
白蕓豆中毒后應及時催吐、補液,并盡快送醫(yī)處理,以避免病情加重。白蕓豆中毒通常是因為未煮熟的白蕓豆含有毒性物質—血球凝集素所導致,常表現為上腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。以下從原因和解救方法兩方面進行詳細說明。 1、白蕓豆中毒的原因分析 未煮熟的白蕓豆中含有一種有毒的植物蛋白--血球凝集素,這種物質加熱不足時無法被分解。如果白蕓豆在烹飪時未泡發(fā)或未充分加熱至少煮沸10分鐘以上,血球凝集素會隨食物進入人體,引起腸胃道不適。中毒的主要癥狀包括惡心、嘔吐、上腹痛和腹瀉,嚴重者可能伴有頭暈、脫水甚至休克。個體差異也可能影響中毒的嚴重程度,如兒童、老人或有消化道疾病的人更易受到影響。 2、白蕓豆中毒后的解救方法 如果出現疑似中毒跡象,以下幾種方法可用于應急處理: 催吐:在食用白蕓豆后立即出現癥狀,可用溫水或鹽水刺激催吐。具體方法是喝下200-300ml溫水后,用手指刺激舌根以引發(fā)嘔吐,盡可能排除胃內容物。但催吐需謹慎,如患者已昏迷或癲癇發(fā)作狀態(tài)禁止催吐。 補液:嘔吐和腹瀉可能導致身體失水,嚴重時引發(fā)電解質紊亂??梢宰尰颊唢嬘每诜a液鹽水,補充流失的水分和電解質,緩解脫水癥狀。 盡早送醫(yī):即使經過初步處置癥狀有所緩解,也建議及早就醫(yī)。醫(yī)生會根據病情采取藥物對癥支持治療,如止嘔劑、止瀉劑,或通過輸液補充電解質,從根本緩解癥狀。 3、預防白蕓豆中毒的實用建議 為了避免白蕓豆中毒,在準備白蕓豆時應注意以下幾點: 充分浸泡:烹飪前建議將白蕓豆浸泡4-6小時,倒掉浸泡水后用清水沖洗,以減少血球凝集素的殘留。 徹底加熱:烹飪時,白蕓豆須在100℃以上條件下煮沸10分鐘以上,確保血球凝集素被完全分解。 拒吃半生半熟:避免食用沒有煮透的白蕓豆,即使用于燉湯或燜飯時,也要確保烹飪時間充足。 一旦出現白蕓豆中毒,催吐、補液和就醫(yī)是關鍵步驟。同時,通過泡發(fā)和徹底烹煮可以有效預防白蕓豆中毒的發(fā)生,保障飲食安全。白蕓豆雖然富含營養(yǎng),但只有在正確烹調后才能放心食用,警惕并科學處理,才能減少健康安全隱患。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低位動靜脈內瘺對血液透析患者心臟功能的影響
低位動靜脈內瘺可能通過增加心臟的容量負荷對血液透析患者的心臟功能產生一定影響,但合適的內瘺選擇和定期監(jiān)測可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風險。 1、低位動靜脈內瘺對心臟的主要影響 動靜脈內瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內瘺的創(chuàng)建會將靜脈壓力增高,對靜脈回流產生顯著影響,導致心臟血液負擔加重。尤其是動脈血直接通過低阻抗的靜脈回流心臟,這會增加心室容量負荷,可能會導致左心室功能受損或心臟擴大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內瘺患者群體需要特別關注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測指標 對于低位內瘺患者,常見的心臟監(jiān)測指標包括心臟超聲觀察左心室射血分數LVEF、評價心室壁厚度和室腔大小等。必要時可以進行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測也有助于早期發(fā)現問題。這些檢查有助于了解到內瘺對心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內瘺對心臟影響的對策 選擇合適的內瘺部位:盡量選擇高位內瘺或中位內瘺,以降低高血流量對心臟的沖擊。術前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過影像學評估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調節(jié)內瘺的血流量。必要時可以通過手術糾正過高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補充鐵劑、改善營養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復查與監(jiān)測:最好每3個月至半年進行一次透析相關的心功能檢查,及時矯正心臟負擔過重的問題。 低位動靜脈內瘺對血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過科學管理內瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當的干預措施,可顯著降低相關風險。從患者的透析長期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動防控。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
