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破腹產(chǎn)后五個月又懷孕了應(yīng)該選擇哪種方式流產(chǎn)

來源:博禾知道

2022-06-11 17:31 41人閱讀

問題描述:我之前懷孕過一次,是用剖腹產(chǎn)生下來一個女孩。生完之后才五個月我發(fā)現(xiàn)我又懷孕了。但是我這次是不會再生下來了。但是我現(xiàn)在才生完5個月身體不好。我想知道破腹產(chǎn)后五個月又懷孕了應(yīng)該選擇哪種方式流產(chǎn)?

醫(yī)生回答(1)

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沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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肉桂泡水時,通常取1-3克肉桂片或肉桂粉,加入200-300毫升沸水沖泡5-10分鐘即可。體質(zhì)偏寒者可適當增加至3克,但不宜連續(xù)長期大量飲用。肉桂中的肉桂醛等活性成分具有刺激性,胃腸功能較弱者應(yīng)減少用量。沖泡時可搭配紅棗、枸杞等食材調(diào)和藥性,緩解燥熱感。

特殊人群需謹慎控制用量。孕婦應(yīng)避免超過1克,防止子宮收縮風險。糖尿病患者飲用肉桂水可能有助于輔助控糖,但每日總量不宜超過3克。服用抗凝藥物者須咨詢醫(yī)生,因肉桂可能增強抗凝效果。兒童、陰虛火旺體質(zhì)者建議減半使用或遵醫(yī)囑。

日常飲用肉桂水建議每周不超過4次,長期連續(xù)使用可能導致黏膜刺激或肝腎功能負擔。出現(xiàn)口舌生瘡、便秘等上火癥狀時應(yīng)立即停用。優(yōu)質(zhì)肉桂以皮厚油性足者為佳,儲存時需密封防潮。若需增強藥效,可先將肉桂小火焙烤再沖泡,但需進一步減少用量以避免過度辛熱刺激。

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沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
更年期吃逍遙丸的效果
逍遙丸對更年期癥狀具有一定緩解作用,尤其是針對情緒波動、輕度失眠、頭暈乏力等表現(xiàn),然而適用性因人而異,需在醫(yī)生指導下使用,并結(jié)合生活方式調(diào)整才能達到最佳效果。以下從藥物作用、適用癥狀及輔助措施等方面展開。 1逍遙丸的作用及原理 逍遙丸是一種中成藥,主要由柴胡、白芍、茯苓等藥材組成,具有疏肝健脾、解郁調(diào)經(jīng)的功效。對于更年期女性常出現(xiàn)的焦慮、心情低落、月經(jīng)紊亂等癥狀,逍遙丸通過調(diào)節(jié)肝脾功能,幫助緩解情緒波動,同時調(diào)和體內(nèi)激素波動。然而,它并非激素替代藥物,因此對嚴重的更年期癥狀效果相對有限,需要根據(jù)個體情況選擇是否使用。 2適用癥狀及使用注意 逍遙丸適合輕度更年期癥狀患者,例如易怒、食欲下降、疲勞乏力。使用時需注意以下幾點: 避免長期過量服用,因中藥材成分可能會對胃腸產(chǎn)生刺激。 如果患者伴隨高血壓或心臟病等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)在醫(yī)生指導下評估是否適合服用。 嚴重癥狀如頻繁盜汗、骨質(zhì)疏松明顯等,單靠逍遙丸可能效果不足,需配合其他藥物或治療方法。 3輔助緩解措施 藥物治療更年期癥狀僅是其中一部分,結(jié)合飲食、運動等習慣的調(diào)整可達到更好效果: 飲食:多食含植物雌激素的食物,如豆制品、亞麻籽,同時增加鈣質(zhì)攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松。 運動:適量鍛煉,如瑜伽、快走等,不僅能增強體質(zhì),還可以降低焦慮情緒。 心理調(diào)適:通過冥想、放松訓練等方式緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢服務(wù)。 更年期用逍遙丸需針對性應(yīng)用,同時結(jié)合健康的生活方式,共同緩解癥狀。如果癥狀明顯或用藥后未改善,建議盡早咨詢婦科或內(nèi)分泌科進行更深入的診斷和治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
青光眼可以長期點眼藥水嗎

