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糖尿病足潰瘍是如何換藥的

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病足潰瘍是如何換藥的

醫(yī)生回答(1)

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怎樣治療糖尿病足早期癥狀與治療

糖尿病足早期癥狀可通過控制血糖、局部護理、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染和足部畸形等因素引起,早期表現(xiàn)為足部麻木、刺痛、皮膚干燥等癥狀。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是糖尿病足治療的基礎(chǔ)?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,定期檢測糖化血紅蛋白。高血糖會導致血管和神經(jīng)損傷,加重足部病變風險。飲食上減少高糖高脂食物攝入,增加全谷物和蔬菜比例。

2、局部護理

每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。使用尿素軟膏保持皮膚濕潤,避免皸裂。修剪指甲時平剪勿過短,穿著透氣棉襪及寬松鞋具。檢查足底有無紅腫、破潰,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。避免赤足行走以防外傷。

3、藥物治療

神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。存在感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。改善微循環(huán)可口服貝前列素鈉片,促進潰瘍愈合可局部應用重組人表皮生長因子凝膠。

4、物理治療

高壓氧治療能提高組織氧含量,加速傷口愈合。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。超聲清創(chuàng)術(shù)能選擇性清除壞死組織,保留健康肉芽。這些治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,每周2-3次,配合藥物效果更佳。

5、手術(shù)治療

嚴重血管狹窄患者需行下肢動脈球囊擴張術(shù)重建血運。頑固性潰瘍可能需清創(chuàng)植皮術(shù)覆蓋創(chuàng)面。骨髓炎時可能實施截趾術(shù)或截肢術(shù)以控制感染。手術(shù)前后需強化血糖管理,術(shù)后密切觀察傷口愈合情況。

糖尿病足患者應每日檢查雙足,避免長時間壓迫同一部位。選擇圓頭防滑鞋,鞋內(nèi)無尖銳接縫。冬季注意保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚。定期至內(nèi)分泌科和足病專科隨訪,完善神經(jīng)傳導和血管評估。戒煙限酒,適度進行非負重運動如游泳或騎自行車,促進下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、紅腫或疼痛加劇須立即就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
糖尿病足患者應改進哪些檢查?
血液的檢查,彩超的檢查應該全面的檢查身體的情況,這樣針對于糖尿病患者全身一需要做一個體檢,及時了解患者的情況,并且要注意針對性的給予相對應的治療,降低血糖
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者中有多少糖尿病足
這個沒有確切的數(shù)字,一般情況下如果糖尿病病史比較長,血糖控制差,同時存在高血壓,高血脂,吸煙肥胖等危險因素,發(fā)生糖尿病足的風險比較高,需要每年及時去醫(yī)院內(nèi)分泌科做足部篩查。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足腳丫都爛了怎么辦
這個一般就可以外用一些消炎殺菌的藥就可以達到治療的效果的這個是感染了,就外用藥物一般就用一些像百多邦來抹上就行了,吃一些降糖藥你怎么都要把糖降下來才行的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足清創(chuàng)能治愈多久?
一般如果是有糖尿病的患者,他這個一般如果是有糖尿病都清倉之后的,這個一般需要一個月左右才可以恢復到,這個具體情況,就是可能因為有感染的這個原因所引起的,這個需要定期復診的,一般這種情況都是需要看個人的體質(zhì)來決定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足應該如何護理
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。需要長期的飲食克制,口服抗高血壓藥物或胰島素治療。通常,你不能夠吃甜食或含糖量高的食物。而日常鍛練,是選擇跑步鍛練的最佳方式,可以增加體內(nèi)脂肪,增進糖分解代謝,減低血糖。長期高血糖易致使心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變和糖尿病足。如果糖尿病足已經(jīng)擴張,它需要藥物來擴展血管和穩(wěn)定微循環(huán)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病導致糖尿病足怎么辦
糖尿病足是糖尿病導致下肢血液循環(huán)障礙,足部缺血缺氧的原因引起的可以用胰島素,二甲雙胍等降糖藥物,多用熱水泡腳,多做足部按摩等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足三級多久才可以康復
指導意見:糖尿病足一般比較嚴重,臨床表現(xiàn)為局部麻木、沉重、皮膚潰爛。達到三級治療比較困難,建議到內(nèi)分泌科規(guī)范治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)感染時,在治療上首先要明確它的成因。應該積極地清創(chuàng)抗感染治療,必要時手術(shù)治療。
康永清 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
糖尿病足不能截肢嗎?
糖尿病足是否截肢要結(jié)合具體情況而定,如果糖尿病足已經(jīng)涉及到組織壞死如壞疽的情況,截肢是不可避免的,因為已經(jīng)死掉的組織沒有辦法再活過來,如果是因為周圍動脈病變造成的糖尿病足引起的壞疽,在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下面沒有辦法解決,缺血缺氧合并有全身疾病,不能去做血管方面的治療,截肢也是一種選擇。@糖尿病足如果癥狀比較嚴重的話是需要采取節(jié)制的方式來進行治療的,建議日常還是應該密切的進行血糖水平的監(jiān)測,癥狀嚴重的話,可以在醫(yī)生的指導下采取注射胰島素的方式來進行治療。
林婉婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
糖尿病足壞疽怎么辦
糖尿病是屬于內(nèi)分泌紊亂引起的,主要是胰島素分泌不足或者分泌的有效胰島素很少,不能滿足調(diào)節(jié)血糖的需要,所以,糖尿病患者需要長期的用藥控制,如果控制不好,會有各種并發(fā)癥,糖尿病足是其中一個,需要及時的治療,否則會造成截肢,在治療的同時還要注意預防其他的并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足誘發(fā)的因素有哪些
糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、外周血管疾病、足部畸形和感染等因素誘發(fā)。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)...
該如何檢查是否患有糖尿病足
糖尿病足的檢查主要包括足部外觀檢查、神經(jīng)功能評估、血管功能檢測及影像學檢查。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導致的足部潰瘍、感染或深層組織破壞,需通過多維度評估確診。1、足部外觀檢查觀察足部皮膚顏色、溫度、有...
代謝科主任:糖友出現(xiàn)這些癥狀,可能是糖尿病足來了
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糖尿病足的早期癥狀
糖尿病足的早期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部變形、傷口愈合緩慢等。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導致的足部并發(fā)癥,早期發(fā)現(xiàn)并干預有助于預防病情惡化。1、足部麻木糖尿病患者長期血糖控制不佳...
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糖尿病足骨折手術(shù)后晚上發(fā)熱的原因是什么
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糖尿病足皮膚潰爛看什么科
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治療糖尿病足的藥物
治療糖尿病足可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、依帕司他片、硫辛酸注射液、重組人表皮生長因子凝膠等藥物。糖尿病足主要...
糖尿病足一般幾年發(fā)生
糖尿病足通常發(fā)生在糖尿病病程5-10年后,具體時間與血糖控制情況、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。長期高血糖狀態(tài)會導致周圍神經(jīng)病變和血管病變,這是糖尿病足發(fā)生的基礎(chǔ)。神經(jīng)病變使足部感覺減退,患者對疼痛、溫度等刺激不敏感,容易因外傷...
糖尿病足發(fā)病率高嗎
糖尿病足的發(fā)病率較高,是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病足主要由長期血糖控制不佳導致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。糖尿病足在糖尿病患者中的發(fā)病率與病程和血糖控制情況密切相關(guān)。病程超過10...
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小孩拉綠屎怎么辦

