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得上輸尿管結(jié)石怎么治療

來源:博禾知道

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問題描述:得上輸尿管結(jié)石怎么治療

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輸尿管結(jié)石掉到膀胱后怎么辦

輸尿管結(jié)石掉到膀胱后可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石進入膀胱通常由結(jié)石體積較小、輸尿管擴張、尿液沖刷、膀胱收縮力增強等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于增加尿量,促進結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并加速排石。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,碎石后需配合藥物和飲水促進排出。

4、膀胱鏡取石

針對較大或形狀不規(guī)則的結(jié)石,需在麻醉下經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出,術(shù)后需預防感染。

結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石痛是什么原因引起的

輸尿管結(jié)石痛可能由尿量減少、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式緩解。

1、尿量減少

飲水不足導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

鈉攝入過多會增加尿鈣排泄。限制每日食鹽量低于5克,減少腌制食品攝入。

3、尿路感染

細菌感染可能導致結(jié)石增大,通常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、甲狀旁腺亢進

激素異常引起血鈣升高,表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)石和骨質(zhì)疏松。需進行甲狀旁腺切除術(shù),配合使用降鈣素調(diào)節(jié)鈣代謝。

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應立即就醫(yī),日常需保持適度運動促進小結(jié)石排出,避免長期憋尿。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
4mm輸尿管結(jié)石怎么排

4毫米輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出,通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、體位調(diào)整

根據(jù)結(jié)石位置采取膝胸臥位或倒立姿勢,利用重力作用促進結(jié)石移動,配合跳躍運動效果更佳。

4、體外碎石

對于滯留超過2周的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛和血尿。

結(jié)石排出期間應避免高草酸飲食,適度進行跳繩等縱向運動,若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
浙江輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合蹦跳運動促進結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時需暫停運動。

2、藥物止痛

急性疼痛期可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能需要重復進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2500毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做手術(shù)多少錢

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管結(jié)石手術(shù)主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式,不同手術(shù)方式費用差異較大。

2、結(jié)石大小:

結(jié)石體積越大手術(shù)難度越高,可能需要更復雜的手術(shù)方式或更長時間,費用相應增加。

3、醫(yī)院級別:

三級醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)院收費標準也存在差異。

4、麻醉方式:

全身麻醉費用高于局部麻醉,部分復雜病例可能需要復合麻醉,費用會有所增加。

術(shù)后需多飲水促進結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲了解恢復情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
左輸尿管結(jié)石并左腎積水怎么辦
內(nèi)科保守治療適用于一些舒張輸尿管的藥物,平時多飲水,適當運動,如果結(jié)石小于0.4厘米,一般可以自行排出,但如果結(jié)石超過0.6,甚至是0.8厘米以上,單靠內(nèi)科保守治療是無法排出的,這種情況就要考慮體外震波碎石。左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,出現(xiàn)了左腎的積水,一定要積極處理結(jié)石,可以根據(jù)結(jié)石的大小,采取內(nèi)科保守治療和外科治療。如果體外震波碎石不能將結(jié)石擊碎,一定要考慮輸尿管鏡或腎鏡。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
輸尿管結(jié)石原因有哪些

輸尿管結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、水分攝入不足

每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日食鹽不超過5克,適量減少紅肉攝入。

3、尿路感染

細菌感染導致尿液酸堿度改變,常見變形桿菌感染可誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病可導致尿鈣或尿酸排泄增加,需治療原發(fā)病,必要時使用別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水需考慮體外沖擊波碎石等專業(yè)治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石能吃韭菜嗎
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病,大多數(shù)是不當?shù)纳铒嬍沉晳T和尿液排出不暢造成的,有輸尿管結(jié)石的患者是可以吃韭菜的,韭菜對腎結(jié)石的影響不大,韭菜中含有碳酸鹽較多,長時間吃韭菜容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石加重,泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應該少吃韭菜。酒菜可以滋陰補腎壯陽,不要吃一些過度辛辣刺激性食物,而且在平時還要多吃一些利尿的水果和蔬菜,促進結(jié)石的排出,對于你現(xiàn)在的情況,可以服用腎石通顆粒等藥物進行治療,你要適當參加體育鍛煉,多吃蔬菜和水果,多喝水。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石會引起尿痛嗎
輸尿管結(jié)石體外碎石需要休息嗎
術(shù)后是需要有歇息的,盡量避免太過劇烈的活動,但是可根據(jù)身體情況適當?shù)膶嵤┬D(zhuǎn)活動,并且要大量的喝水,最好確保每日的飲水量在2000毫升以上,增進新陳代謝,是能放慢體內(nèi)碎石的排出來。飲食上要防止吃含有草酸鈣的食物,也要嚴格的干擾高鈣食物的攝取,以免致使結(jié)石減小,干擾徹底恢復。需要聲明注意不能經(jīng)常熬夜,不要喝酒,要多休息,作息要有規(guī)律。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
雙側(cè)輸尿管結(jié)石為什么不能碎石治療
雙側(cè)輸尿管結(jié)石并非絕對不能碎石治療,但需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥風險綜合評估。若結(jié)石體積較小且無嚴重梗阻或感染,體外沖擊波碎石術(shù)可能適用;若存在雙側(cè)完全梗阻、腎功能嚴重受損或合并膿毒血癥等情況,則需優(yōu)先解除...
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1、保守排石:

