醫(yī)學研究:每天多吃個雞蛋,糖尿病和類風濕或會增加?可信嗎

關鍵詞:糖尿病
關鍵詞:糖尿病
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資格審核、等級評審、各種專項檢查等種類繁多,醫(yī)院應接不暇,耗費了大量人力、物力,但效果不佳。最后,醫(yī)院大多是應付檢查,突擊工作,檢查團走后又恢復
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正常
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。全國政協(xié)委員、北京大學第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師陳仲強教授
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日晚接受記者采訪時表示,推進公立醫(yī)院改革,必須改進完善現(xiàn)有的醫(yī)院監(jiān)管模式。
陳仲強認為,隨著醫(yī)改的不斷深入,全國各地公立、民營或私立醫(yī)院無論在數(shù)量上還是在規(guī)模上都有了迅速發(fā)展,但是各個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、安全運營及內(nèi)部管理水平參差不齊,對於醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革最終結(jié)果將會產(chǎn)生重要影響。
為此,政府主管部門投入大量人力物力通過資格審核、等級評審、各種專項檢查等種類繁多的方式加強對醫(yī)院的管理與控制,對於醫(yī)院管理水平的提高和健康發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。但是也應看到現(xiàn)行的檢查管理模式已經(jīng)不能滿足新的形勢下醫(yī)院的監(jiān)管要求,暴露出以下問題:
首先,難以全面客觀反應醫(yī)院的真實管理水平,結(jié)果受主觀影響、專業(yè)素質(zhì)影響、人際關系等等干擾因素較多,導致結(jié)果不公平客觀﹔其次,耗時耗人,效率低下,對檢查者與被檢查者都是較大的負擔﹔第三,難以確保檢查過后醫(yī)院管理水平的有效維持。
在現(xiàn)行醫(yī)院監(jiān)管中,盡快完善覆蓋區(qū)域或全國的醫(yī)院信息網(wǎng)絡為技術支撐的科學、客觀、公平的評價模式,作為監(jiān)管體系的重要部分。陳仲強提出
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條建議:
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、設計更加客觀的、可以量化的醫(yī)療安全與質(zhì)量控制、醫(yī)院管理等的關鍵考核指標、重要數(shù)據(jù),強制實行網(wǎng)上實時直報,根據(jù)結(jié)果進行客觀評價﹔
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、改變聽匯報、實地考察、走馬觀花的檢查模式,大幅度提高在總體結(jié)果中量化考核結(jié)果的權重,實地檢查主要目的在於抽查結(jié)果的準確性,一旦發(fā)現(xiàn)造假,直接取消結(jié)果﹔
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、根據(jù)網(wǎng)上直報數(shù)據(jù)反應的問題,設計調(diào)研專題,實地了解情況,做出相應的措施進行專項整治﹔
4
、實行考評年度公布重度,醫(yī)院可以從中發(fā)現(xiàn)自己的不足,找到改進方向,發(fā)揮激勵先進,警示落后,推動整體的積極作用﹔同時也是作為醫(yī)院和院長考核的重要依據(jù)。這將得到所有醫(yī)院及院長的重視﹔
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、政府或行業(yè)可以從大量客觀的數(shù)據(jù)中經(jīng)過科學分析,為宏觀決策提供準確的依據(jù)﹔
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、全力強制加速醫(yī)院信息化建設,建立國家醫(yī)院管理監(jiān)控數(shù)據(jù)中心(或委托醫(yī)院協(xié)會負責,委托第三方評價機構(gòu)),為更加科學、客觀、公正的評價提供強有力的技術支持。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
痛風性關節(jié)炎的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿療法、外敷療法。
1、中藥內(nèi)服常用清熱利濕、活血化瘀方劑,如四妙散、桂枝茯苓丸等,需辨證選用。中藥可調(diào)節(jié)尿酸代謝,緩解關節(jié)紅腫熱痛。
2、針灸療法選取足三里、陽陵泉等穴位,通過刺激經(jīng)絡促進氣血運行,減輕炎癥反應。急性期采用瀉法,慢性期用補法。
3、推拿療法運用揉捏、點按等手法作用于患處周圍穴位,幫助消腫止痛。操作需避開急性發(fā)作期紅腫部位。
4、外敷療法采用金黃散等中藥粉末調(diào)敷患處,或使用雷公藤等具有抗炎作用的中藥煎湯外洗,直接作用于局部緩解癥狀。
中醫(yī)治療需配合低嘌呤飲食,避免飲酒及劇烈運動,急性發(fā)作期應減少關節(jié)活動。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下綜合運用多種療法。