青光眼患者可以長期使用眼藥水,但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。青光眼治療藥物主要有前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、α受體激動劑、擬膽堿能藥物等類型,不同藥物適用人群和副作用存在差異。

青光眼是一種以眼壓升高為主要特征的不可逆性視神經(jīng)病變,需終身控制眼壓。長期使用降眼壓藥物需警惕藥物耐受性下降、結(jié)膜充血、角膜毒性等潛在風險。前列腺素類衍生物如拉坦前列素滴眼液通過增加房水排出降低眼壓,可能出現(xiàn)虹膜色素沉著等副作用;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液可能引發(fā)心率減慢,心肺疾病患者慎用。

部分患者長期單藥治療效果不佳時,需聯(lián)合使用不同機制藥物。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液可能產(chǎn)生口苦感,α受體激動劑如溴莫尼定滴眼液存在過敏風險。兒童及孕婦等特殊人群用藥需個體化調(diào)整,閉角型青光眼急性發(fā)作時藥物僅作為術(shù)前過渡治療。

青光眼患者應(yīng)定期復查眼壓、視野和視神經(jīng)變化,配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。日常生活中需避免暗環(huán)境久留、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,保持適度有氧運動有助于改善眼部微循環(huán)。若出現(xiàn)眼痛、視物模糊等異常應(yīng)及時就診,藥物控制不理想時需考慮激光或手術(shù)治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
針清祛痘后注意事項
針清祛痘后需要注意皮膚清潔、防感染、保濕修復以及日常飲食和防曬,避免不良護理導致傷口感染或炎癥加重,這樣才能幫助皮膚更快恢復。 1、保持肌膚清潔,防止感染 針清祛痘會對皮膚造成輕微傷口,因此維持清潔是首要任務(wù)。清潔時選擇溫和、低刺激性的潔面產(chǎn)品,避免過度摩擦和清洗。針清后24小時內(nèi)不要使用含有酒精或酸類的護膚品,這些成分可能刺激傷口,導致紅腫或過敏。如果產(chǎn)生滲出物,可用無菌生理鹽水輕輕擦拭,保持創(chuàng)面干爽。 2、促進傷口修復,避免留疤 針清后皮膚處于修復階段,可以選擇含有修復成分如透明質(zhì)酸、泛醇或積雪草成分的舒緩型保濕產(chǎn)品,幫助修復屏障,減少炎癥。同時,避免觸碰結(jié)痂部位,不故意摳掉痂皮,以免留下色素沉著或疤痕。夜晚可適當涂抹一層抗炎修護膏,但需遵從皮膚科 3、保護皮膚免受陽光傷害 針清后的肌膚十分脆弱,紫外線可能導致色素沉著或紅印加重,因此外出時應(yīng)使用溫和、不致敏的物理性防曬霜,并佩戴帽子或口罩進行物理遮擋。針清后24小時內(nèi)盡量避免暴曬,并減少外出時間。 4、調(diào)整飲食,避免刺激性食物 飲食對皮膚修復也起到重要作用。針清后建議多食用富含維生素C和維生素E的水果蔬菜,例如橙子、獼猴桃、杏仁等,它們能促進肌膚修復。同時避免辛辣、油膩、甜食或酒精攝入,這些食物會加重炎癥和油脂分泌,不利于痘痘恢復。 5、避免其他刺激,謹慎護理 針清當日避免化妝,減少接觸粉底液、隔離霜等產(chǎn)品,以減少化學物質(zhì)對創(chuàng)面的刺激。也不建議使用蒸臉器、去角質(zhì)產(chǎn)品或使用去痘貼等容易加重傷口負擔的方式護理。針清后,有些人可能使用醫(yī)用導樣產(chǎn)品如果酸類痘療精華,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑合理使用。 針清祛痘后,肌膚護理需要特別細致,既要促進傷口愈合,又要避免不必要的刺激。建議大家保持充足睡眠和樂觀心情,定期更換枕巾與毛巾以保持清潔。同時,如果發(fā)現(xiàn)傷口持續(xù)紅腫、疼痛加劇或出現(xiàn)膿液情況,應(yīng)立即就醫(yī)咨詢皮膚科切勿自行處置,避免引發(fā)感染風險。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
地中海貧血怎么檢查?

