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慢性腎臟病二期肌酐會升高嗎?

來源:博禾知道

2022-06-24 09:10 27人閱讀

問題描述:慢性腎臟病二期肌酐會升高嗎?

醫(yī)生回答(1)

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魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
懷孕前期保胎會胎停嗎

懷孕前期保胎一般不會直接導(dǎo)致胎停,但需根據(jù)具體保胎措施和孕婦個(gè)體情況綜合評估。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮環(huán)境異常等因素有關(guān)。

規(guī)范合理的保胎治療通常不會增加胎停育風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用的黃體酮類藥物如黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等,可通過補(bǔ)充孕激素幫助維持妊娠。對于存在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史或黃體功能不全的孕婦,醫(yī)生會根據(jù)激素檢測結(jié)果制定個(gè)性化方案,如聯(lián)合使用低分子肝素改善子宮血流。保胎期間定期監(jiān)測血HCG和孕酮水平變化,配合超聲檢查觀察胚胎發(fā)育情況,能有效降低盲目用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下需警惕過度干預(yù)可能帶來的問題。未經(jīng)指征濫用保胎藥物可能掩蓋胚胎本身的質(zhì)量問題,延遲自然淘汰過程。部分中藥保胎方劑成分復(fù)雜,若含有活血化瘀類藥材可能影響胚胎著床。存在嚴(yán)重子宮畸形或免疫性疾病的孕婦,單純保胎治療可能無法阻止胎停發(fā)生。孕期接觸有毒物質(zhì)、病毒感染或遭受重大精神刺激時(shí),保胎措施的效果也會受限。

建議孕婦在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療,避免自行服用藥物或偏方。保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日補(bǔ)充葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查和激素監(jiān)測評估胚胎狀態(tài)。孕早期注意控制情緒波動(dòng),減少焦慮情緒對內(nèi)分泌的影響。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么早上起來蹲起腰痛

早上起來蹲起腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。腰痛通常由肌肉緊張、椎間盤壓迫、骨密度降低、炎癥反應(yīng)、結(jié)石刺激等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、排石治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部酸痛,活動(dòng)后減輕。熱敷或按摩可緩解肌肉緊張,避免提重物及久坐。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如橋式運(yùn)動(dòng)。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致蹲起時(shí)腰痛伴下肢放射痛。急性期臥床休息,配合腰椎牽引治療。藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)選擇硬板床。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人骨量減少可能引發(fā)椎體微骨折,晨起負(fù)重時(shí)腰痛明顯。需檢測骨密度,補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。增加日曬和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,飲食中多攝入牛奶、豆制品。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該病屬于自身免疫性疾病,晨起腰痛伴僵硬感超過30分鐘是典型表現(xiàn)。確診需結(jié)合HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、美洛昔康片控制炎癥。堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石在體位變化時(shí)可誘發(fā)腰部絞痛,可能伴血尿。超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量2000毫升以上,限制高草酸食物。

晨起腰痛患者應(yīng)注意睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度,選擇適中硬度床墊。日常避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰肌。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如魚類、蛋類、深綠色蔬菜,同時(shí)戒煙限酒以減少骨骼和肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紅藥水和碘伏能同時(shí)用嗎
紅藥水和碘伏不建議同時(shí)使用,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或降低藥效。紅藥水主要成分為汞溴紅,具有抗菌作用,常用于皮膚淺表傷口的消毒;碘伏則是以碘為主要成分的消毒劑,殺菌范圍廣,刺激性較小。兩者同時(shí)使用可能導(dǎo)致藥效減弱或產(chǎn)生有害物質(zhì),影響傷口愈合。紅藥水適用于小面積擦傷或淺表傷口,碘伏則可用于手術(shù)切口、燒傷、感染性傷口的消毒。使用時(shí),建議根據(jù)傷口情況選擇其中一種,并按照說明書操作。若傷口較大或感染嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理延誤病情。日常護(hù)理中,保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)傷口愈合。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童尿黃是什么原因
兒童尿黃可能由生理性因素和病理性因素引起,常見原因包括飲水不足、飲食影響、藥物作用、肝臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染等。 1、飲水不足:兒童飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中代謝廢物濃度增加,從而使尿液顏色變深。鼓勵(lì)孩子每天飲用足夠的水,尤其是在天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)后,保持尿液呈現(xiàn)淡黃色或透明狀態(tài)。 2、飲食影響:某些食物和飲料會影響尿液顏色,如胡蘿卜、甜菜、維生素B2等。這些食物中的色素經(jīng)腎臟代謝后排出,可能導(dǎo)致尿液變黃。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少富含色素的食物攝入,觀察尿液顏色變化。 3、藥物作用:某些藥物如維生素B族、利福平等可能使尿液變黃。藥物成分經(jīng)腎臟代謝后排出,導(dǎo)致尿液顏色改變。若懷疑藥物引起尿黃,可咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥。 4、肝臟疾?。焊闻K疾病如肝炎、膽道梗阻等可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,使尿液呈現(xiàn)深黃色或茶色。這種情況通常伴隨皮膚黃染、乏力等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行肝功能檢查和針對性治療。 5、泌尿系統(tǒng)感染:泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致尿液顏色加深,并伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等進(jìn)行治療。 兒童尿黃的原因多樣,家長應(yīng)關(guān)注孩子的飲食、飲水和生活習(xí)慣,保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間憋尿。若尿液顏色持續(xù)異常或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除病理性因素。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
來了撤退性出血還會懷孕嗎
一般就不是來了撤退性出血的,這個(gè)一般都是吃了避孕藥之后的之后,如果是有撤退性出血的,這個(gè)懷孕機(jī)會都是比較低的,這個(gè)證明就是避孕藥有效果,這個(gè)代表就是避孕效果比較高,但是避孕藥也是沒有百分百的,這個(gè)需要等你月經(jīng)來不來的這個(gè)就要檢查一下了
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶房間隔缺損術(shù)后多久復(fù)查

