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肩周炎頸椎病怎么辦

來源:博禾知道

2024-10-15 07:00 12人閱讀

問題描述:肩周炎頸椎病怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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怎么辨別肩周炎
肩周炎的辨別可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:首先,致病原因。通常都是由于肩膀部位長時(shí)間受涼,或者長時(shí)間使肩關(guān)節(jié)受到壓迫或者保持某一動作以及某一姿勢,都會使肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)充血、水腫、肌肉痙攣,從而形成無菌性的炎癥,導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。其次,要從肩周炎的典型癥狀進(jìn)行辨別。早期會出現(xiàn)肩膀部位疼痛,并且出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛癥狀,時(shí)間長了之后會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,并且這種感覺像刀割一樣地疼痛。肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向活動會受到一定的限制,并且肩周炎的患者會出現(xiàn)怕冷的情況,即使在夏天也不能夠吹空調(diào)、吹風(fēng)扇。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肩肌勞損會不會加重肩周炎
肩肌勞損是會加重肩周炎的。肩周炎是一種退行性疾病,主要發(fā)病原因是長時(shí)間的慢性勞損,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)及周圍組織的退行性變。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu),甚至包括上肢的疼痛和活動受限,常常有夜間疼痛影響睡眠,本質(zhì)還是肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的退變。如果在肩周炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了肌肉的損傷,則會導(dǎo)致肌肉力量受到影響,從而會加重肩周炎的臨床癥狀及表現(xiàn)。在原有癥狀的基礎(chǔ)上可能會出現(xiàn)上肢的無力、疼痛等癥狀,治療方法也是多種多樣,大致的方法有休息、熱敷、理療、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、封閉或者手術(shù)等。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓型頸椎病的原因是什么
脊髓性頸椎病,是臨床上常見的一種頸椎病類型?;颊吲R床表現(xiàn)是手足部的無力、下肢的發(fā)緊,以及行走不穩(wěn)、手部握力差、持物易墜落等;有時(shí)患者會出現(xiàn)四肢的麻木,腳踩地時(shí)有踩棉感;有的會出現(xiàn)胸部或者腰部有束帶感,或者負(fù)重感。癥狀嚴(yán)重者,可以出現(xiàn)行走困難、二便失禁,甚至是四肢癱瘓,臥床不起。脊髓型頸椎病的原因:第一,是由于頸椎間盤脫出或者突出,造成壓迫脊髓造成。第二,是由于局部的后縱韌帶骨化,或者是局部的的椎體的骨質(zhì)增生,引起的脊髓壓迫等原因所造成。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩周炎做哪些檢查可以確診
肩周炎在臨床當(dāng)中主要以體格檢查為主,體格檢查就要跟他的相關(guān)的疾病相鑒別,比較常見的肩袖損傷、肱二頭肌的長頭腱的腱鞘炎、肩峰下的滑囊炎等這些疾病都跟肩周炎很像。肩周炎它是關(guān)節(jié)囊的一個(gè)粘連,以及囊外的一些肌腱粘連為主,這個(gè)疾病最大的臨床特征是主動活動,就是自己動動不了,被動活動;還有一個(gè)明顯特征叫抬肩征,就是患者抬肩,肩膀抬起來了。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肩周炎的中醫(yī)辨證分型