直徑小于0.6厘米的結(jié)石可通過多飲水、適度運動自然排出,每日飲水量建議超過2000毫升。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、體外碎石:

體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的結(jié)石,但需評估結(jié)石硬度及解剖位置,可能需重復進行。

4、手術(shù)取石:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于保守治療無效、合并感染或梗阻的病例。

建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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缺血性心臟病和冠心病不完全相同,冠心病是缺血性心臟病的主要類型之一。缺血性心臟病主要包括冠心病、心肌梗死、心絞痛、無癥狀性心肌缺血等類型。

1、概念差異

缺血性心臟病是因冠狀動脈血流減少導致心肌供氧不足的心臟疾病總稱,冠心病特指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

2、包含關(guān)系

冠心病占缺血性心臟病的絕大多數(shù),但缺血性心臟病還包括冠狀動脈痙攣、微血管性心絞痛等其他類型。

3、病因區(qū)別

冠心病主要由動脈粥樣硬化引起,而缺血性心臟病還可能由貧血、低血壓等非動脈硬化因素導致。

4、臨床表現(xiàn)

冠心病典型表現(xiàn)為胸痛、胸悶,其他缺血性心臟病可能表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等不同癥狀。

建議定期進行心臟健康檢查,保持低鹽低脂飲食和適度運動,發(fā)現(xiàn)心臟不適及時就醫(yī)明確診斷。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
決明子茶的營養(yǎng)價值有什么

決明子茶含有豐富的膳食纖維、蒽醌類化合物、維生素A及礦物質(zhì)鎂等營養(yǎng)成分,有助于緩解便秘、護眼明目及調(diào)節(jié)血脂。

1、膳食纖維

決明子中水溶性膳食纖維含量較高,可促進腸道蠕動,改善功能性便秘。

2、蒽醌類物質(zhì)

大黃酚等成分具有溫和瀉下作用,適合短期緩解燥熱型便秘,長期過量可能引起電解質(zhì)紊亂。

3、維生素A原

含β-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,對維持視網(wǎng)膜感光功能有輔助作用。

4、礦物質(zhì)元素

鎂元素含量突出,有助于穩(wěn)定神經(jīng)肌肉功能,輔助調(diào)節(jié)血壓和血糖代謝。

飲用時建議每日不超過10克干品,脾胃虛寒者應減量,避免與含鐵劑同服影響吸收。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病能同時喝三七和水蛭粉嗎

冠心病患者不建議自行同時服用三七和水蛭粉。三七和水蛭粉均具有活血化瘀作用,可能增加出血風險,尤其與抗血小板藥物聯(lián)用時需謹慎。

1、藥物相互作用

三七含皂苷類成分可能增強抗凝效果,水蛭素是強效抗凝物質(zhì),兩者聯(lián)用可能干擾華法林、阿司匹林等冠心病常用藥物的療效。

2、出血風險

冠心病患者常需長期服用抗血小板藥物,疊加使用活血類中藥可能導致消化道出血、皮下瘀斑等不良反應。

3、劑量控制困難

中藥粉劑有效成分濃度不穩(wěn)定,個體差異大,難以精確控制用量,可能造成蓄積性出血。

4、個體差異

老年患者、肝腎功能不全者代謝能力下降,對活血藥物的耐受性更低,更易出現(xiàn)不良反應。

建議冠心病患者在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,如需聯(lián)合使用中藥,應由中醫(yī)師評估體質(zhì)后調(diào)整配伍和劑量,定期監(jiān)測凝血功能。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
艾灸關(guān)元起水泡是什么原因

艾灸關(guān)元穴后出現(xiàn)水泡可能由操作不當、體質(zhì)敏感、局部感染、燙傷反應等原因引起,可通過調(diào)整灸法、皮膚護理、藥物干預等方式處理。

1. 操作不當

艾灸時間過長或距離過近導致局部溫度過高。建議控制單次艾灸時間在15分鐘內(nèi),保持艾條與皮膚3-5厘米距離。出現(xiàn)水泡后暫停艾灸,保持創(chuàng)面干燥。

2. 體質(zhì)敏感

部分人群皮膚對熱刺激敏感度較高。此類體質(zhì)者建議縮短艾灸時間至10分鐘以內(nèi),選用溫和灸法。水泡較小可自然吸收,較大需消毒處理。

3. 局部感染

可能與施灸部位清潔不足或后期護理不當有關(guān),表現(xiàn)為水泡周圍紅腫熱痛。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