小孩肌張力低可能由遺傳因素、早產(chǎn)或低出生體重、腦癱、脊髓性肌萎縮癥等原因引起,家長需及時就醫(yī)評估。
1、遺傳因素:部分基因突變可能導致先天性肌無力綜合征,表現(xiàn)為全身肌肉松軟。家長需配合醫(yī)生進行基因檢測,臨床可能使用新斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。
2、早產(chǎn)因素:未成熟神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全會導致暫時性肌張力低下。家長需定期進行發(fā)育評估,通過撫觸按摩和被動操促進神經(jīng)肌肉發(fā)育。
3、腦癱:圍產(chǎn)期腦損傷可能引起痙攣型腦癱伴肌張力異常,常伴隨運動障礙。家長需在康復師指導下進行Bobath療法,配合巴氯芬等肌肉松弛劑治療。
4、脊髓性肌萎縮:SMA基因缺失導致運動神經(jīng)元退化,表現(xiàn)為進行性肌無力。家長需盡早進行基因診斷,目前可通過諾西那生鈉等靶向藥物干預病程。
建議家長定期監(jiān)測孩子大運動發(fā)育里程碑,保證充足蛋白質(zhì)攝入,避免過度保護限制其自主活動能力。
新生兒胎盤處理方式主要有交由醫(yī)院統(tǒng)一處理、制成中藥紫河車、加工成胎盤膠囊、家庭埋藏等。
1、醫(yī)院處理:多數(shù)醫(yī)院會按醫(yī)療廢物規(guī)范處置胎盤,簽署知情同意書后由專業(yè)機構(gòu)集中焚燒處理,避免生物污染。
2、中藥加工:胎盤經(jīng)專業(yè)機構(gòu)清洗烘干后可制成紫河車,中醫(yī)認為其具有益氣養(yǎng)血功效,需在有資質(zhì)的藥店加工。
3、膠囊制備:部分機構(gòu)提供胎盤低溫凍干研磨服務,將胎盤粉裝入膠囊保存,需確認加工機構(gòu)具備醫(yī)療器械資質(zhì)。
4、家庭處理:部分地區(qū)有埋藏胎盤的習俗,應選擇干燥清潔環(huán)境深埋,避免污染水源或土壤,不建議自行烹飪食用。
胎盤攜帶母體血液和激素,自行處理需嚴格消毒,建議優(yōu)先選擇醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范處置,避免疾病傳播風險。
新生兒支氣管炎多數(shù)可通過藥物治療緩解,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液等,但需嚴格遵醫(yī)囑使用并配合霧化等綜合治療。
1、抗生素治療細菌感染引起時可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,該藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,用藥期間家長需觀察有無皮疹等過敏反應,同時配合拍背排痰護理。
2、祛痰止咳氨溴索口服溶液能稀釋痰液,適用于痰液黏稠的新生兒,家長需記錄每日痰量變化,喂藥后半小時內(nèi)避免平臥以防嗆咳。
3、抗炎平喘布地奈德混懸液通過霧化給藥減輕氣道炎癥,治療期間家長需監(jiān)測呼吸頻率,若出現(xiàn)煩躁或呼吸急促需立即復診。
4、輔助治療配合生理鹽水霧化可濕化氣道,家長需保持室內(nèi)濕度在60%左右,喂養(yǎng)時采取少量多次方式避免嗆奶加重癥狀。
新生兒支氣管炎具有病情變化快的特點,家長需每日監(jiān)測體溫、呼吸及吃奶量,若出現(xiàn)拒奶、呻吟或口周發(fā)青等表現(xiàn)須立即急診。
胎動像打嗝一樣可能由胎兒打嗝、母體飲食刺激、子宮空間限制、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等原因引起,通常屬于正常生理現(xiàn)象。
1. 胎兒打嗝:胎兒在子宮內(nèi)通過吞咽羊水鍛煉呼吸功能,膈肌收縮引發(fā)規(guī)律性打嗝樣胎動,無需特殊處理,孕婦可左側(cè)臥位休息。
2. 飲食刺激:孕婦攝入辛辣、過甜或冰冷食物可能刺激胎兒活動,表現(xiàn)為節(jié)律性胎動。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物攝入。
3. 子宮空間限制:孕晚期子宮相對狹窄,胎兒大幅活動受限,可能通過高頻小幅動作調(diào)整體位??赏ㄟ^孕婦體位改變緩解不適感。
4. 神經(jīng)發(fā)育:胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中可能出現(xiàn)不自主肌肉收縮,表現(xiàn)為節(jié)律性顫動。若伴隨胎動減少或腹痛需及時就醫(yī)排查缺氧可能。
建議每日固定時間記錄胎動次數(shù),保持均衡飲食和適度活動,出現(xiàn)胎動頻率異?;虬殡S腹痛時需立即產(chǎn)科就診。
腿關節(jié)嘎吱響可能由生理性彈響、關節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、骨關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物干預、手術修復等方式緩解。
1、生理性彈響:關節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動產(chǎn)生的無害聲響,通常無疼痛感,無須特殊處理,適當熱敷和減少爬樓梯等重復動作即可改善。
2、關節(jié)軟骨磨損:長期負重運動或年齡增長導致軟骨變薄,可能伴隨輕微酸脹感。建議減輕體重并補充氨糖軟骨素,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液。
3、半月板損傷:運動扭傷或退行性病變引發(fā),常伴關節(jié)交鎖癥狀。急性期需關節(jié)制動,藥物使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴重者需關節(jié)鏡手術。
