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支架手術(shù)中特別痛正常嗎

來源:博禾知道

2025-07-15 18:58 43人閱讀

問題描述:支架手術(shù)中特別痛正常嗎

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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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出現(xiàn)尿頻、尿急,首先要看引起這些癥狀的原因。 1.泌尿系統(tǒng)感染,引起的尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿,尤其是女性的膀胱炎癥,可能合并有尿頻、尿急,癥狀會(huì)非常的明顯。對于尿路感染引起的癥狀,首先要給予抗感染治療,使用敏感的抗生素來控制炎癥,減輕尿頻、尿急的癥狀。 2.有些尿頻、尿急,可能是前列腺疾病引起的,比如前列腺炎癥、前列腺增生,這種一般跟感染關(guān)系不大,大多數(shù)通過一些藥物治療,比如α受體阻滯劑,甚至是M受體阻滯劑等聯(lián)合應(yīng)用,可以改善尿頻、尿急的相關(guān)癥狀。 3.還有一些膀胱本身的問題,比如膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎等,也可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,需要針對病因予相應(yīng)的治療。
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結(jié)腸炎吃什么藥呢
結(jié)腸炎癥狀包括下腹不適、隱痛、脹痛及大便次數(shù)增多或糊狀便,但無粘液、膿血。治療上,患者應(yīng)口服健脾中成藥和益生菌或益生元,同時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,定時(shí)定量進(jìn)食,規(guī)律作息,避免焦慮、抑郁和情緒低落,以及久坐不動(dòng)。對于35歲以上癥狀明顯的患者,建議及時(shí)就醫(yī),通過腸鏡等檢查排除器質(zhì)性病變。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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腎濕氣重的癥狀包括尿頻、尿急、尿黃、腰酸、腿軟等,適合使用健脾化濕、利水滲濕的藥物。1.參苓白術(shù)散:適用于尿頻、尿急、尿黃等癥狀,具有健脾化濕、利水滲濕的作用。2.五苓散:適用于腰酸、腿軟等癥狀,具有健脾化濕、利水滲濕的作用。3.茯苓、澤瀉、車前子等草藥:適用于尿頻、尿急等癥狀,具有利水滲濕的作用。需要注意的是,在服用藥物的同時(shí),還應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免食用辛辣、油膩、寒涼等食物,多喝溫水,保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,有助于加速康復(fù)。同時(shí),還建議在服用藥物前咨詢醫(yī)生或中醫(yī)師的建議,以確保安全有效。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
寶寶病毒性腸炎吃什么藥好得快
病毒性腸炎,是由病毒引起的急性胃腸道傳染病。因病毒性腸炎有自愈性,因此用藥只要對癥就好。如果有發(fā)燒可以給予退燒的藥物,如布洛芬顆粒。如果有腹瀉,可以吃蒙脫石散劑或媽咪愛,還可以配合抗病毒的藥物,如抗病毒口服液等。如果孩子,出現(xiàn)脫水癥狀可口服補(bǔ)液或靜脈輸液。這時(shí)飲食應(yīng)該吃一些清淡,流質(zhì)的飲食,還可以配合益生菌調(diào)整腸道菌群。另外生活中應(yīng)注意寢食起居的衛(wèi)生,一定要勤洗手,吃新鮮的蔬菜、水果,少吃油炸類食品。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎的吃什么藥
治療肺炎支原體感染的主要藥物有無喹諾酮類大環(huán)內(nèi)酯類四環(huán)素類等。大環(huán)內(nèi)酯類,包括羅紅霉素,克拉霉素,阿奇霉素。喹諾酮類包括鹽酸莫西沙,星左氧氟沙星,環(huán)丙沙星等,如果是成年人發(fā)生支原體感染,建議使用喹諾酮類的藥物。如果是未成年人發(fā)生支原體肺炎,只能使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。藥物的使用要遵醫(yī)囑,不可擅自用藥,避免延誤病情。
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根據(jù)身體患有痛風(fēng)石出現(xiàn)的臨床病變表現(xiàn),主要是由于身體出現(xiàn)體內(nèi)嘌呤代謝障礙,尿酸增高以后,引起關(guān)節(jié)部位局部組織結(jié)晶結(jié)石,關(guān)節(jié)損傷的病變表現(xiàn)及時(shí),通過相應(yīng)的利尿酸,利水消腫活血通絡(luò)化瘀的方法進(jìn)行聯(lián)合治療。
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1、會(huì)陰部疼痛