肩周炎在中醫(yī)上通過辨證可以分為三大類型,分別是寒濕侵襲型,氣滯血瘀型,氣血虛弱型。肩周炎中醫(yī)辨證分型分為四型,包括風(fēng)寒侵襲、寒濕凝滯、瘀血阻絡(luò),氣血虧虛四型,其中風(fēng)寒侵襲型的主要癥狀是,肩部疼痛比較輕、病程比較短,疼痛局限于肩部,多表現(xiàn)為鈍痛或者隱痛,或者有麻木感。寒濕侵襲型由于受風(fēng)寒之邪,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛,遇寒則盛、得溫則減,舌苔薄白或白膩。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肩周炎骨頭疼還是肌肉疼
肩周炎是肌肉的疼痛,不是骨頭疼。由于肩周炎是軟組織的病變引起的,不存在骨頭的損傷,只是由于肩部的軟組織出現(xiàn)水腫滲出,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的無菌炎癥,繼發(fā)了肩關(guān)節(jié)活動受限及疼痛。治療也是針對肩關(guān)節(jié)的軟組織黏連,主要恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,減輕局部疼痛與水腫。平時(shí)多注意保暖,可以洗個(gè)熱水澡泡一泡,適當(dāng)進(jìn)行按摩、推拿或理療,以緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。疼痛明顯可以口服舒筋活血片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。部分出現(xiàn)黏連明顯的,可以采取小針刀解除黏連或麻醉下手法解除黏連,避免出現(xiàn)后遺癥。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肩周炎引起的凍結(jié)肩有什么方法可以緩解
肩周炎是老年病的常見病,好發(fā)年齡大概在50歲左右,又稱五十肩。肩周炎一般分為三個(gè)時(shí)期,是疼痛期、凍結(jié)期及恢復(fù)期。持續(xù)時(shí)間大概是10-36周。疼痛期肩關(guān)節(jié)處于一個(gè)緊張的痙攣狀態(tài),病變主要是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)囊的炎癥,主要是表現(xiàn)疼痛劇烈,夜間加重,甚至?xí)绊懰?,肩關(guān)節(jié)活動受限,有時(shí)候會影響生活,所以治療的主要目的是緩解疼痛,松解粘連。 治療主要是以理療,包括一些電療、熱療,以及高頻的抗炎治療,中醫(yī)在這方面也有很多辦法,如拔火罐、一些輕柔的推拿手法,來緩解癥狀?,F(xiàn)在最新的技術(shù)就是在超聲引導(dǎo)下,在病變的關(guān)節(jié)囊里注射消炎藥物及生理鹽水,進(jìn)行精準(zhǔn)化的可視化的液壓松解。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肩周炎能吃海鮮嗎
肩周炎的患者是可以吃海鮮的,但是要掌握好適度、適量的原則,不能每餐都吃大量的海鮮,也不要吃生冷、辛辣的海鮮。如果每餐大量地?cái)z入海鮮容易導(dǎo)致胃腸道的功能紊亂,會影響到其他營養(yǎng)成分的攝入,導(dǎo)致營養(yǎng)的不均衡,從而影響正常的生理功能,造成疾病恢復(fù)緩慢。另外,如果吃生冷的海鮮容易加重胃腸道的負(fù)擔(dān),冷的海鮮導(dǎo)致胃腸道血管的收縮,不利于消化功能的實(shí)現(xiàn)。生的海鮮會加重胃腸道的消化負(fù)擔(dān),容易出現(xiàn)胃腸道的功能紊亂,從而影響到營養(yǎng)的消化和吸收。辛辣的海鮮一般都具有發(fā)散的作用,在肩周炎早期炎癥比較重的時(shí)候,如果吃辛辣的食物過多,容易出現(xiàn)炎癥加重和吸收消散緩慢的情況,不利于恢復(fù)和治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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癲癇疾病會嚴(yán)重影響我們的正常生活,建議日常要做好相關(guān)護(hù)理工作,注意選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行疾病檢查和治療,注意用藥中的具體用藥細(xì)節(jié),以便盡快控制病情。那么,利必通可以治療癲癇嗎,怎么服用才好呢?在用藥時(shí),要注意根據(jù)藥物的劑量和療程進(jìn)行科學(xué)用藥,不要影響我們自身疾病的治
維阿露一天要使用幾次
白癜風(fēng)在我們的日常生活中還是比較常見的,這個(gè)疾病主要以白斑的形式出現(xiàn)在患者皮膚上,也可以借助藥物進(jìn)行改善。我們都知道,同一種藥物,因?yàn)榛颊叩哪挲g、病情等多種因素,在使用時(shí)也是有差別的,建議您在使用該藥物時(shí)仔細(xì)閱讀說明書。那么,維阿露一天要使用幾次?維阿露用法用
樂瑞卡是否可以用于孕婦患者呢?