4、骨關節(jié)炎:關節(jié)退變伴隨骨質(zhì)增生,晨僵和活動受限是典型表現(xiàn)。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片,配合微波理療,晚期考慮關節(jié)置換術。
日常避免久蹲久跪,游泳等低沖擊運動有助于保護關節(jié),若響聲持續(xù)伴疼痛腫脹應及時就診骨科。
同房后發(fā)現(xiàn)月經(jīng)來潮屬于常見現(xiàn)象,通常無需特殊處理,可通過清潔護理、觀察出血量、暫停性活動、必要時就醫(yī)等方式應對。
1、清潔護理:立即用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗液,保持局部干燥,防止感染。
2、觀察出血:記錄出血持續(xù)時間與月經(jīng)量差異,若出血超過7天或量明顯多于平時月經(jīng),可能存在異常子宮出血。
3、暫停性活動:月經(jīng)期宮頸口開放,性行為可能增加感染風險,建議經(jīng)期完全結(jié)束后再恢復同房。
4、及時就醫(yī):若伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或分泌物異味,需排查盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。
期間避免劇烈運動,可飲用溫姜茶緩解不適,如出血異常或持續(xù)腹痛建議婦科就診。
躺著看手機對視力影響較大,可能引發(fā)視疲勞、干眼癥、近視加深等問題。主要危害包括睫狀肌持續(xù)緊張、淚液蒸發(fā)加速、暗環(huán)境瞳孔散大、藍光暴露增加。
1、睫狀肌緊張躺姿時眼球需持續(xù)調(diào)節(jié)焦距,導致睫狀肌痙攣,可能誘發(fā)假性近視。建議每20分鐘遠眺6米外景物20秒,避免長時間近距離用眼。
2、淚液蒸發(fā)仰臥時睜眼幅度增大,淚膜破裂時間縮短,易出現(xiàn)眼干澀、異物感。可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解,但需在醫(yī)生指導下使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液。
3、瞳孔散大昏暗環(huán)境下瞳孔擴張,手機強光直射視網(wǎng)膜,可能加速黃斑損傷。建議開輔助光源保持環(huán)境亮度,避免睡前黑暗中使用手機。
4、藍光暴露屏幕藍光穿透角膜直達眼底,長期積累可能增加光毒性風險??膳宕鞣浪{光眼鏡,但更建議控制每日使用時長。
保持坐姿閱讀、調(diào)整屏幕亮度至舒適范圍、增加戶外活動時間,有助于減輕電子設備對眼睛的損害。若出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、眼痛需及時就醫(yī)。
痛風不建議采用放血治療。痛風急性發(fā)作可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預等方式緩解,放血治療缺乏科學依據(jù)且可能引發(fā)感染等風險。
1、藥物治療痛風急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素如潑尼松,緩解關節(jié)紅腫熱痛癥狀。
2、飲食控制限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免酒精及含糖飲料。
3、生活方式急性期患肢抬高制動,緩解期適度運動控制體重,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。
4、規(guī)范就醫(yī)反復發(fā)作需風濕免疫科就診,長期降尿酸治療可選用別嘌醇、非布司他等藥物,須定期監(jiān)測血尿酸水平。
痛風患者應建立長期管理意識,避免聽信偏方,規(guī)范治療可有效減少發(fā)作頻率及關節(jié)損害。
牙齦出現(xiàn)洞狀缺損可通過牙周基礎治療、充填修復、根管治療、牙齦手術等方式處理,通常與齲齒、牙周炎、根尖周炎、外傷等因素有關。
1、牙周基礎治療牙結(jié)石刺激導致牙齦萎縮形成凹陷,需進行超聲波潔治和齦下刮治。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀,可配合使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片。
2、充填修復鄰面齲壞造成牙齦乳頭塌陷形成黑洞,需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子或復合樹脂充填。可能出現(xiàn)冷熱敏感癥狀,治療期間可短期使用丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑緩解不適。
3、根管治療根尖炎癥穿透骨壁形成竇道時,需開髓引流后根管預備消毒。常伴咬合痛、牙齦膿包,急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀、奧硝唑分散片、洛索洛芬鈉片控制感染。
4、牙齦手術嚴重牙周袋導致牙齦組織缺損時,需行牙齦翻瓣術或軟組織移植術。術前需完善血液檢查,術后使用康復新液含漱促進創(chuàng)面愈合。
日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔,避免過硬食物刺激患處,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦病變。
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