程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：1歲嬰兒后腦勺左右各有一個(gè)凸起可能是顱骨正常發(fā)育形成的枕骨結(jié)節(jié)，但也可能與淋巴結(jié)腫大、頭皮囊腫或更嚴(yán)重的病理因素有關(guān)，建議觀察凸起是否伴隨紅腫、發(fā)熱、壓痛等不適癥狀，必要時(shí)立即就醫(yī)明確診斷。以下從可能的原因及處理方法進(jìn)行詳細(xì)分析。
1、正常生理結(jié)構(gòu)
1歲嬰兒由于顱骨發(fā)育尚未完全閉合，后腦枕骨上可能觸摸到兩側(cè)對稱的小凸起。這屬于正常的解剖結(jié)構(gòu)，不會引起不適，且隨著年齡增長多會被頭皮掩蓋或變得不明顯。家長無需擔(dān)心，但要確保沒有其他異常癥狀。
2、淋巴結(jié)腫大
某些情況下，后腦部位的淺表淋巴結(jié)由于局部感染或炎癥如頭皮上的濕疹、蚊蟲叮咬、真菌感染等可能腫大，表現(xiàn)在后腦兩側(cè)觸摸到小硬結(jié)。此類情況常與寶寶的免疫系統(tǒng)活動相關(guān)。觀察寶寶是否有同時(shí)發(fā)燒或局部紅腫等表現(xiàn)，若癥狀持續(xù)超過兩周，建議就醫(yī)檢查。
3、頭皮囊腫或其他軟組織腫塊
嬰兒的頭皮下可能由于皮脂腺、毛囊異常堵塞，形成囊腫，摸上去可能較柔軟或稍硬，一般無疼痛。如果囊腫逐漸增大或伴隨感染跡象如紅腫熱痛，需就醫(yī)進(jìn)一步處理，可能需要外科小手術(shù)切除。
4、罕見病理性原因
少數(shù)情況下，這種凸起可能與顱骨發(fā)育異常、血管瘤或其他病理性疾病相關(guān)。若凸起質(zhì)地過硬、不規(guī)則，或伴隨其他癥狀如發(fā)育遲緩、頭圍異常增大等，有必要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，包括影像學(xué)檢查如超聲、CT或核磁共振，以明確問題。
處理建議：
如果是正常生理結(jié)構(gòu)的枕骨結(jié)節(jié)，可不必處理，僅需定期檢查寶寶的發(fā)育。
若懷疑是淋巴結(jié)腫大，保持寶寶頭皮、耳部等部位衛(wèi)生，避免二次感染；炎癥嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
如果為頭皮囊腫，可先在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行觀察，必要時(shí)轉(zhuǎn)診皮膚科處理。
對于懷疑可能的病理性原因，如顱骨異常等，應(yīng)盡早帶寶寶至正規(guī)兒童醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
請家長密切觀察1歲寶寶后腦凸起的形態(tài)及變化，同時(shí)關(guān)注是否有伴隨癥狀或生長發(fā)育異常。若不確定性質(zhì)或發(fā)展速度較快，應(yīng)及時(shí)就診明確診斷，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
2025-06-14 10:38