樂瑞卡是否可以用于孕婦患者呢?帶狀皰疹病毒是臨床上比較常見的一種病毒,容易引起帶狀皰疹。對于患者來說是比較容易遺留下神經(jīng)痛的后遺癥,這個(gè)神經(jīng)痛的處理是有一些的難度的,可以通過選擇使用一些具有針對性的藥物來改善臨床癥狀,比如說樂瑞卡。樂瑞卡用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)
膽囊結(jié)石會癌變嗎
膽囊結(jié)石有癌變風(fēng)險(xiǎn),但幾率較低,約1%至2%。不過特定高危人群如結(jié)石長期存在或合并其他病變時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)可能增加。預(yù)防和治療包括定期檢查、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、膽囊結(jié)石與癌變的關(guān)系 膽囊結(jié)石主要由膽汁中的成分沉淀形成,它本身不是惡性病變,但長期結(jié)石摩擦膽囊內(nèi)壁可能導(dǎo)致慢性炎癥,增加癌變幾率。特別是直徑大于3厘米的大結(jié)石、長期膽囊炎患者、以及結(jié)石伴膽囊鈣化“瓷膽囊”的情況,是癌變的高危因素。膽囊癌多為早期無癥狀或易與膽囊炎混淆,因此患者常在晚期才確診。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)尤為重要。 2、如何預(yù)防膽囊結(jié)石癌變 定期體檢:建議有膽囊結(jié)石病史的人每年進(jìn)行B超或MRI檢查,識別膽囊壁的增厚或異常信號。早期發(fā)現(xiàn)異常可以及時(shí)處理,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 飲食控制:減少脂肪與膽固醇攝入。如限制油炸、動物內(nèi)臟等食物,多攝取膳食纖維和富含維生素C的果蔬,如獼猴桃、綠葉蔬菜,有助于穩(wěn)定膽汁代謝。 維持健康體重:肥胖會導(dǎo)致膽汁成分改變,易形成結(jié)石。通過規(guī)律飲食和適當(dāng)運(yùn)動,比如每天快走30分鐘,可以幫助控制體重,同時(shí)加強(qiáng)消化道功能。 3、膽囊結(jié)石的常見治療選擇 藥物治療:對于較小的膽固醇結(jié)石,可嘗試服用熊去氧膽酸溶解結(jié)石,但療效有限且適用人群有限。 微創(chuàng)手術(shù):腹腔鏡膽囊切除術(shù)是最常見的手術(shù)方式。適用于頻繁發(fā)作的膽囊炎或高危大結(jié)石患者,其創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,通常數(shù)天即可出院。 傳統(tǒng)開放手術(shù):用于合并復(fù)雜病變?nèi)缒懩野┮伤苹蚰懩艺尺B嚴(yán)重時(shí)。手術(shù)視野更清晰,適合高難度病例。 長期的膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持警惕,規(guī)律隨訪,一旦出現(xiàn)反復(fù)右上腹疼痛、消瘦或皮膚發(fā)黃等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)篩查膽囊癌可能。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
根管治療是把牙神經(jīng)殺死嗎
根管治療并非簡單地“殺死牙神經(jīng)”,而是通過清除受感染或損傷的牙髓包括神經(jīng)、血管等組織,從而保住牙齒的結(jié)構(gòu)與功能。這種治療通常用于治療因蛀牙、外傷或其他原因?qū)е碌难浪柩谆蚋庋?。通過徹底清理后進(jìn)行填充,牙齒可以繼續(xù)發(fā)揮咀嚼等功能,并避免拔牙。 1、為什么需要根管治療 根管治療通常用于對抗牙髓問題。當(dāng)牙齒受到外傷、嚴(yán)重蛀牙或因多次修復(fù)導(dǎo)致感染進(jìn)入牙髓,牙神經(jīng)和血管可能發(fā)生炎癥,引發(fā)劇烈的疼痛或感染擴(kuò)散。如果不及時(shí)處理,感染可能擴(kuò)散到根尖周圍骨骼,甚至波及全身健康。而及時(shí)進(jìn)行根管治療,不僅可以消除炎癥,減輕疼痛,還能挽救牙齒結(jié)構(gòu),避免因拔牙導(dǎo)致的其他口腔問題。 2、根管治療的過程 根管治療分為幾個(gè)關(guān)鍵步驟: 清理感染組織:牙醫(yī)會使用專業(yè)器械清除受感染的牙髓組織,包括神經(jīng)和血管。