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2023-03-13 06:18 19人閱讀
曬傷后一般可以經(jīng)常擦蘆薈膠,但需避開(kāi)皮膚破損或過(guò)敏的情況。蘆薈膠具有舒緩鎮(zhèn)靜、促進(jìn)修復(fù)的作用,適合用于輕度曬傷護(hù)理。若曬傷后出現(xiàn)水皰、糜爛或灼痛加劇,則不建議直接涂抹蘆薈膠。
曬傷初期皮膚表現(xiàn)為發(fā)紅、發(fā)熱和輕微刺痛時(shí),蘆薈膠能有效緩解不適。其含有的多糖類(lèi)物質(zhì)可形成保護(hù)膜,減少水分流失;蘆薈素等成分能抑制炎癥反應(yīng),加速表皮修復(fù)。每日涂抹3-5次,配合冷藏后使用效果更佳。使用前需清潔皮膚,避免與化妝品混用。
當(dāng)曬傷導(dǎo)致真皮層損傷時(shí),頻繁使用蘆薈膠可能加重刺激。皮膚出現(xiàn)水皰、滲液或劇烈疼痛屬于二度曬傷,此時(shí)蘆薈膠中的活性成分可能通過(guò)破損屏障引發(fā)接觸性皮炎。應(yīng)先采用冷敷物理降溫,嚴(yán)重者需就醫(yī)使用燒傷膏或抗感染藥物。對(duì)蘆薈過(guò)敏者可能出現(xiàn)瘙癢、紅腫等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用。
曬傷后修復(fù)期間應(yīng)避免日曬,選擇無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品。除蘆薈膠外,可配合含維生素E、神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜加強(qiáng)保濕。若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等全身反應(yīng),提示可能存在光毒性反應(yīng),需皮膚科就診評(píng)估。日常防曬需選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。
還少膠囊一般不會(huì)加重乳腺增生。乳腺增生主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),還少膠囊作為中成藥,其成分多具有補(bǔ)腎益精、健脾益氣的作用,通常不會(huì)直接影響雌激素水平。但個(gè)體差異存在,用藥需結(jié)合具體體質(zhì)。
還少膠囊由熟地黃、山藥、枸杞子等中藥組成,主要適用于腎精不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。其藥理作用側(cè)重于調(diào)節(jié)腎虛相關(guān)功能,而非直接干預(yù)乳腺組織。目前尚無(wú)明確證據(jù)表明該藥物會(huì)刺激乳腺增生發(fā)展。對(duì)于乳腺增生患者,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥通常較為安全。
極少數(shù)情況下,若患者對(duì)藥物中某些成分存在特殊敏感反應(yīng),可能出現(xiàn)不適癥狀加重現(xiàn)象。此時(shí)需立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。乳腺增生患者用藥期間應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化情況,避免自行調(diào)整藥量或聯(lián)合使用含雌激素類(lèi)物質(zhì)。
乳腺增生患者日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,適當(dāng)增加維生素E和B族維生素的攝入。建議每月進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或疼痛加劇時(shí)及時(shí)就診。用藥期間避免攝入酒精、辛辣刺激性食物,保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。若伴隨月經(jīng)紊亂或嚴(yán)重疼痛,需配合婦科及乳腺專(zhuān)科綜合治療。
鉛中毒可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)黑,但并非特異性表現(xiàn)。鉛中毒的常見(jiàn)癥狀主要有貧血、腹痛、神經(jīng)系統(tǒng)損害、腎臟損傷、牙齦鉛線等。嘴唇發(fā)黑可能與鉛中毒引起的貧血或微循環(huán)障礙有關(guān),但更需排查其他常見(jiàn)原因。
1. 貧血
鉛會(huì)抑制血紅蛋白合成,導(dǎo)致缺鐵性貧血。貧血時(shí)血液攜氧能力下降,可能使嘴唇等黏膜部位顏色變暗。需結(jié)合血常規(guī)檢查判斷,輕度貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等改善,中重度需驅(qū)鉛治療。
2. 微循環(huán)障礙
鉛中毒可引起末梢血管收縮,局部血液循環(huán)不良可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紺。這種情況多伴隨手腳冰涼、皮膚蒼白等表現(xiàn),需通過(guò)血鉛檢測(cè)確診,驅(qū)鉛治療后可逐漸緩解。
3. 牙齦鉛線
長(zhǎng)期鉛暴露可能在牙齦邊緣形成藍(lán)灰色鉛線,是鉛中毒的特征性表現(xiàn)之一。若同時(shí)存在嘴唇色素沉著,需考慮鉛吸收量較大,應(yīng)立即脫離污染源并使用依地酸鈣鈉等驅(qū)鉛藥物。
4. 其他重金屬中毒
銀中毒、汞中毒等也可導(dǎo)致黏膜色素沉著,需通過(guò)職業(yè)暴露史、尿重金屬檢測(cè)鑒別。鉛中毒患者常合并多種金屬暴露,需全面篩查后針對(duì)性治療。
5. 非中毒性因素
色素痣、慢性唇炎、吸煙等因素更易導(dǎo)致嘴唇發(fā)黑。若血鉛檢測(cè)正常,需轉(zhuǎn)診皮膚科或口腔科排查局部病變,避免誤診為鉛中毒。
懷疑鉛中毒時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)血鉛濃度,避免接觸含鉛涂料、劣質(zhì)化妝品等污染源。飲食上增加牛奶、雞蛋等富含鈣鐵的食物,有助于減少鉛吸收。鉛作業(yè)人員需定期職業(yè)健康檢查,兒童應(yīng)避免啃咬含鉛玩具。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐時(shí)需緊急驅(qū)鉛治療,輕度中毒可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)促進(jìn)排鉛。