小孩拉綠屎可能與飲食因素、腸道菌群失調(diào)、消化不良、膽道疾病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、服用助消化藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、飲食因素

進食過多綠色蔬菜或含人工色素的食品可能導致糞便變色。家長需減少孩子飲食中的深綠色食物,暫停攝入含色素零食,觀察排便是否恢復正常。

2、腸道菌群失調(diào)

抗生素使用或感染可能破壞腸道微生態(tài)平衡。建議家長在醫(yī)生指導下給孩子服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

3、消化不良

胃腸功能紊亂時膽綠素未充分還原會使糞便發(fā)綠??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方胃蛋白酶散或多酶片等助消化藥物,伴有腹脹時可配合腹部按摩。

4、膽道疾病

先天性膽管閉鎖或膽汁淤積可能導致持續(xù)性綠便,常伴有皮膚黃染。需及時就醫(yī)進行肝膽超聲檢查,確診后可能需熊去氧膽酸膠囊等藥物治療或手術(shù)干預。

保持飲食清淡規(guī)律,避免腹部受涼,若綠便持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀應立即兒科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腿部吸脂手術(shù)痛嗎

腿部吸脂手術(shù)通常會有一定疼痛感,術(shù)后疼痛程度主要與個體耐受力、麻醉方式、手術(shù)范圍、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、個體差異:

痛覺敏感度因人而異,部分患者可能僅感覺輕微脹痛,而疼痛閾值較低者可能出現(xiàn)明顯不適。

2、麻醉方式:

全麻手術(shù)過程中無痛感,局麻下可能感知操作牽拉;術(shù)后麻醉消退后會出現(xiàn)腫脹性疼痛。

3、手術(shù)范圍:

抽吸面積越大、層次越深則創(chuàng)傷越大,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的壓迫性疼痛。

4、恢復階段:

術(shù)后24小時疼痛較明顯,3天后逐漸緩解,穿戴塑身衣時的壓迫痛可能持續(xù)2-4周。

建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,保持傷口清潔干燥,早期適度活動有助于減輕腫脹疼痛。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么會引起尿道感染

尿道感染可能由飲水量不足、會陰清潔不當、尿路梗阻、糖尿病等原因引起,可通過增加飲水、保持衛(wèi)生、解除梗阻、控制血糖等方式治療。

1、飲水量不足

水分攝入過少導致尿液濃縮,細菌滯留尿道。建議每日飲水超過1500毫升,促進排尿沖刷尿道。

2、會陰清潔不當

糞便污染或擦拭方向錯誤易使細菌侵入尿道。需從前向后清潔會陰,性交后及時排尿。

3、尿路梗阻

可能與前列腺增生、泌尿系結(jié)石有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀等藥物。

4、糖尿病控制不佳

高血糖導致尿液中葡萄糖含量升高,利于細菌繁殖,常伴尿頻尿急。需監(jiān)測血糖并使用胰島素、二甲雙胍等藥物。

日常應選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免憋尿,女性月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒打噴嚏有清鼻涕怎么回事

新生兒打噴嚏有清鼻涕可能由環(huán)境刺激、生理性鼻塞、上呼吸道感染、過敏性鼻炎等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境濕度、鼻腔清潔、抗感染治療、抗過敏治療等方式緩解。

1. 環(huán)境刺激

冷空氣或粉塵刺激鼻腔黏膜導致反射性打噴嚏,清鼻涕為黏膜分泌物。保持室溫24-26攝氏度,使用加濕器維持濕度在50%-60%,避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。

2. 生理性鼻塞

新生兒鼻道狹窄,分泌物易滯留形成鼻痂。家長需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理,每日重復進行不超過3次,避免損傷鼻黏膜。

3. 上呼吸道感染

可能與病毒或細菌感染有關(guān),通常伴隨吃奶減少、低熱等癥狀。醫(yī)生可能開具重組人干擾素α1b滴鼻液、小兒偽麻美芬滴劑等藥物,嚴重時需住院觀察。

4. 過敏性鼻炎

接觸塵螨、花粉等過敏原引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕。建議家長記錄可疑過敏原,醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,哺乳期母親需同步忌口。

注意觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等異常,每日用無菌棉簽清潔鼻孔周圍,母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力,癥狀持續(xù)超過3天需兒科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么同房后小腹痛

同房后小腹痛可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過休息觀察、抗感染治療、物理療法或手術(shù)等方式緩解。

1、生理性因素:

同房過程中盆底肌收縮或體位不當可能導致短暫性疼痛,通常休息后自行緩解,無須特殊治療,建議避免劇烈動作并保持會陰清潔。

2、泌尿系統(tǒng)感染:

細菌逆行感染可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎,常伴有尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,治療期間需禁欲并多飲水。

3、盆腔炎癥:

慢性盆腔炎可能在性刺激后加重,伴隨陰道分泌物異常,需采用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑注射液靜脈滴注,配合紅外線理療促進炎癥吸收。

4、子宮內(nèi)膜異位癥:

異位內(nèi)膜組織受性交擠壓可能引發(fā)深部疼痛,月經(jīng)期癥狀加重,確診后可采用地諾孕素片、亮丙瑞林注射液等藥物抑制病灶,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除。

日常建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,同房前后注意清潔,持續(xù)疼痛超過48小時或伴隨發(fā)熱出血需及時婦科就診。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭疼腦袋一晃就疼是怎么回事

腦袋一晃就疼可能由睡眠不足、頸椎勞損、偏頭痛、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過調(diào)整作息、物理治療、藥物干預、專科診療等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜導致腦血管痙攣,表現(xiàn)為頭部晃動時太陽穴脹痛。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。

2、頸椎勞損

頸肌僵硬壓迫枕大神經(jīng),轉(zhuǎn)頭時牽拉引發(fā)后腦勺刺痛??赏ㄟ^熱敷、頸椎牽引改善,嚴重時使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。

3、偏頭痛

可能與三叉神經(jīng)血管異?;罨嘘P(guān),晃動時出現(xiàn)搏動性疼痛。急性期可用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片,預防性治療可選普萘洛爾。