同時(shí)清理根管內(nèi)部,并用藥物消毒。 根管填充:在確認(rèn)根管內(nèi)干凈、無感染后,使用牙科材料如玻璃離子、牙膠對根管進(jìn)行填充,避免細(xì)菌再次侵入。 修復(fù)牙冠:根據(jù)牙齒的情況為其增加保護(hù)層,如充填或戴上牙冠,確保牙齒恢復(fù)咬合與美觀功能。 3、根管治療后牙齒會“變死”嗎 根管治療后,牙齒雖因牙髓被清除而失去神經(jīng)支配,無法感知冷熱刺激,但牙齒本體仍保留在口腔中,依然可以完成正常的咀嚼功能。然而,因失去牙髓供養(yǎng),這顆牙齒會變得更脆弱。一些患者可能需要安裝牙冠以增強(qiáng)牙齒的保護(hù)。 4、術(shù)后護(hù)理建議 遵醫(yī)囑服藥:術(shù)后可能有短暫的不適,尤其是咬合時(shí)的疼痛。醫(yī)生可能建議抗生素或止痛藥。 避免咀嚼硬物:近期內(nèi)避免用治療過的牙齒咀嚼堅(jiān)硬食物,以防牙齒損傷。 日常口腔清潔:刷牙與使用牙線保持清潔,定期復(fù)查,確保治療效果穩(wěn)定。 根管治療不等于“殺死牙神經(jīng)”,它是為了控制感染、保存牙齒的重要手段。如果牙醫(yī)建議使用這一治療,不必過度擔(dān)心,但一定要配合專業(yè)操作與術(shù)后護(hù)理,確保牙齒健康。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腫瘤性增生和其他類型的增生最根本的區(qū)別
腫瘤性增生和其他類型的增生的最根本區(qū)別在于腫瘤性增生是細(xì)胞異常失控的增殖,具有自主性和潛在惡性,而其他類型的增生通常是細(xì)胞在外界或自身刺激下的正常生理反應(yīng),隨著刺激停止可以恢復(fù)。鑒別二者需結(jié)合病理學(xué)檢查、影像學(xué)評估和臨床表現(xiàn)。 1、腫瘤性增生的特點(diǎn) 腫瘤性增生是細(xì)胞的異常、不受控制的過度生長。良性腫瘤增生如脂肪瘤、纖維瘤通常局限于局部,生長緩慢,無侵襲性,但仍有可能壓迫周圍組織。惡性腫瘤則不同,它不僅增殖迅速,還會侵入鄰近組織,甚至通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。例如肺癌中的腫瘤性增生是由于細(xì)胞的DNA突變,使細(xì)胞失去正常的生長調(diào)控信號。 通過影像學(xué)如CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物血檢,以及組織活檢病理學(xué)觀察細(xì)胞形態(tài),就能區(qū)分良惡性腫瘤和一般增生組織。 2、非腫瘤性增生的類型及特點(diǎn) 非腫瘤性增生通常是細(xì)胞對刺激的正常生理反應(yīng),分兩大類: 生理性增生:如女性乳腺在妊娠期間因?yàn)榧に厮皆黾佣錾?,孕激素會刺激腺泡的生成,生理增生在孕期結(jié)束后慢慢恢復(fù)。 病理性增生:如反應(yīng)性增生,典型如慢性炎癥如胃炎或?qū)m頸炎刺激下的局部細(xì)胞增生,這屬適應(yīng)性防御反應(yīng),通常不會轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴?日常通過了解病史、減少外界刺激、以及規(guī)范藥物治療等可以減輕病理性增生。 3、鑒別診斷的重要性 在臨床上,有些增生表現(xiàn)可能并不典型,需要進(jìn)行分層診斷以防延誤。例如,乳腺纖維腺瘤是一種良性的腫瘤性增生,但如果不及時(shí)區(qū)分其和乳腺惡性腫瘤的差異,可能造成病情誤判。細(xì)胞學(xué)檢查如穿刺活檢能有效幫助區(qū)分。 腫瘤性增生和其他增生的核心區(qū)別在于細(xì)胞的增殖是否被調(diào)控。若發(fā)現(xiàn)無法解釋的腫塊或組織增生,建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的診斷和檢查明確病因并采取應(yīng)對措施。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老人晚上抽筋吃什么可以改善
