醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)輸尿管起始端結(jié)石多數(shù)情況可以手術(shù)，處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等癥狀。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  采用輸尿管鏡進(jìn)入體內(nèi)直接粉碎結(jié)石，適合中段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或炎癥等因素有關(guān)。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道取出結(jié)石，通常需要住院治療。

  4、開放手術(shù)

  僅在其他方法無效時(shí)采用，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)或合并解剖異常有關(guān)，需進(jìn)行外科手術(shù)切開取石。

  術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。