強(qiáng)效止咳藥主要有右美沙芬、可待因、福爾可定、噴托維林、苯丙哌林等??人钥赡苁怯筛忻?、支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適的止咳藥物。
1、右美沙芬
右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮止咳作用,適用于干咳無(wú)痰的情況。該藥物對(duì)呼吸中樞抑制作用較弱,成癮性低,但可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。右美沙芬常用于感冒、急性支氣管炎等引起的咳嗽,但痰多患者慎用。
2、可待因
可待因?qū)儆诎⑵?lèi)鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳效果強(qiáng),適用于劇烈干咳。該藥物通過(guò)直接抑制延髓咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,但可能引起便秘、呼吸抑制等副作用,長(zhǎng)期使用存在成癮風(fēng)險(xiǎn)??纱蚨嘤糜诜伟?、胸膜炎等引起的頑固性咳嗽,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。
3、福爾可定
福爾可定是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳作用與可待因相似但成癮性較低。該藥物能選擇性抑制咳嗽中樞,適用于各種原因引起的干咳。福爾可定可能引起口干、嗜睡等不良反應(yīng),兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、噴托維林
噴托維林是一種非成癮性鎮(zhèn)咳藥,兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用。該藥物能抑制咳嗽反射,適用于上呼吸道感染引起的咳嗽。噴托維林不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)輕度頭暈、口干等癥狀,青光眼患者禁用。
5、苯丙哌林
苯丙哌林是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,通過(guò)抑制肺-胸膜牽張感受器和咳嗽中樞發(fā)揮雙重鎮(zhèn)咳作用。該藥物鎮(zhèn)咳效果顯著,適用于急性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的咳嗽。苯丙哌林可能引起一過(guò)性口干、乏力等反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免駕駛車(chē)輛。
咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射,不建議盲目使用強(qiáng)效止咳藥。輕度咳嗽可通過(guò)多飲水、保持空氣濕潤(rùn)等方式緩解。使用止咳藥物前應(yīng)明確咳嗽原因,痰多患者慎用鎮(zhèn)咳藥。特殊人群如兒童、孕婦、老年人用藥需謹(jǐn)慎,避免自行調(diào)整劑量。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力。
喝酒后一般可以泡腳,但需控制水溫和時(shí)間。若飲酒量較大或存在心血管疾病,則不建議立即泡腳。
適量飲酒后泡腳有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解疲勞。水溫建議控制在40度左右,時(shí)間不超過(guò)20分鐘。泡腳時(shí)避免空腹或過(guò)飽狀態(tài),可配合輕柔按摩足底穴位。酒精會(huì)使血管擴(kuò)張,與熱水泡腳的協(xié)同作用可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),健康人群需觀察是否出現(xiàn)頭暈等不適。
大量飲酒后泡腳存在風(fēng)險(xiǎn)。酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,可能影響對(duì)水溫的感知,增加燙傷概率。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí),高溫泡腳易誘發(fā)體位性低血壓或末梢神經(jīng)損傷。醉酒狀態(tài)下平衡能力下降,進(jìn)出浴盆時(shí)存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
建議飲酒后間隔1-2小時(shí)再泡腳,優(yōu)先選擇溫水而非高溫泡腳。泡腳前后適量補(bǔ)充水分,避免使用刺激性中藥包。慢性病患者及老年人飲酒后應(yīng)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。如泡腳過(guò)程中出現(xiàn)心慌、出汗等異常反應(yīng),需立即停止并平臥休息。
兒童過(guò)敏流鼻涕可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。兒童過(guò)敏流鼻涕通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、食物等因素引起。
1、遠(yuǎn)離過(guò)敏原
明確并避免接觸過(guò)敏原是防治過(guò)敏流鼻涕的基礎(chǔ)措施。家長(zhǎng)需觀察孩子流鼻涕發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)及接觸物,常見(jiàn)室內(nèi)過(guò)敏原有塵螨、寵物毛發(fā)、霉菌孢子,室外過(guò)敏原包括花粉、柳絮等。定期清洗床上用品、使用防螨床罩、保持室內(nèi)通風(fēng)干燥可減少塵螨接觸?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴口罩,家中避免飼養(yǎng)毛發(fā)旺盛的寵物。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械性清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和炎性分泌物,減輕黏膜水腫。兒童可使用專(zhuān)用洗鼻器或生理鹽水噴霧,每日1-2次,沖洗時(shí)頭部稍前傾避免嗆咳。溫鹽水溫度需接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。該方法安全無(wú)藥物副作用,適合作為日常護(hù)理手段,尤其適用于3歲以上配合度較高的兒童。