老人晚上抽筋可以通過補(bǔ)充鈣、鎂以及攝入富含維生素D的食物來改善,具體包括牛奶、深綠色蔬菜和魚類等,同時(shí)保持足夠的水分?jǐn)z入也很重要。若情況嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除其他潛在病因。 1、缺乏鈣和鎂可能是老人夜間抽筋的常見原因 隨著年齡增長,骨密度下降,導(dǎo)致鈣的儲備減少,神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)功能受到影響,容易引發(fā)抽筋。而鎂不足會影響肌肉活動的協(xié)調(diào)性,加重抽筋的幾率。老人在日常飲食中可以通過飲用牛奶、酸奶或豆腐等鈣質(zhì)豐富的食物來補(bǔ)充鈣。鎂則可以通過攝入香蕉、堅(jiān)果例如杏仁、腰果或深綠色蔬菜如菠菜進(jìn)行補(bǔ)充。如果飲食調(diào)整不夠,醫(yī)生可能會建議補(bǔ)充鈣片或含鎂的營養(yǎng)補(bǔ)充劑,但需在專業(yè)指導(dǎo)下服用。 2、維生素D的不足可能導(dǎo)致鈣的吸收受阻 維生素D在促進(jìn)鈣吸收中扮演重要角色,缺乏維生素D會導(dǎo)致血液鈣離子水平下降,增加抽筋風(fēng)險(xiǎn)。老年人可以適量攝入富含維生素D的食物,如三文魚、鮭魚、雞蛋等。對于長期缺乏陽光照射的老人,還可以定期間隔補(bǔ)充維生素D制劑,具體劑量需由醫(yī)生指導(dǎo)。 3、脫水或電解質(zhì)失衡是抽筋的另一誘因 水分?jǐn)z入不足或體內(nèi)鈉、鉀失衡也可能導(dǎo)致肌肉痙攣。尤其對于老年人,他們對口渴的感知能力減弱,容易忽略飲水需求。日間應(yīng)均勻分布飲水,避免一次性飲水過多。適量享用富含鉀的食物如香蕉、土豆和橙子可以有效幫助維持電解質(zhì)平衡。 4、夜晚肌肉疲勞與血液循環(huán)不暢也可能引發(fā)抽筋 長時(shí)間維持同一姿勢或缺乏適當(dāng)運(yùn)動會導(dǎo)致肌肉疲勞或微循環(huán)障礙,進(jìn)而增加抽筋幾率。每天花15-20分鐘進(jìn)行適度的柔和運(yùn)動,如散步或體操,有助于改善腿部血流。睡前還可試著用溫?zé)崦矸笸然驘崴菽_,幫助放松肌肉并促進(jìn)血液循環(huán)。 如果調(diào)整飲食和生活方式后夜間抽筋仍未緩解,建議盡早咨詢醫(yī)生以排除可能的血管問題、藥物副作用或其他疾病例如糖尿病、周圍神經(jīng)病變的影響。 改善老年人夜間抽筋問題需從多方面入手,飲食調(diào)整、充足水分和合理運(yùn)動等都起關(guān)鍵作用。通過合理調(diào)控生活習(xí)慣,很多夜間抽筋的問題都可以有效緩解,同時(shí)也可以進(jìn)一步提升老年人生活質(zhì)量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小孩得闌尾炎的原因
小孩得闌尾炎常由遺傳、飲食習(xí)慣、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)免疫力等方式進(jìn)行。 1、遺傳因素 闌尾炎可能和遺傳傾向存在一定聯(lián)系。如果家族中直系親屬曾患闌尾炎,那么孩子因遺傳基礎(chǔ)發(fā)病的概率可能會稍微提高。這種遺傳傾向會影響闌尾管道的解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致更容易在某些情況下發(fā)生阻塞和感染。雖然遺傳因素?zé)o法改變,但家族有病史的家庭需格外關(guān)注孩子的腹痛行為,及早就醫(yī)。 2、飲食習(xí)慣和飲食品質(zhì) 飲食問題是小孩罹患闌尾炎的重要潛在因素。過多攝入高脂、高糖、低纖維食物容易引起便秘,而糞塊可能導(dǎo)致闌尾管道堵塞,從而誘發(fā)炎癥。建議孩子的飲食中增加富含膳食纖維的水果、蔬菜,如蘋果、胡蘿卜和燕麥等;同時(shí)避免過量食用油炸食品、辣條等高熱量食物。 3、感染與免疫問題 闌尾炎與胃腸道或系統(tǒng)性感染有關(guān)。當(dāng)身體免疫力較低時(shí),某些細(xì)菌或病毒會引發(fā)局部感染,導(dǎo)致闌尾黏膜充血水腫,進(jìn)而發(fā)展為炎癥。增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能是預(yù)防感染誘發(fā)闌尾炎的關(guān)鍵,可以通過均衡飲食、規(guī)律作息以及適量運(yùn)動達(dá)到此目的,例如每天30分鐘的戶外活動有助于提升免疫力。 4、病理結(jié)構(gòu)及外部刺激 部分小孩的闌尾解剖結(jié)構(gòu)天生較狹窄、彎曲,或者因外部劇烈撞擊腹部,可能導(dǎo)致阻塞并發(fā)炎癥。而碰撞可能發(fā)生活潑好動的玩耍過程中,因此孩子從事體育運(yùn)動或戶外活動時(shí)需小心避免腹部直接受力。 早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對于小孩闌尾炎至關(guān)重要。如看見孩子頻繁出現(xiàn)右下腹痛并伴隨發(fā)熱、嘔吐或食欲減退,應(yīng)迅速帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。行動及時(shí)可避免闌尾炎進(jìn)一步惡化。家長需多了解健康知識,并在日常生活中時(shí)刻關(guān)注孩子的身體狀態(tài)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
