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肚子和肛門針扎一樣疼怎么回事

肛腸科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 肛門 肚子

肚子和肛門針扎樣疼痛可能由肛裂、痔瘡急性發(fā)作、腸道痙攣、盆腔炎癥或肛周膿腫引起,可通過局部用藥、溫水坐浴、調(diào)整飲食、抗感染治療或手術(shù)引流等方式緩解。

1、肛裂:

肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍,排便時撕裂樣疼痛可放射至腹部。典型表現(xiàn)為排便后刀割樣疼痛伴少量鮮血,疼痛可持續(xù)數(shù)小時。急性期需使用含利多卡因的肛門外用乳膏緩解疼痛,配合高纖維飲食保持大便通暢,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡急性發(fā)作:

血栓性外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓時,肛門及下腹部可出現(xiàn)持續(xù)性刺痛,伴有肛門異物感和排便困難。發(fā)作期建議采用含地奧司明的口服靜脈活性藥物減輕水腫,配合溫水坐浴每日2-3次,嚴(yán)重脫出需行痔瘡硬化注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、腸道痙攣:

腸易激綜合征或腸道感染引發(fā)的腸管劇烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛伴肛門墜脹感,可能伴有腹瀉或便秘??煞闷ゾS溴銨等腸道解痙藥物,同時需排查乳糖不耐受等食物誘因,建議記錄飲食日志識別觸發(fā)因素。

4、盆腔炎癥:

女性盆腔炎性疾病引起的牽涉痛可表現(xiàn)為下腹刺痛伴肛門墜痛,多有異常陰道分泌物和發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查明確診斷,抗生素治療需覆蓋淋球菌和衣原體,嚴(yán)重盆腔膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

5、肛周膿腫:

肛門腺感染形成的膿腔會導(dǎo)致劇烈跳痛,疼痛向會陰部和下腹部放射,常伴發(fā)熱和局部紅腫。早期可使用頭孢類抗生素控制感染,已形成波動感膿腫需急診行膿腫切開引流術(shù),避免發(fā)展為肛瘺。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動,排便時勿過度用力。可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。出現(xiàn)持續(xù)48小時以上疼痛、發(fā)熱或便血需立即就醫(yī),肛門指診和腸鏡檢查能明確多數(shù)病因。急性期疼痛緩解后可嘗試溫水坐浴,水位需漫過肛周,水溫維持在40℃左右,每次15分鐘。

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