3、口服抗組胺藥物
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能阻斷組胺受體,快速緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,適合學(xué)齡期兒童。需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量,通常連續(xù)使用不超過(guò)2周。服藥期間避免同時(shí)飲用柑橘類(lèi)果汁以免影響代謝。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素可有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng),改善鼻塞癥狀。藥物直接作用于鼻黏膜,全身吸收量少,正確使用時(shí)安全性較高。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子正確噴鼻方法,噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁,使用后漱口減少咽部殘留。通常需要規(guī)律使用3-5天起效。
5、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉通過(guò)阻斷白三烯通路減輕過(guò)敏反應(yīng),特別適合伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎兒童。該藥為咀嚼片或顆粒劑型,每日睡前服用一次,需連續(xù)使用1個(gè)月以上才能評(píng)估療效。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子癥狀發(fā)作規(guī)律,癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、耳痛等情況需及時(shí)就診。日常保持居室清潔,每周用55度以上熱水清洗寢具,使用空氣凈化器減少懸浮過(guò)敏原。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚(yú),避免已知過(guò)敏食物。外出回家后及時(shí)洗臉漱口,花粉季節(jié)關(guān)閉車(chē)窗和窗戶。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)兒童過(guò)敏性鼻炎癥狀可得到有效控制。
賁門(mén)癌術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、抗感染治療、傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能由手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
術(shù)后早期低熱多與手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激相關(guān),可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫,避免使用退熱藥物掩蓋感染征象。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有寒戰(zhàn)需警惕感染可能。
2、調(diào)整補(bǔ)液
術(shù)后大量補(bǔ)液可能導(dǎo)致吸收熱,表現(xiàn)為體溫輕度升高而無(wú)感染證據(jù)??赏ㄟ^(guò)控制輸液速度、減少晶體液輸入量改善。同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,防止脫水或水腫加重心肺負(fù)擔(dān)。
3、抗感染治療
肺部感染和切口感染是常見(jiàn)發(fā)熱原因。醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。若出現(xiàn)吻合口瘺需禁食并加強(qiáng)引流。
4、傷口護(hù)理
觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液,定期更換敷料。胸腔閉式引流管需保持通暢,記錄引流液性狀和量。出現(xiàn)乳糜樣引流液可能提示淋巴瘺,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充白蛋白。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
術(shù)后進(jìn)食困難易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和免疫力下降??芍鸩竭^(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等易吸收制劑。發(fā)熱期間增加水分?jǐn)z入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素C和B族維生素。
賁門(mén)癌術(shù)后患者應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽增加腹壓。飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,少量多餐,避免過(guò)熱或刺激性食物。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)嘔血、呼吸困難等癥狀,須立即返院復(fù)查血常規(guī)、胸部CT等明確病因?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張,但需避免過(guò)早進(jìn)行腹部力量訓(xùn)練。
懷孕6個(gè)月通常不建議進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查主要用于宮頸病變篩查,妊娠期操作可能增加感染或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但若存在高度可疑的宮頸癌前病變,醫(yī)生會(huì)評(píng)估必要性后謹(jǐn)慎操作。