武漢比較好的精神分裂醫(yī)院
武漢治療精神分裂比較好的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)療機構及??漆t(yī)院,這些機構憑借專業(yè)的學科建設、規(guī)范的診療流程以及完善的康復服務體系,為患者提供科學有效的治療。以下是綜合醫(yī)院實力、患者反饋及行業(yè)影響力篩選出的部分醫(yī)院: 1.武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心 武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學領域的標桿單位,擁有國家臨床重點專科資質。該中心針對精神分裂癥建立了多維度診療體系,涵蓋藥物治療、認知行為療法、重復經顱磁刺激(rTMS)及無抽搐電休克治療(MECT)等先進技術。醫(yī)院配備腦功能檢測設備及生物反饋治療儀,可精準評估患者神經功能狀態(tài)。依托湖北省精神醫(yī)學臨床醫(yī)學研究中心,該科室牽頭制定多項地方診療規(guī)范,尤其在難治性精神分裂癥的個體化方案設計方面經驗豐富。門診實行分級診療制度,設有急性期干預病房和長期康復病區(qū),并與社區(qū)醫(yī)療機構建立雙向轉診通道。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等精神??漆t(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設有專門的精神分裂癥診療病區(qū)。醫(yī)院采用國際通用的診斷標準(如ICD-11、DSM-5),結合血藥濃度監(jiān)測技術優(yōu)化用藥方案。其特色在于構建了“全病程管理”模式,從急性期癥狀控制到恢復期社會功能重建均提供系統支持。醫(yī)院配備虛擬現實(VR)暴露療法、藝術治療工坊等特色康復設施,并與殘聯合作開展職業(yè)技能培訓項目??蒲蟹矫妫撛簠⑴c國家重大精神疾病防治研究項目,定期更新臨床路徑以提高療效穩(wěn)定性。 3.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科 同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科為湖北省重點學科,在器質性精神障礙與精神分裂癥的鑒別診斷領域具有突出優(yōu)勢??剖遗渲霉δ艽殴舱瘢╢MRI)、事件相關電位(ERP)等神經影像學檢測設備,可輔助識別早期腦功能異常。治療層面采用藥物基因組學檢測技術,減少患者用藥不良反應風險。醫(yī)院開設精神分裂癥早期干預門診,通過認知矯正訓練、社交技能訓練等非藥物干預手段延緩疾病進展。作為教學醫(yī)院,其診療方案嚴格遵循國際循證醫(yī)學指南,并建立患者長期隨訪數據庫用于療效追蹤。 4.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科是武昌區(qū)精神衛(wèi)生防治技術指導單位,承擔區(qū)域內精神分裂癥患者的社區(qū)管理職能??剖也捎脴藴驶u估工具(如PANSS量表)量化癥狀改善程度,并引入家庭治療模式提升患者社會支持系統。硬件方面配備經顱直流電刺激(tDCS)、腦電生物反饋儀等物理治療設備,針對陰性癥狀(如情感淡漠)有專項干預方案。醫(yī)院與街道衛(wèi)生服務中心聯動,開展居家患者遠程監(jiān)測服務,通過智能手環(huán)實時追蹤心率變異率等生理指標,預防病情復發(fā)。 5.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)臨床心理科 該院臨床心理科以精神分裂癥共病管理為特色,重點解決患者合并代謝綜合征、心血管疾病等軀體問題??剖医⒍鄬W科會診機制,聯合內分泌科、心血管內科制定綜合治療方案。治療中廣泛應用長效針劑、透皮貼劑等新型給藥方式,提升用藥依從性。醫(yī)院設有康復活動中心,通過團體心理教育、生活技能訓練幫助患者重建社會適應能力。作為湖北省精神醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,其診療流程嚴格遵循質量控制標準,確保治療規(guī)范性。 以上醫(yī)院均開通醫(yī)保結算服務,部分機構提供夜間急診及線上復診渠道。建議患者優(yōu)先選擇就近的公立醫(yī)療機構,根據病情嚴重程度在醫(yī)生指導下選擇門診或住院治療模式。對于病程較長或癥狀復雜的患者,可考慮前往??漆t(yī)院或三甲綜合醫(yī)院精神科進行系統評估。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

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