4、顱內(nèi)壓增高

腦水腫或占位病變導致顱腔壓力異常,伴隨噴射狀嘔吐。需急診排查腦出血或腫瘤,影像學確診后需甘露醇脫水降顱壓。

日常避免突然轉(zhuǎn)頭動作,頭痛持續(xù)超過48小時或伴隨視物模糊需立即神經(jīng)科就診,監(jiān)測血壓變化并記錄頭痛發(fā)作特征。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血糖高的人能吃柚子嗎

血糖高的人可以適量吃柚子,柚子屬于低升糖指數(shù)水果,富含維生素C和膳食纖維,有助于血糖控制,但需注意攝入量并監(jiān)測血糖反應。

1、升糖指數(shù)低

柚子升糖指數(shù)約為25,屬于低升糖食物,適量食用不會引起血糖劇烈波動。

2、膳食纖維豐富

柚子含有大量可溶性膳食纖維,能延緩糖分吸收速度,幫助穩(wěn)定餐后血糖水平。

3、含糖量中等

每100克柚子含碳水化合物約9克,建議單次食用量控制在200克以內(nèi),避免過量攝入糖分。

4、藥物相互作用

柚子可能影響部分降糖藥物代謝,服用他汀類或鈣拮抗劑類藥物者需咨詢醫(yī)生。

建議選擇新鮮柚子替代果汁,搭配蛋白質(zhì)食物食用更佳,定期監(jiān)測血糖變化調(diào)整飲食方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胎停兩次懷孕后怎么保胎

胎停兩次后再次懷孕可通過孕前評估、藥物支持、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式保胎。胎停育可能與染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因有關(guān)。

1、孕前評估

建議夫妻雙方進行染色體檢查及生殖系統(tǒng)評估,排除遺傳性疾病或子宮畸形。若存在子宮縱隔等結(jié)構(gòu)問題,可能需宮腔鏡手術(shù)矯正。

2、藥物支持

根據(jù)醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物維持妊娠,阿司匹林腸溶片可能用于改善胎盤血流。藥物使用需嚴格遵循血清激素水平監(jiān)測結(jié)果。

3、生活方式調(diào)整

保持每日8小時睡眠,避免提重物及劇烈運動。每日補充葉酸片,禁煙酒并控制咖啡因攝入量在200毫克以下。

4、定期監(jiān)測

妊娠6周起每周復查超聲觀察胚胎發(fā)育,監(jiān)測β-HCG翻倍情況及孕酮水平。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就診。

保胎期間建議每日攝入雞蛋、西藍花、牛肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,保持情緒穩(wěn)定,避免長時間站立或乘坐顛簸交通工具。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃酸胃脹嘔吐是什么原因

胃酸胃脹嘔吐可能由飲食不當、情緒壓力、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。

1. 飲食不當

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能刺激胃黏膜,導致胃酸分泌過多。建議減少單次進食量,避免高脂、過酸食物,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。

2. 情緒壓力

長期焦慮緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂胃酸分泌??赏ㄟ^冥想、規(guī)律作息緩解壓力,若伴隨持續(xù)燒心感,需配合使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。

3. 胃炎

幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為上腹隱痛伴反酸。需完善胃鏡檢查,采用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑等藥物進行根除治療。

4. 胃食管反流病

食管下括約肌功能障礙時胃酸反流至食管,引發(fā)胸骨后灼痛。建議睡前3小時禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑長期服用艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

日常保持清淡飲食,避免緊身衣物壓迫腹部,癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔血、消瘦時需及時消化內(nèi)科就診。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
四歲兒童近視怎么辦

四歲兒童近視可通過調(diào)整用眼習慣、增加戶外活動、佩戴矯正眼鏡、醫(yī)療干預等方式治療。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、光線不足、眼部疾病等原因引起。

1、調(diào)整用眼習慣

減少持續(xù)近距離用眼時間,每20分鐘看遠處20秒,避免長時間使用電子產(chǎn)品。家長需監(jiān)督孩子保持正確讀寫姿勢,書本與眼睛距離約30厘米。

2、增加戶外活動

每日保證2小時以上戶外活動,自然光線有助于延緩近視進展。家長需多帶孩子進行球類運動、遠眺等視覺訓練活動。

3、佩戴矯正眼鏡

確診后需及時驗配框架眼鏡,可選擇離焦鏡片控制度數(shù)增長。家長需定期帶孩子復查視力,每3-6個月檢查一次屈光度變化。

4、醫(yī)療干預

中高度近視可考慮角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液,需在眼科醫(yī)生指導下使用??赡芘c眼軸過長、角膜曲率過陡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瞇眼、湊近看物等癥狀。

日常注意補充富含維生素A、葉黃素的食物,如胡蘿卜、西藍花等,避免甜食過量攝入,建立視力健康檔案定期監(jiān)測發(fā)育情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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