妊娠期宮頸血管增生、組織水腫,陰道鏡檢查可能導(dǎo)致出血量增多。生理性宮頸柱狀上皮外移在孕期更為明顯,易被誤判為病變,增加不必要的心理負(fù)擔(dān)。妊娠期免疫功能變化也可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)建議推遲至產(chǎn)后復(fù)查。
當(dāng)孕期出現(xiàn)異常陰道出血、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查提示高級(jí)別病變等特殊情況時(shí),陰道鏡檢查仍可能作為權(quán)衡利弊后的選擇。此時(shí)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)師操作,使用最小強(qiáng)度的醋酸溶液,避免宮頸管搔刮,并做好應(yīng)急預(yù)案。檢查前后需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。
孕期宮頸篩查應(yīng)優(yōu)先選擇細(xì)胞學(xué)檢查等無(wú)創(chuàng)方式,避免不必要的侵入性操作。建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,出現(xiàn)異常分泌物或出血及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可重新評(píng)估宮頸健康狀況,必要時(shí)再完善陰道鏡檢查。日常注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持免疫功能。
青光眼患者可以長(zhǎng)期使用眼藥水,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。青光眼治療藥物主要有前列腺素類(lèi)衍生物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、α受體激動(dòng)劑、擬膽堿能藥物等類(lèi)型,不同藥物適用人群和副作用存在差異。
青光眼是一種以眼壓升高為主要特征的不可逆性視神經(jīng)病變,需終身控制眼壓。長(zhǎng)期使用降眼壓藥物需警惕藥物耐受性下降、結(jié)膜充血、角膜毒性等潛在風(fēng)險(xiǎn)。前列腺素類(lèi)衍生物如拉坦前列素滴眼液通過(guò)增加房水排出降低眼壓,可能出現(xiàn)虹膜色素沉著等副作用;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液可能引發(fā)心率減慢,心肺疾病患者慎用。
部分患者長(zhǎng)期單藥治療效果不佳時(shí),需聯(lián)合使用不同機(jī)制藥物。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液可能產(chǎn)生口苦感,α受體激動(dòng)劑如溴莫尼定滴眼液存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。兒童及孕婦等特殊人群用藥需個(gè)體化調(diào)整,閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)藥物僅作為術(shù)前過(guò)渡治療。
青光眼患者應(yīng)定期復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)變化,配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。日常生活中需避免暗環(huán)境久留、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部微循環(huán)。若出現(xiàn)眼痛、視物模糊等異常應(yīng)及時(shí)就診,藥物控制不理想時(shí)需考慮激光或手術(shù)治療。
長(zhǎng)期帶環(huán)可能對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響,主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。節(jié)育環(huán)對(duì)月經(jīng)的影響主要與個(gè)體差異、環(huán)的類(lèi)型、放置時(shí)間等因素有關(guān)。
金屬環(huán)或含銅節(jié)育環(huán)可能刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。部分女性在帶環(huán)初期會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或月經(jīng)周期紊亂,通常3-6個(gè)月后逐漸適應(yīng)。含孕激素的節(jié)育環(huán)可能抑制子宮內(nèi)膜增生,使月經(jīng)量減少甚至?xí)簳r(shí)停經(jīng),這屬于藥物作用的正常反應(yīng)。
極少數(shù)情況下,節(jié)育環(huán)移位或嵌頓可能引起持續(xù)性陰道流血或嚴(yán)重腹痛。帶環(huán)時(shí)間超過(guò)使用期限可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致異常子宮出血。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等婦科疾病也可能在帶環(huán)期間加重月經(jīng)異常癥狀。
建議每年進(jìn)行婦科檢查,觀察節(jié)育環(huán)位置是否正常。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、經(jīng)血量突然增多或分泌物異味時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持外陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。不同體質(zhì)對(duì)節(jié)育環(huán)的耐受性存在差異,若不適癥狀持續(xù)超過(guò)半年,可考慮更換其他避孕方式。
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