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挫傷肩周炎怎么治最好

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2022-06-02 18:03 38人閱讀

問(wèn)題描述:挫傷肩周炎怎么治最好

醫(yī)生回答(1)

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肩周炎是脊椎病嗎
肩周炎不是脊椎病。肩周炎的發(fā)生與脊椎沒(méi)有任何關(guān)系,肩周炎只是肩周的軟組織的一種無(wú)菌性炎癥,不會(huì)引起脊椎的病變,也不會(huì)壓迫局部的神經(jīng),只是由于慢性的勞損和肩關(guān)節(jié)的退變導(dǎo)致的。多發(fā)生于中老年人,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)受限,尤其在受涼勞累后,往往會(huì)加重。出現(xiàn)肩周炎以后,應(yīng)該及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院的骨科就診。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)的粘連。對(duì)于肩關(guān)節(jié)疼痛明顯的,可以采取針灸理療,口服止痛藥進(jìn)行輔助性的治療。對(duì)于已經(jīng)存在了肩關(guān)節(jié)黏連,可以采取局部的封閉注射小針刀的治療的來(lái)減輕黏連,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肩周炎是什么
肩周炎又稱之為肩關(guān)節(jié)周?chē)?,因?yàn)楹冒l(fā)于50歲以上的老年人,因此又稱之為50肩;且肩周炎的患者常會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)不利,因此又稱之為凍結(jié)肩;在中醫(yī)骨科中肩周炎屬于痹癥的范疇,又稱之為漏肩風(fēng)。 肩周炎多數(shù)與患者自身肩關(guān)節(jié)周?chē)募‰祉g帶的蛻變、慢性勞損有直接關(guān)系,同時(shí)與肩關(guān)節(jié)囊的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下降有直接關(guān)系,另外有些肩周炎是繼發(fā)于外傷和手術(shù)后而出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)周?chē)难装Y。 一般肩周炎患者常會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)弁矗饕约珀P(guān)節(jié)的前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)疼痛為主。肩周炎急性發(fā)作及疼痛程度比較劇烈,而且在夜間比較明顯,肩周炎患者還常會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利及外展活動(dòng)不利。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肩周炎和筋膜炎的區(qū)別在哪
肩周炎的肌膜炎可以從炎癥的部位以及病因來(lái)區(qū)別,肩周炎發(fā)病的部位是肩周?chē)约凹珀P(guān)節(jié)為主,而肌膜炎主要的發(fā)病部位是以肩胛、腰背或者是頸部等部位為主,病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致全身的筋膜組織出現(xiàn)不適。肩周炎病情發(fā)作時(shí),患者身體會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、怕冷等,筋膜炎發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、僵硬等病癥。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么辨別肩周炎
肩周炎的辨別可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:首先,致病原因。通常都是由于肩膀部位長(zhǎng)時(shí)間受涼,或者長(zhǎng)時(shí)間使肩關(guān)節(jié)受到壓迫或者保持某一動(dòng)作以及某一姿勢(shì),都會(huì)使肩關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織出現(xiàn)充血、水腫、肌肉痙攣,從而形成無(wú)菌性的炎癥,導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。其次,要從肩周炎的典型癥狀進(jìn)行辨別。早期會(huì)出現(xiàn)肩膀部位疼痛,并且出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛癥狀,時(shí)間長(zhǎng)了之后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,并且這種感覺(jué)像刀割一樣地疼痛。肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向活動(dòng)會(huì)受到一定的限制,并且肩周炎的患者會(huì)出現(xiàn)怕冷的情況,即使在夏天也不能夠吹空調(diào)、吹風(fēng)扇。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肩周炎頸椎病怎么辦
肩膀疼,脖子也疼,到底是怎么回事,實(shí)際上,肩周炎的病人的疼痛可以向上放射到頸椎,那么頸椎的病人有一部分也會(huì)向下放射的肩關(guān)節(jié),經(jīng)常在一起,頸肩痛就是這個(gè)意思,那么這種疼痛治療起來(lái)要同時(shí)治療,因?yàn)橹車(chē)募∪獠⒉恢挂粔K,這個(gè)治療要用理療的辦法來(lái)治療,在家的時(shí)候可以用熱敷,哪個(gè)地方疼痛,哪個(gè)地方就用來(lái)熱敷,還可以針灸、按摩,這些都是治療頸肩痛最常用的辦法。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
年輕人也會(huì)得肩周炎嗎
肩周炎多發(fā)40歲以上人群,所以它還有一個(gè)名字叫五十肩,就是50歲左右的患者比較多。年輕人患肩周炎的比較少見(jiàn),因?yàn)槟贻p人肩關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織還沒(méi)發(fā)生蛻變,經(jīng)過(guò)過(guò)度的活動(dòng)、外傷等因素后,他不太容易引起肩周炎。但是年輕人外傷之后,如肩關(guān)節(jié)周?chē)钦?,就很容易形成一些黏銜,也是可以得肩周炎的?
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩周炎會(huì)引起哪些癥狀