寶寶房間隔缺損術(shù)后一般需要1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素調(diào)整。

房間隔缺損是常見的先天性心臟病,術(shù)后復(fù)查是評估手術(shù)效果、監(jiān)測心臟功能恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。經(jīng)胸小切口封堵術(shù)或介入封堵術(shù)后,若恢復(fù)順利,首次復(fù)查通常在術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行,通過心臟超聲檢查封堵器位置是否穩(wěn)定,觀察有無殘余分流。術(shù)后3個(gè)月需再次復(fù)查,重點(diǎn)評估心臟結(jié)構(gòu)重塑情況,部分患兒可能需調(diào)整抗凝藥物。術(shù)后6個(gè)月復(fù)查主要確認(rèn)封堵器內(nèi)皮化程度,檢查有無遲發(fā)性并發(fā)癥。術(shù)后1年進(jìn)行全面評估,包括心電圖、胸片等檢查,多數(shù)患兒可逐漸過渡到每年復(fù)查一次。若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、心律失常等癥狀,需立即就醫(yī)復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目通常包括體格檢查、心臟超聲、心電圖等,復(fù)雜病例可能需增加心肌酶、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。

術(shù)后家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、體重增長等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔干燥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,確保遠(yuǎn)期預(yù)后效果。日常護(hù)理中應(yīng)預(yù)防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢心外科醫(yī)生,避免使用影響凝血功能的藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
塵肺可以喝牛奶嗎
塵肺通??梢院扰D蹋D汤锩婧械某煞直容^全面,比如含有比較多的氨基酸以及蛋白質(zhì),可以起到提高人體免疫力作用,塵肺人群適量喝一些牛奶,有利于補(bǔ)充人體所需要的營養(yǎng)。塵肺有可能是長期接觸水泥粉塵造成的,當(dāng)身體出現(xiàn)塵肺癥狀時(shí),可以去醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)行檢查,確診病情輕重,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取有效的治療措施。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)有增生會摸著很大嗎

乳腺結(jié)節(jié)伴有增生時(shí)可能摸起來較大,但具體大小與結(jié)節(jié)性質(zhì)、增生程度等因素有關(guān)。乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應(yīng),結(jié)節(jié)可能是增生的一部分或獨(dú)立存在。

乳腺增生引起的結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較軟,邊界模糊,可能隨月經(jīng)周期變化而增大或縮小。這類結(jié)節(jié)在觸摸時(shí)可能感覺范圍較大,但多為良性病變。增生性結(jié)節(jié)往往與激素水平波動(dòng)相關(guān),常見于育齡期女性,可能伴隨乳房脹痛或觸痛,尤其在經(jīng)期前癥狀更明顯。若結(jié)節(jié)質(zhì)地均勻、活動(dòng)度好且無快速增長,通常無需過度擔(dān)憂。

少數(shù)情況下,較大的結(jié)節(jié)可能提示纖維腺瘤或其他乳腺疾病。纖維腺瘤多為圓形、光滑且活動(dòng)性好的腫塊,生長緩慢但體積可能超過2厘米。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大、質(zhì)地堅(jiān)硬或與皮膚粘連,需警惕惡性可能。乳腺惡性腫瘤通常表現(xiàn)為無痛性腫塊,邊界不清且固定,可能伴隨乳頭凹陷或皮膚橘皮樣改變。

建議定期通過乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,40歲以上女性可每年篩查一次。日常減少高脂飲食、咖啡因攝入,避免熬夜及情緒壓力,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)異常增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)溢液等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科進(jìn)一步評估。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
宿醉后可以喝解酒靈嗎

宿醉后可以喝解酒靈,但需注意其成分與個(gè)人體質(zhì)是否匹配。解酒靈主要含葛根、枳椇子等成分,可能幫助緩解頭痛、惡心等宿醉癥狀,但無法加速酒精代謝。

解酒靈中的葛根提取物可能通過抑制酒精吸收和減輕肝臟氧化應(yīng)激來緩解不適,適合飲酒后出現(xiàn)輕微頭暈、胃部不適的人群。部分產(chǎn)品添加的B族維生素可輔助神經(jīng)功能恢復(fù),但需避免與含咖啡因的飲品同服,可能加重脫水。對酒精代謝異?;蚵愿尾』颊撸褂们皯?yīng)咨詢醫(yī)生,避免掩蓋病情或加重肝臟負(fù)擔(dān)。

解酒靈不能替代醫(yī)療處理,若宿醉伴隨持續(xù)嘔吐、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。服用時(shí)建議搭配溫水,避免空腹使用以減少胃腸刺激。長期依賴解酒靈可能延誤對飲酒習(xí)慣的調(diào)整,關(guān)鍵仍需控制飲酒量并補(bǔ)充電解質(zhì)。

宿醉后應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。進(jìn)食易消化的碳水化合物如粥類,幫助穩(wěn)定血糖。保持休息環(huán)境通風(fēng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。若頻繁宿醉,建議進(jìn)行肝功能檢查并調(diào)整飲酒習(xí)慣,必要時(shí)尋求專業(yè)戒酒指導(dǎo)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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