癌癥晚期吃不進(jìn)去東西怎么辦
癌癥晚期吃不進(jìn)去東西是常見情況,可能由癌癥本身、治療副作用或心理壓力等多重因素導(dǎo)致,可通過調(diào)整飲食方式、使用營養(yǎng)支持治療和減輕不適癥狀等方法幫助患者獲得必要營養(yǎng)。 1、病因分析: 癌癥晚期的食欲減退和進(jìn)食困難可能由以下原因引起: 疾病本身:癌癥晚期腫瘤可能壓迫消化道,導(dǎo)致吞咽困難、惡心、嘔吐等問題;代謝異常也可能讓患者感覺無力或食欲缺乏。 治療副作用:放療、化療等治療可能引發(fā)口腔潰瘍、味覺改變、胃腸道不適等問題,進(jìn)一步影響進(jìn)食。 心理因素:癌癥患者可能因疾病焦慮、抑郁或痛苦情緒導(dǎo)致食欲下降,甚至喪失進(jìn)食興趣。 2、應(yīng)對策略: 針對進(jìn)食困難,以下方法可以改善患者狀況: 調(diào)整飲食方式: 選擇軟爛、易消化的食物,如米粥、蒸蛋、奶昔等,減輕消化負(fù)擔(dān)。 使用高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食品補(bǔ)充能量,例如特制的營養(yǎng)粉、蛋白補(bǔ)劑。 少量多餐,每次少吃一點(diǎn),每天增加進(jìn)餐次數(shù),讓胃口負(fù)擔(dān)更輕。 藥物和營養(yǎng)支持: 醫(yī)生可能會推薦開胃藥如多潘立酮緩解惡心及幫助消化。 必要時(shí)可以考慮腸內(nèi)營養(yǎng)鼻飼或腸外營養(yǎng)靜脈輸液補(bǔ)充必要能量和營養(yǎng)。 如果患者局部有消化道梗阻,建議和醫(yī)生討論是否需要手術(shù)緩解癥狀。 緩解不適癥狀: 定期清潔口腔,保持口腔衛(wèi)生,減輕口腔不適。 控制疼痛等癥狀,如使用醫(yī)囑下的止痛藥物,讓進(jìn)食過程更舒適。 適當(dāng)使用芳香療法或輕音樂,緩解患者焦慮情緒,提高食欲。 癌癥晚期患者進(jìn)食困難需要家屬細(xì)心觀察并與醫(yī)生充分溝通,通過調(diào)整飲食、提供必要的營養(yǎng)支持,以及管理病痛和情緒等方法來改善患者的生活質(zhì)量。如果患者仍無法獲得足夠營養(yǎng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助,選擇適宜的醫(yī)學(xué)干預(yù)方式。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
男士乳房有硬塊是什么情況
男士乳房出現(xiàn)硬塊可能與乳腺增生、感染、脂肪瘤或更嚴(yán)重的乳腺癌等相關(guān),需要根據(jù)硬塊的具體性質(zhì)及伴隨癥狀判斷原因。如果發(fā)現(xiàn)乳房硬塊,尤其是伴隨疼痛、皮膚變化或液體分泌,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查。 1、常見原因:乳腺增生 男性的乳腺也可能因激素水平波動而增生,這是最常見的原因之一。雄激素與雌激素比例失衡可能導(dǎo)致乳腺組織異常增生,觸摸會發(fā)現(xiàn)乳房區(qū)域有硬塊,且多為無痛性。如果近期服用了某些藥物如激素類藥物或因肝臟疾病、肥胖等影響體內(nèi)激素水平波動,患病概率會升高。建議控制體重、減少可能影響激素水平的藥物,必要時(shí)咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行激素水平檢查并調(diào)整治療。 2、感染性病變:乳腺炎或膿腫 細(xì)菌感染可能引起乳腺或乳房周圍組織的炎癥或膿腫,從而導(dǎo)致局部硬塊形成。這通常伴隨紅腫、發(fā)熱以及明顯的壓痛。如果存在傷口破損、抵抗力下降或反復(fù)摩擦引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)注意清潔,并及時(shí)就醫(yī)接受抗感染治療??股厝绨⒛髁质浅S梅桨福撃[較嚴(yán)重時(shí)可能需要切開引流手術(shù)。 3、良性腫瘤:脂肪瘤或纖維瘤 乳房的硬塊可能為良性腫瘤,這些腫塊通常柔軟、有一定活動性且增長緩慢。