肩周炎稱之為凍結(jié)肩,因?yàn)榧缰苎椎倪@個(gè)稱謂逐漸可能要被凍結(jié)肩所替代。 從凍結(jié)肩的角度來(lái)講的話,它可能引發(fā)的癥狀還是比較多見(jiàn)的,最常見(jiàn)的就是肩痛,而且這種肩痛往往跟活動(dòng)沒(méi)有明顯的關(guān)系,也就是說(shuō)您活動(dòng)會(huì)疼痛,在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)疼痛,甚至在夜間休息,越安靜的時(shí)候您疼痛可能會(huì)越明顯,這是一方面。 其次隨著您有疼痛,就會(huì)連帶著會(huì)出現(xiàn)由于疼痛引起一些活動(dòng)受限,活動(dòng)的過(guò)程中可能會(huì)引起疼痛的加重,這個(gè)時(shí)候您主觀上可能就會(huì)避免一些活動(dòng),尤其是這種大范圍活動(dòng),就可能出現(xiàn)活動(dòng)受限。 而且隨著凍結(jié)肩的發(fā)展,如果進(jìn)入了起凍期或者說(shuō)凍結(jié)期,就會(huì)出現(xiàn)明顯的不光是主動(dòng)活動(dòng),肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),別人幫您活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)粘連受限的情況。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩周炎容易復(fù)發(fā)嗎
肩周炎容易復(fù)發(fā)。肩周炎復(fù)發(fā)與引起肩周炎的原因有很大關(guān)系,因?yàn)榧缰苎状蠖酁槁詣趽p、長(zhǎng)期著涼等因素所引起,也與退行性病變有關(guān)。如果在日常沒(méi)有做好保養(yǎng),導(dǎo)致肩部受涼或者是從事過(guò)度的運(yùn)動(dòng),以及過(guò)度勞累的體力勞動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致肩周炎復(fù)發(fā)。因此,為了降低肩周炎疾病的復(fù)發(fā)率,在日常要加強(qiáng)護(hù)理,注意肩部的保暖,不要著涼。在肩部著涼以后也一定要及時(shí)治療,防止病情進(jìn)一步惡化。也要多進(jìn)行肩關(guān)節(jié)部位的肌肉鍛煉,都有助于降低肩周炎疾病的復(fù)發(fā)幾率。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肩周炎多久能恢復(fù)正常
肩周炎多久能恢復(fù)正常,應(yīng)根據(jù)肩周炎的嚴(yán)重程度而定,并沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。如果肩周炎不太嚴(yán)重,引起的臨床癥狀較輕,主要是進(jìn)行休息制動(dòng),配合使用活血化瘀以及止痛抗炎的藥物進(jìn)行治療。大概3~4周能夠恢復(fù)正常。如果肩周炎比較嚴(yán)重,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,進(jìn)行了手術(shù)治療,恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng),可能需要2~3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。在恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,也要注意肩關(guān)節(jié)部位的保護(hù),避免受到?jīng)鲲L(fēng)的刺激,不要進(jìn)行肩扛重物的工作,避免遭受外傷,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,促進(jìn)肩周炎的康復(fù)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩周炎是什么病
肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織無(wú)菌性炎癥黏連,引起肩關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功能受限的一種常見(jiàn)的慢性肩部疾病。好發(fā)于50歲左右的成年人,因此又稱為五十肩,女性多于男性。目前發(fā)病原因不明確,一般認(rèn)為與急性損傷、慢性勞累和受風(fēng)寒等因素有關(guān)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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現(xiàn)在很多人都將糖尿病稱之為富貴病,主要在于這個(gè)疾病會(huì)給患者帶來(lái)很多的痛苦,平時(shí)也不能夠吃得太好,不能吃太甜的食物,大家應(yīng)該要注意根據(jù)自己的實(shí)際病情來(lái)合理的對(duì)待,胰島素是降低血糖的一個(gè)重要方向,那么糖尿病患者打來(lái)得時(shí)甘精胰島素注射液怎樣?來(lái)得時(shí)甘精胰島素注射液就
帕金森服用咪多吡如何呢?劑量多少為宜?
帕金森服用咪多吡如何呢?劑量多少為宜?帕金森是我們生活中比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。但大多數(shù)人都不是很了解疾病。帕金森是一種慢性疾病,難以治愈,需要用藥控制才行。在用藥方面,大家可以了解一下咪多吡。咪多吡具體怎么吃,說(shuō)明書(shū)對(duì)于用法用量是有介紹的。咪多吡用法用量:單
心肺復(fù)蘇用藥首選
心肺復(fù)蘇用藥首選腎上腺素、阿托品和胺碘酮。腎上腺素可通過(guò)增加心肌收縮力和提高外周血管阻力,改善心臟灌注;阿托品用于治療緩慢性心律失常,通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)作用提高心率;胺碘酮?jiǎng)t用于治療室性心律失常,通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位恢復(fù)竇性心律。心肺復(fù)蘇過(guò)程中,藥物使用需結(jié)合患者具體情況,嚴(yán)格按照指南推薦劑量和給藥途徑執(zhí)行。除藥物治療外,心肺復(fù)蘇還需配合胸外按壓、人工呼吸等基礎(chǔ)生命支持措施。在搶救過(guò)程中,持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征,及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高復(fù)蘇成功率。心肺復(fù)蘇的成功不僅依賴于藥物選擇,還與操作者的技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及設(shè)備條件密切相關(guān)。日常生活中,掌握心肺復(fù)蘇的基本技能和用藥知識(shí),有助于在緊急情況下為患者爭(zhēng)取更多搶救時(shí)間。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
乳房有腫塊伴有疼痛要緊嗎

