幽門(mén)管潰瘍病人需要做什么檢查

幽門(mén)管潰瘍患者通常需進(jìn)行胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、病理活檢、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度及制定治療方案。
胃鏡是診斷幽門(mén)管潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察潰瘍位置、大小及周?chē)つで闆r。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)潰瘍呈圓形或橢圓形,底部覆蓋白苔,邊緣充血水腫。胃鏡還能評(píng)估是否存在出血、穿孔等并發(fā)癥,必要時(shí)可同步止血或取組織活檢。
幽門(mén)螺桿菌感染是潰瘍主要病因,需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)。呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合胃鏡活檢結(jié)果綜合判斷。根除治療后需復(fù)查確認(rèn)細(xì)菌是否清除。
胃鏡下取潰瘍邊緣組織送檢可鑒別良惡性病變。病理檢查能發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)或腸上皮化生等表現(xiàn)。對(duì)疑似惡性潰瘍需多點(diǎn)取材,必要時(shí)重復(fù)活檢或結(jié)合免疫組化檢查。
上消化道造影可顯示潰瘍龕影、黏膜皺襞集中等間接征象。CT檢查適用于評(píng)估潰瘍穿透深度及周?chē)K器受累情況,對(duì)疑似穿孔患者可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示潰瘍浸潤(rùn)層次。
血常規(guī)可判斷貧血程度及感染狀態(tài),便潛血試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)隱性出血。血清胃泌素檢測(cè)可排除胃泌素瘤,肝腎功能檢查為用藥提供參考。活動(dòng)期潰瘍可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。
幽門(mén)管潰瘍患者檢查后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。規(guī)律進(jìn)食小米粥、山藥等易消化食物,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)潰瘍修復(fù)。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。出現(xiàn)嘔血黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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