會(huì)陰部疼痛是女性前列腺炎的常見癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的鈍痛、灼燒感或壓迫感,可能放射至下腹部或腰骶部。疼痛在久坐、性交或排尿后可能加重。該癥狀通常與盆底肌肉痙攣或局部炎癥刺激有關(guān),可通過熱敷、盆底肌放松訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、尿頻尿急

尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且難以控制,夜間可能加重。該癥狀多因尿道旁腺炎癥刺激膀胱三角區(qū)或神經(jīng)敏感性增高導(dǎo)致。需排除泌尿系感染,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,同時(shí)建議減少咖啡因攝入。

3、排尿困難

排尿困難包括尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿不盡感,可能伴隨排尿時(shí)疼痛。這與尿道周圍腺體腫脹壓迫尿道或盆底肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)??赏ㄟ^生物反饋治療改善,必要時(shí)使用甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑,但需警惕體位性低血壓等不良反應(yīng)。

4、性交疼痛

性交疼痛多發(fā)生在深部性交時(shí),與盆底肌群痙攣或炎癥波及陰道前壁有關(guān)。建議避免過度刺激,嘗試調(diào)整體位,嚴(yán)重者可短期使用地西泮片緩解肌肉緊張,或局部應(yīng)用利多卡因凝膠。需注意排查子宮內(nèi)膜異位癥等共病。

5、尿道分泌物

部分患者可能出現(xiàn)少量清亮或渾濁的尿道分泌物,需與泌尿生殖道感染鑒別。若合并細(xì)菌感染,分泌物可能呈膿性,需進(jìn)行病原學(xué)檢查后選擇敏感藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等治療。日常需保持會(huì)陰清潔干燥。

建議患者避免長時(shí)間騎自行車或久坐,每日進(jìn)行溫水坐浴10-15分鐘以促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激及酒精攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、尿流動(dòng)力學(xué)或盆腔超聲等檢查,明確病因后針對性治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能狀態(tài)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蕁麻疹幾個(gè)階段

蕁麻疹的發(fā)展階段主要包括急性期、慢性期和特殊類型蕁麻疹三個(gè)階段。蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)、血管性水腫為主要表現(xiàn)的過敏性皮膚病,不同階段的癥狀特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間存在差異。

1、急性期

急性蕁麻疹通常在接觸過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有明顯瘙癢。風(fēng)團(tuán)可孤立存在或融合成片,多在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等。急性期患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需配合地塞米松注射液治療。

2、慢性期

病程超過6周即屬于慢性蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)每日或間歇性出現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。慢性期患者常伴有皮膚劃痕癥陽性率升高,部分存在自身抗體。發(fā)病機(jī)制涉及自身免疫異常、慢性感染等因素。治療需長期規(guī)律服用非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥如依巴斯汀片,頑固性病例可考慮奧馬珠單抗注射液。

3、特殊類型

包括膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等物理性蕁麻疹,以及血管性水腫等特殊表現(xiàn)。膽堿能性蕁麻疹由體溫升高誘發(fā),表現(xiàn)為1-3毫米小風(fēng)團(tuán);寒冷性蕁麻疹接觸冷刺激后發(fā)作。這類患者需避免相應(yīng)物理刺激,治療可選用賽庚啶片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記有助于識別過敏原,室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀,或常規(guī)治療無效時(shí),應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診進(jìn)行過敏原檢測和系統(tǒng)治療。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兩側(cè)增生,會(huì)發(fā)展到早期乳腺癌嗎

乳腺增生一般不會(huì)直接發(fā)展為早期乳腺癌,但長期未干預(yù)的乳腺增生可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、雌激素水平異常、精神壓力過大、不良生活習(xí)慣、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌紊亂