乳房有腫塊伴有疼痛可能是乳腺增生、乳腺炎或乳腺纖維腺瘤等疾病的表現(xiàn),多數(shù)情況無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,但需警惕乳腺癌的可能性。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷。

乳腺增生是乳房腫塊伴疼痛最常見(jiàn)的原因,與內(nèi)分泌紊亂相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)前脹痛加重、腫塊質(zhì)地柔軟且邊界不清??赏ㄟ^(guò)熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)激素水平。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,由細(xì)菌感染或乳汁淤積引發(fā),伴隨紅腫熱痛甚至發(fā)熱,需抗生素如頭孢克洛膠囊治療,配合排空乳汁。乳腺纖維腺瘤的腫塊通常光滑活動(dòng)、無(wú)痛,但快速增大時(shí)可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,超聲檢查可鑒別,較小腫瘤可觀察,較大需手術(shù)切除。

乳腺癌的腫塊常為無(wú)痛性,但部分患者會(huì)因腫瘤侵犯Cooper韌帶出現(xiàn)牽拉痛,腫塊質(zhì)地硬、邊界不規(guī)則,可能伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變。確診需依靠乳腺鉬靶、穿刺活檢等檢查,治療方法包括保乳手術(shù)、全乳切除配合化療或放療。絕經(jīng)后女性新發(fā)乳房疼痛腫塊、有乳腺癌家族史或腫塊持續(xù)增大者應(yīng)優(yōu)先排查惡性病變。

日常需避免高脂飲食及含雌激素保健品,每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,觸摸有無(wú)新發(fā)腫塊或原有腫塊變化。35歲以上女性建議每年做乳腺超聲檢查,40歲后增加鉬靶篩查。出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等危險(xiǎn)信號(hào)須立即就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少乳腺疾病發(fā)生概率。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
無(wú)子宮有什么影響