脂肪瘤或纖維瘤多與遺傳體質(zhì)、局部組織改變有關(guān),通常對健康影響較小,但可根據(jù)醫(yī)生建議通過超聲波或穿刺活檢確認(rèn)性質(zhì)。如果影響到正常生活或伴隨不適,可考慮手術(shù)切除。 4、惡性病變:乳腺癌 男性乳腺癌雖然少見,但仍需警惕,尤其是乳房硬塊堅(jiān)硬、邊界不清、固定不動,并伴有乳頭回縮、皮膚呈“橘皮樣”變化、乳頭分泌血性液體等癥狀。遺傳因素如BRCA基因突變、長期雌激素暴露或慢性肝病是潛在危險(xiǎn)因素。懷疑惡性病變時(shí),醫(yī)生會建議乳腺影像學(xué)檢查如B超或X線,并可能需要進(jìn)行活檢。一旦確診為乳腺癌,通常通過手術(shù)、放療或化療綜合治療。 無論是輕微的炎癥還是潛在的惡性病變,乳房硬塊都不應(yīng)忽視。如果男性發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊,應(yīng)盡快尋求專業(yè)的醫(yī)學(xué)評估,清楚病因,并根據(jù)醫(yī)生建議采取適當(dāng)治療措施,以確保健康安全。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰突為什么不建議手術(shù)
腰椎間盤突出通常不建議手術(shù)是因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者通過保守治療即可改善,且手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),只有在癥狀嚴(yán)重并影響生活質(zhì)量時(shí)才考慮。保守治療主要包括藥物、理療以及生活方式的調(diào)整,選擇適合的治療方式能有效緩解癥狀。 1、保守治療效果顯著 腰椎間盤突出在多數(shù)情況下屬于良性疾病,癥狀包括腰痛和下肢放射性疼痛,多數(shù)由神經(jīng)根受壓引起。通過保守治療,如非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布來緩解疼痛,結(jié)合物理治療如推拿、針灸、紅外線理療等能顯著減輕癥狀。臥床休息和加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛也能有效改善病情。醫(yī)學(xué)研究表明,70%-90%的患者通過這些手段在幾周到幾個(gè)月內(nèi)獲得明顯改善。 2、手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)可能性 腰椎間盤突出手術(shù)并非適用于所有患者,通常只有在疼痛劇烈且無法通過保守治療控制、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀如下肢麻痹、大小便失禁時(shí),才考慮手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)方式包括椎間盤切除術(shù)、椎板減壓術(shù)和脊柱融合術(shù)。然而手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn),例如手術(shù)失敗綜合征、感染及神經(jīng)損傷等。同時(shí),即使手術(shù)成功,術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的可能性,因此需慎重選擇手術(shù)治療。對于癥狀較輕的患者,過早手術(shù)反而可能適得其反。 3、生活方式調(diào)整是關(guān)鍵 預(yù)防和管理腰椎間盤突出的重要措施是改善生活習(xí)慣。避免久坐和錯誤姿勢,合理安排工作和休息時(shí)間,也能有效防止癥狀加重。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?,如游泳、瑜伽和散步,不僅增加脊柱穩(wěn)定性,還對恢復(fù)有促進(jìn)作用。對于有體重超標(biāo)的患者,減輕體重也能顯著減輕腰椎承載的壓力,從而緩解癥狀。 腰椎間盤突出在大多數(shù)情況下不建議手術(shù),患者通過藥物、理療和生活方式調(diào)整通??梢杂行Ц纳瓢Y狀。只有在病情嚴(yán)重且保守治療無效時(shí),才需考慮手術(shù)干預(yù)。建議患者培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療計(jì)劃,以獲得最佳的療效。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
涂抹玻尿酸方面的化妝品有用嗎?