地中海貧血可通過血常規(guī)檢查、血紅蛋白電泳、基因檢測、鐵代謝檢查和骨髓穿刺等方式確診。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要表現(xiàn)為貧血、黃疸和脾腫大等癥狀。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是篩查地中海貧血的初步手段,通過觀察紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細胞平均體積等指標,可以初步判斷是否存在貧血。地中海貧血患者的紅細胞平均體積通常較小,血紅蛋白濃度偏低。血常規(guī)檢查操作簡便,成本較低,適合作為初步篩查工具。

2、血紅蛋白電泳

血紅蛋白電泳是診斷地中海貧血的重要方法,能夠分離和定量不同類型的血紅蛋白。地中海貧血患者通常會出現(xiàn)血紅蛋白A2升高或血紅蛋白F異常增高。血紅蛋白電泳可以區(qū)分地中海貧血的類型,如α地中海貧血或β地中海貧血,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、基因檢測

基因檢測是確診地中海貧血的金標準,通過檢測相關(guān)基因突變可以明確診斷。地中海貧血是由珠蛋白基因突變引起的,基因檢測能夠準確識別突變位點?;驒z測不僅可以確診患者,還能用于攜帶者篩查和產(chǎn)前診斷,對于遺傳咨詢和優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。

4、鐵代謝檢查

鐵代謝檢查有助于鑒別地中海貧血和缺鐵性貧血,兩者在血常規(guī)表現(xiàn)上可能相似。地中海貧血患者的血清鐵和鐵蛋白水平通常正常或偏高,而缺鐵性貧血則表現(xiàn)為血清鐵降低和鐵蛋白減少。鐵代謝檢查可以避免誤診,確?;颊叩玫秸_的治療。

5、骨髓穿刺

骨髓穿刺在少數(shù)情況下用于地中海貧血的診斷,主要用于排除其他血液系統(tǒng)疾病。骨髓穿刺可以觀察紅系增生情況和鐵染色結(jié)果,幫助鑒別地中海貧血與其他溶血性貧血。骨髓穿刺屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法明確診斷時才會考慮。

地中海貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物,避免過量攝入鐵劑。規(guī)律作息和適度運動有助于增強體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運動。定期隨訪和監(jiān)測血常規(guī)指標對于評估病情變化至關(guān)重要?;颊邞?yīng)避免近親結(jié)婚,有家族史者建議進行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
引起女性盆腔積液的原因有哪些

女性盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。盆腔積液分為生理性和病理性兩種類型,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、生理性因素

排卵期或月經(jīng)期可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象。卵泡破裂后卵泡液積聚在盆腔,或經(jīng)血少量逆流至盆腔,均可導致暫時性積液。這種情況積液量通常較少,無明顯不適癥狀,無須特殊處理,1-2個月經(jīng)周期后可自行吸收。

2、盆腔炎

盆腔炎性疾病是病理性盆腔積液的常見原因,可能與淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,急性期可見炎性滲出物積聚形成積液。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,必要時配合盆腔理療。

3、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂會導致血液積聚在子宮直腸陷凹,形成血性盆腔積液。患者多有停經(jīng)史,突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,嚴重者可出現(xiàn)失血性休克。這種情況屬于婦科急癥,需立即手術(shù)止血,常見術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。