長期熬夜或情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),促使乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生。這類生理性增生通常表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)后緩解。建議保持規(guī)律作息,每日保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

2、雌激素水平異常

外源性雌激素?cái)z入過多或肝臟代謝異??赡芤鸫萍に貎?yōu)勢,刺激乳腺組織過度增生。常見于長期服用含雌激素的保健品或避孕藥人群。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性乳房硬塊,建議定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)激素水平。

3、精神壓力過大

慢性應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇持續(xù)升高,抑制免疫功能并影響乳腺組織修復(fù)。這類患者常伴有焦慮、失眠等神經(jīng)癥狀,乳房觸診可發(fā)現(xiàn)彌漫性結(jié)節(jié)。建議通過心理咨詢緩解壓力,配合熱敷按摩改善局部血液循環(huán)。

4、不良生活習(xí)慣

高脂飲食、酒精攝入及吸煙產(chǎn)生的自由基可能損傷乳腺細(xì)胞DNA。這類增生往往伴隨體重超標(biāo),乳房X線攝影可見散在鈣化點(diǎn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,限制每天咖啡因攝入量。

5、遺傳易感性

BRCA1/2基因突變攜帶者的乳腺組織對雌激素敏感性增高,增生灶癌變概率顯著提升。這類患者常有家族乳腺癌病史,乳腺M(fèi)RI檢查顯示導(dǎo)管擴(kuò)張明顯。建議每半年進(jìn)行乳腺??茩z查,必要時(shí)可考慮預(yù)防性服用他莫昔芬片。

建議定期進(jìn)行乳腺臨床檢查聯(lián)合影像學(xué)評估,40歲以上女性每年做一次乳腺X線攝影。日常選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫,烹飪時(shí)多用橄欖油代替動(dòng)物油,每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢血或腫塊快速增大,須立即就診乳腺外科。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
做完宮腔鏡息肉五個(gè)月了月經(jīng)量少是怎么回事
做完宮腔鏡息肉五個(gè)月后月經(jīng)量少可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜損傷、術(shù)后感染、精神壓力、宮腔粘連等原因引起,可通過激素治療、抗感染治療、心理疏導(dǎo)、宮腔鏡復(fù)查、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。 1、激素水平:宮腔鏡手術(shù)可能影響體內(nèi)激素分泌,導(dǎo)致雌激素水平下降,子宮內(nèi)膜生長不足,月經(jīng)量減少??赏ㄟ^口服戊酸雌二醇片1mg/天或黃體酮膠囊100mg/天調(diào)節(jié)激素水平,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。 2、內(nèi)膜損傷:手術(shù)操作可能對子宮內(nèi)膜造成輕微損傷,影響其正常脫落和再生。建議多吃富含維生素E的食物如堅(jiān)果、菠菜,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),避免辛辣刺激性食物。 3、術(shù)后感染:手術(shù)部位感染可能引起炎癥反應(yīng),影響子宮內(nèi)膜正常功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片200mg/次或甲硝唑片400mg/次抗感染治療。 4、精神壓力:術(shù)后恢復(fù)期間精神壓力過大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂??赏ㄟ^瑜伽、冥想等方式放松心情,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5、宮腔粘連:術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連,影響經(jīng)血排出。若持續(xù)月經(jīng)量少,建議復(fù)查宮腔鏡,必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)或?qū)m腔球囊擴(kuò)張術(shù),恢復(fù)宮腔正常形態(tài)。 術(shù)后恢復(fù)期間,建議保持均衡飲食,多吃富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。若月經(jīng)量持續(xù)減少或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,明確原因并針對性治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性不在經(jīng)期少量出血的原因

女性不在經(jīng)期少量出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血,通常持續(xù)2-3天。這種生理性出血量少且無不適,無須特殊處理。若伴隨下腹墜脹,可適當(dāng)熱敷緩解。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力或作息紊亂會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素波動(dòng)??赡鼙憩F(xiàn)為非經(jīng)期點(diǎn)滴出血,常見于多囊卵巢綜合征患者。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3、婦科炎癥