涂抹玻尿酸方面的化妝品是有效的,但它的作用主要局限于皮膚表層保濕和短期改善干燥問題,對于深入真皮層的抗衰或填充作用則基本無效。選用含有不同分子量玻尿酸的產(chǎn)品,并配合正確的護(hù)膚習(xí)慣,可以更好地發(fā)揮效果。 1、玻尿酸為何能保濕 玻尿酸是一種天然保濕因子,它能吸收自身重量數(shù)百倍的水分,將水分鎖在皮膚表面,形成一層保護(hù)膜,因此涂抹含有玻尿酸的化妝品可以改善皮膚干燥,增強(qiáng)表層的水潤感。分子量大的玻尿酸更傾向于在表面成膜,而小分子玻尿酸能夠滲透到角質(zhì)層以下,增加皮膚的內(nèi)層保濕效果。 2、對深層皮膚無效的原因 玻尿酸分子較大,無法直接穿透皮膚的深層屏障進(jìn)入真皮層。使用玻尿酸化妝品并不能取代注射玻尿酸的效果,無法達(dá)到深層填充皺紋、緊致肌膚等功能。如果需要改善衰老問題,可以選擇注射玻尿酸,這是一種針對性的醫(yī)療美容手段。 3、如何正確使用玻尿酸化妝品 使用玻尿酸產(chǎn)品時(shí),應(yīng)確保在潔面后、皮膚微濕的狀態(tài)下涂抹,這樣能更好地鎖住水分。推薦選擇含有多種分子量玻尿酸的產(chǎn)品,例如高分子玻尿酸鎖水、低分子玻尿酸透過角質(zhì)保濕。還可以搭配封閉性強(qiáng)的保濕霜進(jìn)行二次鎖水,效果更佳。 涂抹玻尿酸的化妝品有一定的保濕功效,但要對它的作用保持合理期望。如果您追求的是深層抗衰老效果,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師,選擇更為合適的醫(yī)學(xué)美容手段。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是怎么回事
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟右束支的電信號傳導(dǎo)受到阻礙,可能由于心臟結(jié)構(gòu)異常、疾病或功能性問題引起??梢苑譃橥耆院筒煌耆?,常見的原因包括心臟病變、肺部疾病和生理性變化。若無癥狀,通常不需要治療;但若由潛在疾病引起,則需針對病因進(jìn)行處理。 1、什么是右束支傳導(dǎo)阻滯? 右束支是心臟電信號傳導(dǎo)路徑的一部分,位于心臟右側(cè),主要負(fù)責(zé)將電信號傳導(dǎo)至右心室。當(dāng)右束支功能受阻時(shí),電信號傳導(dǎo)變慢或中斷,可能會導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)特定的“圖形改變”如QRS波延長。根據(jù)傳導(dǎo)障礙的程度,可分為不完全性輕微減慢和完全性完全阻塞。雖然許多患者無明顯癥狀,但它往往能反映潛在的心臟或肺部問題。 2、可能的病因 1遺傳因素 部分右束支傳導(dǎo)阻滯可能與遺傳相關(guān),尤其是有家族性心臟病史的患者。這種情況下,應(yīng)該定期心臟檢查,確保傳導(dǎo)阻滯不會進(jìn)一步發(fā)展。 2心臟結(jié)構(gòu)病變 右束支傳導(dǎo)阻滯可能是心肌病、冠心病、心肌梗死等疾病的表現(xiàn),也可能是心臟瓣膜病或先天性心臟病如房間隔缺損引起的結(jié)果。早期檢查并干預(yù)原發(fā)病尤為重要。 3肺部疾病和其他誘因 多見于肺心病、慢性阻塞性肺疾病COPD等長期肺部壓力過大的患者,或者偶爾發(fā)生在嚴(yán)重缺氧、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、藥物毒性或直接胸部創(chuàng)傷的情況下。 4功能性因素 少部分右束支傳導(dǎo)阻滯是良性、不伴有其他疾病病因的,僅屬于心電圖上的一種特殊表現(xiàn),無需過度擔(dān)憂,如屬于生理性心電變化或體型偏心臟右移的個(gè)體。 3、右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦? 1如果是無癥狀的輕性阻滯:無需特殊治療,只需定期體檢和心電圖復(fù)查,如每1-2年一次。 2如果是由潛在疾病導(dǎo)致:如確診為心肌梗死、心肌炎或肺心病等,則應(yīng)對相應(yīng)問題治療,如冠心病用擴(kuò)張血管的藥物如硝酸甘油、肺部問題用短期吸氧或抗炎治療,并通過減少危險(xiǎn)因素如戒煙戒酒改善心臟負(fù)擔(dān)。 3需要進(jìn)一步干預(yù)時(shí):嚴(yán)重的右束支阻滯可能影響心跳節(jié)律,這時(shí)可考慮安裝起搏器或進(jìn)行藥物控制如抗心律失常藥,但這些方案通常針對合并心律失常或相關(guān)病變的患者。 心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯并不總是危險(xiǎn)的信號,但它可能是某些疾病的“提示燈”。建議患者關(guān)注個(gè)人心臟健康,定期檢查并及時(shí)咨詢心血管從而制定合適的治療或觀察方案。更重要的是,注意日常健康管理,防患于未然。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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