4、卵巢囊腫破裂

黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時,囊內(nèi)液體會流入盆腔形成積液。臨床表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛,可能伴有惡心嘔吐。超聲檢查可見盆腔游離液體和卵巢異?;芈?。根據(jù)病情可選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)探查。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血可導致陳舊性血液積聚,形成巧克力樣積液?;颊叨嘤袧u進性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療可選用孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需手術(shù)清除異位病灶。

建議女性定期進行婦科檢查,出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道分泌物等癥狀時應(yīng)及時就診。日常生活中注意會陰清潔,避免不潔性行為;經(jīng)期避免劇烈運動;保持規(guī)律作息,適度鍛煉增強抵抗力。急性腹痛或大量盆腔積液需立即就醫(yī),排除急腹癥等危險情況。超聲檢查是診斷盆腔積液的主要方法,必要時需結(jié)合腹腔鏡檢查明確病因。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
耳鳴導致半邊臉麻木怎么回事

耳鳴伴隨半邊臉麻木可能與聽神經(jīng)瘤、腦血管病變、貝爾面癱、多發(fā)性硬化、三叉神經(jīng)病變等因素有關(guān)。耳鳴合并面部麻木需警惕神經(jīng)系統(tǒng)疾病,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查病因。

1、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)常見良性腫瘤,早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴伴進行性聽力下降。腫瘤壓迫三叉神經(jīng)時可引起同側(cè)面部麻木或刺痛感,可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等小腦癥狀。確診需通過頭顱核磁共振檢查,治療方式包括手術(shù)切除和立體定向放射治療。

2、腦血管病變

后循環(huán)缺血或小腦腦干梗死可能導致突發(fā)耳鳴伴面部感覺異常。常見于高血壓、糖尿病患者,可能伴隨眩暈、共濟失調(diào)等癥狀。需緊急進行頭顱CT或MRI檢查排除腦卒中,急性期可采用溶栓或抗血小板治療。

3、貝爾面癱

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可能先出現(xiàn)耳周疼痛或耳鳴,隨后發(fā)生同側(cè)面部肌肉癱瘓和感覺減退。病因可能與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼困難等癥狀。急性期可使用糖皮質(zhì)激素和抗病毒藥物,配合面部康復訓練。

4、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能引起復發(fā)性耳鳴和面部感覺異常,常見于中青年人群。癥狀具有時間多發(fā)性和空間多灶性特點,可能伴隨視力障礙或肢體無力。診斷需結(jié)合腦脊液檢查和核磁共振表現(xiàn),治療以免疫調(diào)節(jié)為主。

5、三叉神經(jīng)病變

三叉神經(jīng)炎癥或受壓可能導致面部特定區(qū)域麻木,合并耳鳴時需排除帶狀皰疹病毒感染。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛,可能由血管壓迫或腫瘤導致。治療包括卡馬西平等神經(jīng)穩(wěn)定劑,頑固性病例可考慮微血管減壓術(shù)。

出現(xiàn)耳鳴伴面部麻木應(yīng)避免自行按壓或熱敷患處,記錄癥狀發(fā)生時間和伴隨表現(xiàn)。建議限制鈉鹽攝入以減少內(nèi)耳水腫風險,保持規(guī)律作息避免疲勞誘發(fā)癥狀加重。急性發(fā)作時需立即停止駕駛等危險活動,就診時攜帶既往聽力檢查和影像學資料供醫(yī)生參考。定期監(jiān)測血壓血糖水平,控制基礎(chǔ)疾病對預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥具有重要作用。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿蛋白2+白細胞2+是怎么回事

尿蛋白2+白細胞2+可能由尿路感染、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。尿蛋白和白細胞異常通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或損傷,需結(jié)合其他檢查明確診斷。

1、尿路感染

尿路感染是尿蛋白和白細胞升高的常見原因,細菌侵入泌尿系統(tǒng)會導致尿液中白細胞增多,同時可能損傷腎小球或腎小管導致蛋白尿。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱腰痛。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,同時建議多飲水促進細菌排出。

