醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石掉到膀胱后可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱通常由結(jié)石體積較小、輸尿管擴(kuò)張、尿液沖刷、膀胱收縮力增強(qiáng)等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于增加尿量，促進(jìn)結(jié)石隨尿液自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并加速排石。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，碎石后需配合藥物和飲水促進(jìn)排出。

  4、膀胱鏡取石

  針對(duì)較大或形狀不規(guī)則的結(jié)石，需在麻醉下經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出，術(shù)后需預(yù)防感染。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。