無(wú)子宮可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)消失、激素水平變化等問(wèn)題,具體影響與子宮缺失原因及是否保留卵巢有關(guān)。無(wú)子宮的情況可分為先天性無(wú)子宮和后天手術(shù)切除子宮兩類,前者多伴隨陰道發(fā)育異常,后者可能因疾病治療或創(chuàng)傷導(dǎo)致。

先天性無(wú)子宮患者通常因苗勒管發(fā)育異常導(dǎo)致,常合并陰道閉鎖或縮短,但卵巢功能一般正常。這類患者青春期后會(huì)有正常乳房發(fā)育和陰毛生長(zhǎng),但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。由于卵巢功能存在,激素水平波動(dòng)可能引發(fā)周期性下腹痛。后天子宮切除患者若保留卵巢,仍可分泌雌激素和孕激素,但月經(jīng)周期消失。術(shù)后短期可能出現(xiàn)潮熱、情緒波動(dòng)等更年期癥狀,通常數(shù)月后隨卵巢功能代償而緩解。子宮缺失后盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變可能增加盆底器官脫垂風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。

子宮全切術(shù)若同時(shí)切除卵巢,會(huì)直接導(dǎo)致絕經(jīng)期提前?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血管舒縮癥狀如夜間盜汗,長(zhǎng)期雌激素缺乏可能增加骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需進(jìn)行激素替代治療,但需警惕血栓形成等副作用。無(wú)論何種原因的無(wú)子宮狀態(tài),泌尿系統(tǒng)感染概率可能上升,因失去子宮支撐后膀胱位置改變。部分患者術(shù)后出現(xiàn)性交痛或性欲減退,與心理適應(yīng)或陰道殘端愈合不良有關(guān)。

建議無(wú)子宮女性定期監(jiān)測(cè)激素水平和骨密度,保持適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔以減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn),性生活可使用水溶性潤(rùn)滑劑改善舒適度。心理疏導(dǎo)有助于緩解身體意象焦慮,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查評(píng)估盆底狀況,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺與前列腺鈣化

前列腺鈣化通常是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療。前列腺鈣化可能與慢性前列腺炎、前列腺增生、既往感染、年齡增長(zhǎng)、代謝異常等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨尿頻、尿急、會(huì)陰不適等癥狀。建議定期復(fù)查,觀察變化。

前列腺鈣化多數(shù)與慢性炎癥或組織修復(fù)有關(guān)。前列腺長(zhǎng)期反復(fù)受到刺激可能導(dǎo)致局部鈣鹽沉積,形成鈣化灶。這類鈣化通常體積較小,分布局限,影像學(xué)檢查可顯示為點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。鈣化灶本身不會(huì)引起明顯不適,但可能提示既往存在前列腺疾病史。部分患者可能因合并前列腺增生或炎癥出現(xiàn)排尿異常,如尿線變細(xì)、夜尿增多等表現(xiàn)。日常應(yīng)注意避免久坐、辛辣飲食等可能誘發(fā)前列腺充血的因素。

少數(shù)情況下前列腺鈣化可能與結(jié)核、腫瘤等病理改變相關(guān)。結(jié)核性前列腺炎愈合后可能形成較大范圍鈣化,常伴隨輸精管或精囊鈣化。前列腺癌鈣化多呈簇狀分布,可能伴隨血清前列腺特異性抗原水平升高。若鈣化灶快速增大或合并血尿、骨痛等癥狀,需進(jìn)一步排查腫瘤可能。影像學(xué)檢查中鈣化灶形態(tài)不規(guī)則、周?chē)餍盘?hào)豐富時(shí),應(yīng)提高警惕。

前列腺鈣化患者應(yīng)每年進(jìn)行前列腺超聲檢查,觀察鈣化灶變化。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),減少前列腺充血。飲食上可增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,避免過(guò)量攝入酒精和咖啡因。出現(xiàn)排尿困難或會(huì)陰部疼痛加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否合并前列腺炎或增生。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童耳后淋巴結(jié)腫大需警惕

兒童耳后淋巴結(jié)腫大可能與上呼吸道感染、中耳炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病或淋巴瘤等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、上呼吸道感染