宮頸炎或陰道炎可能引起接觸性出血,常伴有分泌物異常。細(xì)菌性陰道病可能使用甲硝唑陰道泡騰片,霉菌性陰道炎可選用克霉唑陰道片。急性盆腔炎需聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液治療。

4、宮頸病變

宮頸柱狀上皮異位或高危型HPV感染可能導(dǎo)致同房后出血。TCT和HPV篩查可鑒別宮頸上皮內(nèi)瘤變,CIN1級可選用保婦康栓,CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)。接種HPV疫苗有助于預(yù)防相關(guān)病變。

5、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素過度刺激可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),直徑小于1厘米的息肉可口服炔諾酮片治療,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

建議記錄出血時(shí)間與伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。均衡攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,限制生冷辛辣飲食。若出血持續(xù)超過1周或伴隨腹痛發(fā)熱,需立即進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺肥大結(jié)石尿頻尿不盡

前列腺肥大合并結(jié)石引起的尿頻尿不盡通常與前列腺增生、尿路梗阻等因素有關(guān),可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。主要治療方法有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,以及減少辛辣刺激飲食、避免久坐等措施。建議盡早就醫(yī)明確結(jié)石大小及梗阻程度。

1、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,延緩前列腺增生。若合并感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免擅自調(diào)整劑量。

2、飲食調(diào)整

限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入,減少前列腺充血。每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用避免膀胱過度充盈。適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅、番茄紅素的食物。

3、生活習(xí)慣

避免長時(shí)間騎車或久坐壓迫會(huì)陰部,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,睡前2小時(shí)限制液體攝入以減少夜尿次數(shù)。注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀加重。

4、結(jié)石處理

較小結(jié)石可通過多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。結(jié)石成分分析后可針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

癃閉舒膠囊可清熱通淋,改善排尿不暢;前列舒通膠囊對氣滯血瘀型前列腺肥大有效。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,配合艾灸促進(jìn)局部血液循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

日常需監(jiān)測排尿日記記錄尿頻尿量變化,定期復(fù)查前列腺超聲。突發(fā)急性尿潴留或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免憋尿及過度勞累。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,減少對泌尿系統(tǒng)的繼發(fā)損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺炎好了能劇烈運(yùn)動(dòng)嗎

肺炎痊愈后一般不建議立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),需根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。肺炎可能由細(xì)菌、病毒感染等因素引起,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下評估心肺功能后再恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

肺炎康復(fù)初期身體仍處于恢復(fù)階段,免疫系統(tǒng)和呼吸功能尚未完全恢復(fù)正常狀態(tài)。此時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān),可能出現(xiàn)胸悶、氣短、疲勞等癥狀。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)以不引起明顯呼吸困難為宜??祻?fù)后1-2周可嘗試快走、騎自行車等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測心率變化。

部分患者肺部炎癥吸收較慢或存在基礎(chǔ)疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)呼吸困難甚至病情反復(fù)。這類人群需要更長的恢復(fù)期,運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

肺炎康復(fù)期間需保持充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意環(huán)境空氣流通,避免冷空氣直接刺激呼吸道?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)生的個(gè)性化建議,通常需要2-4周逐步過渡到病前運(yùn)動(dòng)水平。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
埃博拉為什么會(huì)消失

埃博拉病毒并未真正消失,其暴發(fā)具有間歇性特征,主要通過野生動(dòng)物宿主傳播,人類感染多因接觸受污染動(dòng)物體液或患者分泌物引發(fā)。埃博拉出血熱的防控依賴于早期隔離、嚴(yán)格消毒與國際協(xié)作。

埃博拉病毒的自然宿主可能是果蝠等野生動(dòng)物,病毒在動(dòng)物種群中持續(xù)存在。當(dāng)人類接觸或處理受感染動(dòng)物時(shí),病毒可能突破物種屏障。人際傳播需通過直接接觸患者血液、嘔吐物等體液,故疫情暴發(fā)常集中于醫(yī)療條件薄弱地區(qū)。國際衛(wèi)生組織通過快速響應(yīng)、病例追蹤和社區(qū)教育,能有效阻斷傳播鏈。2014-2016年西非疫情后,全球建立了更完善的監(jiān)測系統(tǒng)與疫苗儲(chǔ)備,重組埃博拉疫苗已納入高危地區(qū)防護(hù)體系。病毒在人群中的消失源于傳播鏈中斷,但自然宿主中的病毒循環(huán)仍在持續(xù)。