4. 燙傷反應

二度燙傷可導致表皮與真皮分離形成水泡。需用無菌針管抽吸泡液,外敷磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏,口服布洛芬緩解疼痛。

艾灸后出現(xiàn)水泡期間避免抓撓,忌食辛辣刺激食物。若水泡面積超過指甲蓋大小或伴隨發(fā)熱,應及時至燒傷科就診。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿結(jié)石的撒不出來尿怎么辦

尿結(jié)石導致排尿困難可通過大量飲水、藥物緩解、體外碎石、手術(shù)治療等方式改善。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運動促進結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時需暫停運動。

2、藥物緩解

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能減輕水腫,解痙藥如山莨菪堿可緩解痙攣性疼痛。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療。

4、手術(shù)治療

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合復雜腎結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

出現(xiàn)完全無尿、持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱癥狀時需急診處理,日常應限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胎動減少胎心正常需要治療嗎

胎動減少但胎心正常多數(shù)情況下無須立即治療,但需密切監(jiān)測胎兒狀況。胎動減少可能與孕婦活動減少、胎兒睡眠周期、胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。

1、孕婦活動減少

孕婦長時間保持同一姿勢可能導致胎動感知減弱,建議改變體位并記錄胎動次數(shù),若持續(xù)異常需就醫(yī)。

2、胎兒睡眠周期

胎兒睡眠期可持續(xù)40分鐘,期間胎動減少屬正?,F(xiàn)象,可通過輕拍腹部或進食甜食刺激胎動。

3、胎盤功能減退

可能與妊娠高血壓或糖尿病有關(guān),表現(xiàn)為胎動逐漸減少,需通過胎心監(jiān)護和超聲檢查評估,必要時住院觀察。

4、臍帶繞頸

超聲可發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸1-2周的情況,可能引起突發(fā)性胎動減少,建議每日定時數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常立即就診。

孕婦應保持左側(cè)臥位休息,每日固定時間記錄胎動次數(shù),若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平時減少一半以上,應及時就醫(yī)檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膝蓋按壓會痛怎么回事

膝蓋按壓疼痛可能由軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。

1、軟組織損傷:

劇烈運動或外力撞擊可能導致膝蓋周圍肌肉、肌腱等軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期可冰敷并抬高患肢,慢性期可熱敷促進恢復。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人,伴隨晨僵和活動受限??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情。

3、滑膜炎:

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,可能與過度勞損或免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液和按壓痛。建議限制活動并采用超聲波等物理治療,必要時關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

4、韌帶損傷:

運動扭傷可能導致交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定體位疼痛。輕度損傷可通過支具固定恢復,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。

日常應避免爬山爬樓梯等加重膝蓋負擔的活動,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形需及時就醫(yī)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
男性喝藏紅花的功效與作用是什么

男性適量飲用藏紅花有助于改善血液循環(huán)、緩解疲勞、調(diào)節(jié)情緒及輔助保護心血管健康,但需在醫(yī)生指導下使用以避免過量風險。

1、改善血液循環(huán)

藏紅花中的活性成分可促進微循環(huán),幫助緩解手腳冰涼等問題,適合久坐或運動不足的男性。

2、緩解疲勞

藏紅花具有抗氧化的特性,能減少肌肉氧化應激,對體力勞動或腦力消耗后的恢復有幫助。

3、調(diào)節(jié)情緒

藏紅花提取物可能通過調(diào)節(jié)血清素水平減輕焦慮和輕度抑郁癥狀,適合壓力較大的男性群體。

4、保護心血管

研究表明藏紅花有助于降低血液黏稠度,對預防動脈粥樣硬化等心血管問題有一定輔助作用。

建議每周飲用2-3次藏紅花茶,每次3-5根花絲即可,長期使用需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物同服。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩胳膊骨折怎么辦

兒童胳膊骨折可通過手法復位、石膏固定、手術(shù)治療、康復訓練等方式處理。骨折通常由跌倒碰撞、運動損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

1、手法復位

適用于無明顯移位的簡單骨折,醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位骨骼恢復至正常位置,復位后需配合影像學檢查確認效果。

2、石膏固定

家長需注意保持石膏干燥清潔,定期觀察肢體末梢血液循環(huán)。固定時間通常需要4-6周,期間避免劇烈活動。

3、手術(shù)治療

嚴重粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時可能需要內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑進行抗感染治療和定期復查。

4、康復訓練

拆除固定裝置后應在康復師指導下逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練,家長需幫助孩子完成每日規(guī)定的康復動作。

骨折愈合期間建議補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,定期復查X光片觀察骨痂生長情況,避免患肢過早負重。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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