兒童耳后淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于病毒或細(xì)菌性上呼吸道感染,如感冒、扁桃體炎等。病原體通過(guò)淋巴引流導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,可能伴隨發(fā)熱、咽痛、鼻塞等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則需對(duì)癥處理。家長(zhǎng)需注意觀察患兒體溫變化,保持鼻腔通暢,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、中耳炎

急性中耳炎可能引發(fā)耳后淋巴結(jié)腫大,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體通過(guò)咽鼓管逆行感染所致?;純撼1憩F(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道分泌物,嬰幼兒可能頻繁抓耳。治療需使用氧氟沙星滴耳液等局部藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童臥位喝奶,及時(shí)清理鼻腔分泌物,減少中耳炎發(fā)生概率。

3、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大,耳后淋巴結(jié)受累較明顯。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、肝脾腫大,外周血可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。本病為自限性疾病,但可能并發(fā)脾破裂等嚴(yán)重情況。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋分散片抗病毒,發(fā)熱時(shí)用布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需限制患兒劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝脾超聲。

4、結(jié)核病

淋巴結(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為耳后淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,質(zhì)地較硬,可能融合成團(tuán)或形成竇道?;純憾嘤薪Y(jié)核接觸史,伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴結(jié)活檢等檢查。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程較長(zhǎng)。家長(zhǎng)需做好患兒隔離,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5、淋巴瘤

惡性淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大通常進(jìn)展較快,質(zhì)地堅(jiān)硬,活動(dòng)度差,可能伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀。兒童非霍奇金淋巴瘤較多見(jiàn),需通過(guò)淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺等明確診斷。治療需根據(jù)分型采用化療方案,如使用環(huán)磷酰胺注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成規(guī)范化療,注意預(yù)防感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

發(fā)現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄腫大持續(xù)時(shí)間、大小變化及伴隨癥狀,避免自行擠壓淋巴結(jié)。保證兒童充足睡眠,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。急性期減少劇烈運(yùn)動(dòng),若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周、直徑超過(guò)1厘米或伴隨高熱等癥狀,需到兒科或血液科進(jìn)一步檢查。日常注意預(yù)防呼吸道感染,按時(shí)接種疫苗,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男性前列腺肥大易不育嗎

男性前列腺肥大通常不會(huì)直接導(dǎo)致不育,但可能通過(guò)影響精液質(zhì)量或性功能間接增加不育風(fēng)險(xiǎn)。前列腺肥大可能與激素水平異常、慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨排尿困難、會(huì)陰脹痛等癥狀。

前列腺肥大患者若未合并感染或梗阻,精液排出通常不受影響。多數(shù)患者的前列腺液成分變化較小,精子活力與形態(tài)學(xué)檢查結(jié)果仍可保持正常范圍。適度運(yùn)動(dòng)與避免久坐有助于改善盆腔血液循環(huán),減少前列腺充血。日??蓢L試溫水坐浴緩解不適,飲食上需限制辛辣刺激食物及酒精攝入。

當(dāng)前列腺肥大合并慢性前列腺炎或精囊炎時(shí),炎性物質(zhì)可能改變精液酸堿度與黏稠度,降低精子存活率。部分患者因排尿困難導(dǎo)致逆行射精,使精液無(wú)法正常排出。這類情況需通過(guò)前列腺液常規(guī)檢查與超聲明確診斷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀,或采用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染。

保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需避免過(guò)度頻繁。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,出現(xiàn)射精疼痛或血精等癥狀時(shí)及時(shí)就診泌尿外科。日常可增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物的攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
旋耳瘡要警惕三種病

旋耳瘡?fù)ǔV竿舛鷿裾?,需警惕外耳道炎、真菌性外耳道炎、中耳炎等疾病。外耳濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為耳部瘙癢、脫屑、滲液等癥狀。

1、外耳道炎

外耳道炎多由細(xì)菌感染或局部皮膚破損導(dǎo)致,常伴隨耳痛、耳道紅腫、分泌物增多等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療,慢性反復(fù)發(fā)作者需排查過(guò)敏原。日常應(yīng)避免掏耳、保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。

2、真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎常見(jiàn)于潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素后,表現(xiàn)為耳道瘙癢、白色絮狀分泌物、耳悶感。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可選用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物?;颊咝璞苊忾L(zhǎng)期使用激素類滴耳劑,毛巾等個(gè)人物品應(yīng)定期消毒。

