醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者不建議飲用啤酒。啤酒可能通過增加尿酸生成、導(dǎo)致尿液濃縮、加重代謝負(fù)擔(dān)、誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)等機制影響病情。

  1. 增加尿酸生成

  啤酒嘌呤含量較高，代謝后產(chǎn)生尿酸，可能促進(jìn)尿酸結(jié)石形成。建議控制高嘌呤飲食，必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

  2. 導(dǎo)致尿液濃縮

  酒精利尿作用可能加速脫水，使尿液中礦物質(zhì)濃度升高。每日應(yīng)保持2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇檸檬水、淡茶水等低糖飲品。

  3. 加重代謝負(fù)擔(dān)

  酒精代謝會干擾肝臟對草酸鹽的處理，增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險。存在代謝異常者需定期檢測尿鈣、尿草酸水平，醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。

  4. 誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)

  啤酒中的草酸和鈣可能形成沉淀物，既往結(jié)石病史者復(fù)發(fā)概率更高。建議通過B超復(fù)查監(jiān)測，臨床常用排石藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。

  腎結(jié)石患者應(yīng)以白開水為主，每日均勻飲水，避免劇烈運動時大量出汗，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石狀態(tài)。