2、腎炎

腎小球腎炎可引起蛋白尿,同時伴隨炎癥反應(yīng)導致白細胞尿。腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓等癥狀。治療包括控制血壓的纈沙坦、減少蛋白尿的貝那普利,嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

3、腎病綜合征

腎病綜合征以大量蛋白尿為特征,可能合并感染時出現(xiàn)白細胞尿。該病與免疫異常、遺傳等因素相關(guān),典型表現(xiàn)為高度水腫、低蛋白血癥。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司,配合利尿劑呋塞米緩解水腫。

4、糖尿病腎病

長期高血糖損害腎小球濾過膜,導致蛋白漏出形成蛋白尿,合并感染時出現(xiàn)白細胞。患者多有長期糖尿病史,可能伴隨視網(wǎng)膜病變??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可使用SGLT2抑制劑達格列凈,該藥同時具有腎臟保護作用。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路黏膜引起炎癥反應(yīng),導致白細胞增多,嚴重時可能損傷腎臟出現(xiàn)蛋白尿。常見癥狀為劇烈腰痛、血尿。治療包括解痙藥山莨菪堿、排石治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白和白細胞異常時,建議及時就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、腎功能、泌尿系超聲等檢查。日常需保持會陰清潔,避免憋尿,適量飲水每天2000毫升左右。飲食宜清淡,限制鹽分攝入,腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量。避免過度勞累,定期復查尿常規(guī)監(jiān)測病情變化。糖尿病患者需嚴格控糖,高血壓患者要堅持服藥控制血壓。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
矯正孩子磕巴的辦法
矯正孩子磕巴可以通過科學干預(yù)、專業(yè)治療與生活行為調(diào)整結(jié)合來改善,常用方法包括語言治療、心理疏導和家庭支持。 1、語言治療:語言治療是矯正磕巴的主要方法之一。專業(yè)語言治療師通過系統(tǒng)化的語言訓練,幫助孩子改善發(fā)音流暢度,比如采取“延遲發(fā)聲訓練法”和“減輕語言緊張訓練法”。家長可定期帶孩子與治療師交流,逐漸掌握說話的節(jié)奏和正確發(fā)音技巧。可鼓勵孩子慢速表達,并在家練習面對鏡子說話,增強自信心。 2、心理疏導:部分孩子磕巴與心理緊張或自卑有關(guān),尤其在遭遇社交壓力或被批評時情況可能加重??梢酝ㄟ^心理疏導幫助孩子緩解壓力,比如和心理咨詢師配合使用“認知行為治療”,讓孩子重新認識磕巴的存在并接納自己。同時,家長需要營造輕松的家庭氛圍,避免對孩子說話進行責備或過度關(guān)注。 3、注重家庭支持:家庭環(huán)境是孩子語言習慣改善的重要基礎(chǔ)。家長和養(yǎng)育者應(yīng)盡量以清晰柔和的語調(diào)與孩子交流,不打斷孩子的對話并給予充分的耐心??蓢L試通過繪本閱讀或唱兒歌等娛樂方式,創(chuàng)造有趣的語言互動機會。日常鼓勵孩子多與人溝通,增強語言表達的流暢感。 4、專業(yè)干預(yù):當磕巴持續(xù)加重,影響孩子正常生活和學習時,需要及時尋求專業(yè)機構(gòu)協(xié)助。例如通過“言語障礙干預(yù)中心”制定針對性計劃,或在必要時由醫(yī)生評估是否需要結(jié)合鎮(zhèn)靜藥物進行治療。 幫助孩子矯正磕巴是一個循序漸進的過程,家長應(yīng)陪伴和引導,尊重孩子的速度與情感狀態(tài)。如果干預(yù)后情況未見明顯改善,應(yīng)考慮進一步就醫(yī),尋求專業(yè)團隊綜合管理,用科學方法幫助孩子重拾語言自信與表達流暢度。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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