醫(yī)生回答(1)

• 戴海江

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致膝蓋疼痛時(shí)，可以通過(guò)休息減少負(fù)重、局部冷敷緩解腫脹、配合藥物和專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等保守治療方式來(lái)改善癥狀，避免病情惡化，同時(shí)建議盡快咨詢醫(yī)生確認(rèn)病因。
  1、休息減少負(fù)重
  關(guān)節(jié)積液伴隨的膝蓋疼痛通常表明膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)了炎癥或輕微損傷。此時(shí)，減少膝蓋活動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，是最基礎(chǔ)的保守治療方法。盡量避免站立過(guò)久或者長(zhǎng)距離行走，以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，可以使用拐杖幫助分擔(dān)重量，或佩戴護(hù)膝增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
  2、局部冷敷緩解腫脹
  關(guān)節(jié)積液通常會(huì)引發(fā)腫脹和疼痛，冷敷可以幫助減少局部炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。建議每次冷敷15至20分鐘，每天2至3次，使用冰袋或者冷凍過(guò)的毛巾，注意避免冰敷過(guò)久導(dǎo)致皮膚凍傷。如果關(guān)節(jié)腫脹明顯，可以配合抬高患肢來(lái)促進(jìn)淋巴液回流。
  3、藥物消炎鎮(zhèn)痛
  對(duì)于疼痛較重且炎癥明顯的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等來(lái)緩解疼痛和炎癥。必要時(shí)可以局部注射糖皮質(zhì)激素，以快速降低關(guān)節(jié)腫脹。但這類(lèi)藥物不宜長(zhǎng)期使用，以避免副作用。
  4、康復(fù)運(yùn)動(dòng)和理療
  等急性期癥狀好轉(zhuǎn)后，可在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下開(kāi)展膝關(guān)節(jié)的功能性恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。例如直腿抬高、髕骨推拿按摩或緩慢屈膝動(dòng)作，能夠幫助消除積液、恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。同時(shí)，配合物理治療，如超聲波療法、低頻電刺激、熱敷等，都有助于緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。
  5、調(diào)整飲食和體重管理
  均衡膳食，適量補(bǔ)充含膠原蛋白和抗炎作用的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油等，避免高糖、高脂飲食，可以幫助減少關(guān)節(jié)炎癥。同時(shí)，控制體重對(duì)膝蓋健康至關(guān)重要，因?yàn)槌貢?huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加重疼痛和炎癥。
  如果膝蓋疼痛持續(xù)加重或積液反復(fù)，要警惕可能存在潛在疾病如關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或滑膜炎，需及早就醫(yī)通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺、影像學(xué)檢查等明確診斷，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。

  2025-06-14 16:30