來源:博禾知道
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乙肝病毒通過間接接觸傳播的概率較低,傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播。
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染,如共用注射器、紋身器械消毒不徹底等。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸從感染母親傳染給新生兒。
無防護(hù)的性行為可能通過體液交換傳播乙肝病毒,屬于高風(fēng)險(xiǎn)傳播途徑。
使用未經(jīng)嚴(yán)格滅菌的醫(yī)療器械或輸血可能造成乙肝病毒傳播,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下發(fā)生率已大幅降低。
日常生活中的間接接觸如共用餐具、握手等不會(huì)傳播乙肝病毒,但建議高危人群定期檢測(cè)乙肝表面抗原并接種疫苗。
感染寄生蟲后發(fā)病時(shí)間一般為數(shù)小時(shí)至數(shù)年不等,實(shí)際時(shí)間受到寄生蟲種類、感染途徑、宿主免疫力、寄生蟲數(shù)量等多種因素的影響。
蛔蟲等腸道寄生蟲潛伏期多為2-8周,瘧原蟲感染后7-30天發(fā)病,弓形蟲可在免疫力低下者體內(nèi)潛伏數(shù)年。
經(jīng)口感染寄生蟲發(fā)病較快,如賈第蟲感染2-10天出現(xiàn)腹瀉;經(jīng)皮膚感染的鉤蟲需5-10周幼蟲移行期才會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。
免疫功能正常者可能長期無癥狀,艾滋病患者感染隱孢子蟲后1-2周即出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉。
少量蟯蟲感染可能無癥狀,大量感染時(shí)3-5天即可出現(xiàn)肛門瘙癢;血吸蟲尾蚴接觸量決定急性癥狀出現(xiàn)時(shí)間。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹瀉、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免生食淡水魚蝦,接觸疫水后做好皮膚清潔。
感染HIV后可以適度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式需根據(jù)免疫狀態(tài)調(diào)整,主要有散步、瑜伽、抗阻訓(xùn)練、游泳等低至中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
適合CD4計(jì)數(shù)較低者,每天30分鐘平地行走可改善心肺功能,避免過度疲勞。
柔和的伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,建議選擇哈他瑜伽等溫和流派,避免高溫瑜伽。
CD4計(jì)數(shù)穩(wěn)定者可進(jìn)行啞鈴或彈力帶訓(xùn)練,每周2-3次增強(qiáng)肌肉力量,預(yù)防消耗綜合征。
水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況下,中強(qiáng)度游泳可提升肺活量,需注意避免公共泳池高峰期以防交叉感染。
運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)體溫和疲勞感,出現(xiàn)持續(xù)乏力或體重下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案,同時(shí)保持均衡營養(yǎng)攝入。
乙型肝炎病毒前S1抗原陽性通常提示乙肝病毒活躍復(fù)制,可能與病毒攜帶狀態(tài)、急性感染、慢性乙肝活動(dòng)期或免疫抑制狀態(tài)有關(guān),需結(jié)合乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA檢測(cè)綜合評(píng)估。
部分無癥狀攜帶者可能出現(xiàn)一過性陽性,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量,暫無須特殊治療。
早期感染階段病毒復(fù)制活躍,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預(yù)。
肝臟持續(xù)炎癥可能導(dǎo)致纖維化進(jìn)展,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,需聯(lián)合干擾素與核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療。
接受化療或免疫抑制劑治療者可能出現(xiàn)病毒再激活,需預(yù)防性使用抗病毒藥物如拉米夫定并加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。
建議避免飲酒及肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查肝臟超聲與彈性檢測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展。
乙肝小三陽患者肝功能可能正常也可能異常,主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、纖維化進(jìn)展等因素有關(guān)。
乙肝病毒低復(fù)制時(shí)肝細(xì)胞損傷較輕,肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶正常,此時(shí)需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。
肝臟存在輕微炎癥時(shí)部分患者仍可表現(xiàn)為肝功能正常,但肝穿刺活檢可能發(fā)現(xiàn)組織學(xué)改變,建議結(jié)合超聲檢查評(píng)估。
免疫系統(tǒng)對(duì)病毒未產(chǎn)生強(qiáng)烈攻擊時(shí),肝細(xì)胞未受明顯破壞,表現(xiàn)為肝功能正常,此類患者仍具有傳染性需做好防護(hù)。
早期肝纖維化階段肝功能指標(biāo)可能未見異常,但彈性成像或FibroScan檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟硬度值升高,需警惕病情進(jìn)展。
乙肝小三陽患者即使肝功能正常也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查,避免飲酒和濫用藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并控制脂肪攝入。
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