3、中耳炎

中耳炎可能因外耳濕疹繼發(fā)感染擴(kuò)散引起,典型癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、發(fā)熱等。兒童更易發(fā)生化膿性中耳炎,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等口服抗生素。若鼓膜穿孔流膿,需配合硼酸酒精滴耳液局部處理,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。

旋耳瘡患者日常應(yīng)避免接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)刺激物,發(fā)作期減少高糖高脂飲食。耳部清潔時(shí)使用溫和生理鹽水而非酒精棉簽,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。若出現(xiàn)耳道流膿、劇烈疼痛或聽(tīng)力驟降,須立即就診排除膽脂瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)注意修剪孩子指甲防止抓傷,哺乳后保持耳周皮膚干燥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺癌晚期家屬太難了

胰腺癌晚期患者家屬常面臨巨大的心理壓力和照護(hù)負(fù)擔(dān),可通過(guò)心理疏導(dǎo)、專業(yè)照護(hù)支持、癥狀管理、家庭協(xié)作及社會(huì)資源利用等方式緩解困境。胰腺癌晚期通常伴隨劇烈疼痛、消化功能障礙、惡病質(zhì)等癥狀,疾病進(jìn)展快且預(yù)后差,家屬需在醫(yī)生指導(dǎo)下參與全程管理。

1、心理疏導(dǎo):

家屬易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可尋求心理咨詢或加入患者家屬支持小組。認(rèn)知行為療法能幫助調(diào)整對(duì)疾病預(yù)期的認(rèn)知,緩解無(wú)助感。部分三甲醫(yī)院腫瘤科提供免費(fèi)心理評(píng)估服務(wù),家屬可通過(guò)正規(guī)渠道獲取專業(yè)心理干預(yù)。

2、照護(hù)支持:

晚期患者常需24小時(shí)照護(hù),家屬可聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)居家護(hù)理服務(wù)。專業(yè)護(hù)士能指導(dǎo)壓瘡預(yù)防、導(dǎo)管維護(hù)等技術(shù)操作,減輕家屬照護(hù)壓力。部分慈善機(jī)構(gòu)提供臨時(shí)喘息照護(hù)服務(wù),讓家屬獲得短暫休息。

3、癥狀管理:

針對(duì)癌痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。惡心嘔吐可使用昂丹司瓊口崩片,腹脹可配合胰酶腸溶膠囊改善消化。家屬需記錄癥狀變化日記,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。

4、家庭協(xié)作:

建議建立家庭成員值班表,合理分配照護(hù)任務(wù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。明確主要決策人避免治療選擇分歧,必要時(shí)召開(kāi)家庭會(huì)議協(xié)商重要醫(yī)療決定。注意保護(hù)其他家庭成員尤其是未成年人的心理健康。

5、資源利用:

了解醫(yī)保大病保險(xiǎn)政策減輕經(jīng)濟(jì)壓力,申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門(mén)診待遇。通過(guò)正規(guī)平臺(tái)獲取營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑捐贈(zèng)信息,善用公益組織提供的醫(yī)療設(shè)備租賃服務(wù)。保留好所有醫(yī)療票據(jù)便于后續(xù)報(bào)銷(xiāo)或補(bǔ)助申請(qǐng)。

家屬需定期進(jìn)行健康體檢關(guān)注自身狀態(tài),每天保證6小時(shí)以上連續(xù)睡眠。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)按摩手法幫助患者緩解疼痛,但避免擅自調(diào)整藥物劑量。保持與主治醫(yī)生的每周溝通,及時(shí)反饋患者癥狀變化。注意保存體力儲(chǔ)備,必要時(shí)暫停工作專注照護(hù),重大醫(yī)療決定前可尋求第二診療意見(jiàn)。社區(qū)常設(shè)的安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)能提供終末期專業(yè)指導(dǎo),幫助家屬做好心理過(guò)渡準(zhǔn)備。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白帶呈膿性該怎么辦

