小兒過敏性紫癜有幾種類型
小兒過敏性紫癜主要分為單純皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型和混合型五種類型。
1、單純皮膚型：
表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑，多對稱分布于雙下肢及臀部，可伴有輕度瘙癢。此型最為常見，通常不伴隨其他系統(tǒng)癥狀。治療以抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪為主，嚴重時可短期使用糖皮質(zhì)激素。
2、關(guān)節(jié)型：
除皮膚紫癜外，還伴有關(guān)節(jié)腫痛癥狀，多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多在數(shù)日內(nèi)自行緩解，不會造成永久性損傷。治療需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如布洛芬和對乙酰氨基酚緩解關(guān)節(jié)癥狀。
3、腹型：
特征為腹痛、嘔吐、消化道出血等胃腸道癥狀，嚴重者可出現(xiàn)腸套疊。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，位于臍周或下腹部。此型需密切監(jiān)測，必要時使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制癥狀。
4、腎型：
表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等腎臟損害，多在發(fā)病后1-8周出現(xiàn)。多數(shù)患兒腎功能可恢復(fù)正常，少數(shù)可能發(fā)展為慢性腎炎。治療需根據(jù)腎臟損傷程度選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或免疫抑制劑。
5、混合型：
同時具備兩種或以上類型的臨床表現(xiàn)，病情相對復(fù)雜。治療需根據(jù)主要癥狀制定個體化方案，可能需聯(lián)合使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素及對癥支持治療。
患兒日常需避免劇烈運動，飲食宜清淡易消化，回避可能致敏的食物如海鮮、堅果等。注意觀察皮膚紫癜變化情況，定期監(jiān)測尿常規(guī)。保持充足休息，避免感染誘發(fā)疾病反復(fù)。冬季注意保暖，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。癥狀加重或出現(xiàn)嚴重腹痛、血尿等情況需及時就醫(yī)。
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