埃博拉病毒在自然環(huán)境中的存續(xù)能力較弱,離開宿主后僅能存活數(shù)小時(shí)至數(shù)日,陽光直射或常用消毒劑可使其迅速滅活。這種特性使得病毒難以在無人際傳播的情況下長期存留。剛果等地區(qū)近年仍有散發(fā)病例,提示病毒在動(dòng)物-人類交界處的持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)熱帶雨林地區(qū)野生動(dòng)物交易監(jiān)管、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)等級、普及生物安全知識是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需立即上報(bào)疾控部門,專業(yè)人員將啟動(dòng)閉環(huán)管理流程。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸不明原因死亡的野生動(dòng)物,前往疫區(qū)前接種埃博拉疫苗。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)避免與他人密切接觸,及時(shí)聯(lián)系傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國際旅行者需關(guān)注目的地疫情通報(bào),配合海關(guān)檢疫措施。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性支氣管肺氣腫怎么治療

慢性支氣管肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢性支氣管肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。

1、戒煙

戒煙是治療慢性支氣管肺氣腫的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致病情進(jìn)展。戒煙后氣道炎癥減輕,肺功能下降速度減緩。建議通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式輔助戒煙,避免接觸二手煙。

2、氧療

長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低的患者,每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。氧療能糾正低氧血癥,減輕肺動(dòng)脈高壓,改善生活質(zhì)量。使用制氧機(jī)時(shí)需注意防火安全,定期監(jiān)測血氧指標(biāo)。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物,如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌,沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解喘息。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于控制氣道炎癥。祛痰藥如氨溴索口服溶液有助于排痰。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期評估療效。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸鍛煉可增強(qiáng)膈肌功能,步行、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能提高運(yùn)動(dòng)耐力。營養(yǎng)支持需保證足夠熱量攝入,避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致呼吸肌無力。

5、手術(shù)治療

對于局限性肺氣腫可選擇肺減容手術(shù),切除無功能的肺組織改善通氣。終末期患者可考慮肺移植。手術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需長期隨訪管理。多數(shù)患者通過綜合治療可有效控制癥狀。

慢性支氣管肺氣腫患者需注意防寒保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情變化。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
右肩肱骨骨折多久才能恢復(fù)

右肩肱骨骨折一般需要8-12周恢復(fù),具體時(shí)間與骨折類型、損傷程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。

單純無移位的肱骨近端骨折通?;謴?fù)較快,8-10周可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)骨折線模糊,局部無壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)?;颊吣挲g較輕、營養(yǎng)狀況良好且嚴(yán)格制動(dòng)的情況下,恢復(fù)時(shí)間可能縮短至6-8周。治療期間需定期復(fù)查X線片,觀察骨痂形成情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。對于采用保守治療的閉合性骨折,需使用肩關(guān)節(jié)外展支具固定4-6周,拆除支具后逐步進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。

粉碎性骨折或合并神經(jīng)損傷的復(fù)雜病例,恢復(fù)周期可能延長至12-16周。若骨折端移位明顯需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后2-3周開始肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng),4周后增加抗阻力訓(xùn)練。骨質(zhì)疏松患者或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,骨愈合速度較慢,需額外補(bǔ)充鈣劑與維生素D??祻?fù)過程中若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或活動(dòng)障礙,需警惕內(nèi)固定失效或感染可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

骨折愈合后3-6個(gè)月內(nèi)避免提拉重物或劇烈運(yùn)動(dòng),日??稍黾幽讨破?、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,初期以熱敷緩解肌肉緊張,后期通過彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量。定期隨訪至骨折完全愈合且功能恢復(fù),通常需6-12個(gè)月達(dá)到最終康復(fù)效果。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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