白帶呈膿性可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食、使用抗生素、局部用藥、物理治療等方式改善。膿性白帶通常由細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌感染等原因引起。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,并每日更換。清洗后保持會(huì)陰干燥,減少細(xì)菌滋生環(huán)境。避免穿緊身褲或久坐,防止局部溫度過(guò)高加重炎癥。月經(jīng)期間需更頻繁更換衛(wèi)生巾,減少經(jīng)血滯留。

2、調(diào)整飲食

增加酸奶、豆制品等富含益生菌的食物,幫助維持陰道菌群平衡。適量補(bǔ)充維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等,增強(qiáng)黏膜抵抗力。減少辛辣刺激、高糖食物攝入,避免加重炎癥反應(yīng)。每日飲水1500-2000毫升,促進(jìn)代謝廢物排出。

3、使用抗生素

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。甲硝唑片對(duì)厭氧菌感染有效,左氧氟沙星片適用于革蘭陰性菌,阿奇霉素分散片對(duì)支原體感染效果較好。用藥需完成整個(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。

4、局部用藥

陰道栓劑如克霉唑陰道栓、硝呋太爾制霉菌素陰道栓可針對(duì)性治療真菌或混合感染。使用前需清潔雙手,睡前放置藥物效果更佳。治療期間避免性生活,防止交叉感染。部分栓劑可能引起輕微灼熱感,通??勺孕芯徑?。

5、物理治療

慢性宮頸炎可考慮激光或冷凍治療消除糜爛面。盆腔炎急性期后可用超短波促進(jìn)炎癥吸收。治療前后需嚴(yán)格消毒,避免繼發(fā)感染。物理治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳,防止逆行感染。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,屬正?,F(xiàn)象。

出現(xiàn)膿性白帶需及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥掩蓋病情。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。定期復(fù)查白帶常規(guī)直至指標(biāo)正常,預(yù)防復(fù)發(fā)。日常避免過(guò)度清洗陰道內(nèi)部,維持正常酸性環(huán)境。長(zhǎng)期使用護(hù)墊者應(yīng)選擇無(wú)香型產(chǎn)品,每2-3小時(shí)更換一次。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,減少婦科炎癥發(fā)生概率。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳房右下側(cè)肋骨疼痛什么原因

乳房右下側(cè)肋骨疼痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、乳腺疾病、肝膽疾病、胸膜炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、刺痛或隱痛,可能伴隨腫脹、皮膚發(fā)紅、呼吸受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多因外傷、勞損或病毒感染引起。典型癥狀為單側(cè)肋骨局限性腫痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,急性期可能需使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免胸部劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或刺激可導(dǎo)致沿肋骨走向的放射性疼痛,常見(jiàn)誘因包括帶狀皰疹、脊柱病變或體位不當(dāng)。疼痛呈刀割樣或燒灼感,可能伴隨皮膚麻木。治療可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作時(shí)建議臥床休息,避免突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。

3、乳腺疾病

乳腺增生、乳腺炎或乳腺腫瘤可能放射至肋骨區(qū)域產(chǎn)生牽涉痛。乳腺增生多表現(xiàn)為周期性脹痛伴結(jié)節(jié)感,可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。細(xì)菌性乳腺炎需使用頭孢克洛分散片抗感染,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。建議每月自檢乳房,40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺超聲檢查。

4、肝膽疾病

膽囊炎、膽石癥或肝炎可能引起右上腹疼痛向右肋區(qū)放射,常伴惡心、厭油癥狀。超聲檢查可明確診斷,膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí)需注射消旋山莨菪堿注射液解痙,嚴(yán)重者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需低脂飲食,避免暴飲暴食,慢性肝病患者應(yīng)戒酒并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5、胸膜炎

胸膜炎癥或胸腔積液可導(dǎo)致呼吸時(shí)肋骨下緣銳痛,多由肺炎、結(jié)核或腫瘤引發(fā)。典型表現(xiàn)為深呼吸疼痛加重,可能伴咳嗽、低熱。需根據(jù)病因使用抗生素如左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合治療。急性期建議半臥位休息,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)胸水吸收。

出現(xiàn)肋骨疼痛需注意觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議穿著寬松衣物減少局部壓迫,睡眠時(shí)選擇患側(cè)在上的側(cè)臥位。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、皮膚黃染等警示癥狀,應(yīng)立即至普外科或胸科就診完善影像學(xué)檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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