醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石體外碎石的適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)通常為直徑4毫米至20毫米，實際能否碎石需綜合考慮結(jié)石位置、成分、腎功能以及患者身體狀況等因素。

  1、結(jié)石大小

  直徑4-10毫米的結(jié)石最適合體外碎石，超過20毫米的結(jié)石需分次碎石或改用其他治療方式。

  2、結(jié)石位置

  腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響定位。

  3、結(jié)石成分

  磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對沖擊波反應(yīng)較差。

  4、患者因素

  肥胖患者可能因脂肪層過厚影響能量聚焦，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。

  建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。