徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見：T12椎體壓縮性骨折可能導致長期腰背疼痛、脊柱變形甚至神經(jīng)損傷，需及時處理以避免病情惡化。其嚴重性體現(xiàn)在骨折對脊柱穩(wěn)定性及周圍神經(jīng)的影響，應根據(jù)病因及癥狀，結合保守治療、藥物支持或手術干預，有效預防并發(fā)癥。
1、T12椎體壓縮性骨折的原因
T12椎體骨折通常由外力沖擊和骨質(zhì)疏松引起。外傷性骨折多見于交通事故、高處墜落等沖擊性傷害，導致脊柱承重過大而出現(xiàn)壓縮性骨折；非外傷性骨折則可能因為骨質(zhì)疏松導致骨骼結構脆弱，在輕微碰撞或日?；顒又惺軗p。腫瘤骨轉(zhuǎn)移或炎癥也可能侵蝕椎體穩(wěn)定性從而引發(fā)骨折。不同原因造成的骨折嚴重程度和治療方式可能有所差異，因此明確病因是關鍵。
2、T12椎體壓縮性骨折的癥狀
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛，動作受限，病情較重時可導致脊柱變形甚至下肢麻木或無力。疼痛往往表現(xiàn)為受傷部位的局部壓痛，負重行走或彎腰時癥狀加重。如果骨折導致椎管狹窄或神經(jīng)受壓，還會表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙，如感覺異?；蚍瓷錅p弱。若癥狀明顯或疑似神經(jīng)受損，應立即就醫(yī)。
3、T12椎體壓縮性骨折的治療方法
依據(jù)骨折嚴重程度及病因，治療分為保守治療和手術治療：
保守治療：適用于骨折穩(wěn)定且無神經(jīng)癥狀者，包括臥床休息、配戴支具如腰圍以限制活動，并配合物理治療。
藥物治療：針對骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折，應補充鈣劑如碳酸鈣、維生素D，并可能使用雙膦酸鹽藥物如阿侖膦酸鈉以增加骨密度。對于疼痛嚴重的患者，還可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬進行短期緩解。
手術治療：若骨折移位明顯或伴有神經(jīng)壓迫癥狀，可選擇經(jīng)皮椎體成形術、椎弓根螺釘內(nèi)固定或脊柱減壓融合手術。這些手術可以幫助恢復椎體高度、穩(wěn)定骨折，并保護神經(jīng)組織。
4、康復建議及日常預防
康復期間建議循序漸進地開展背部肌肉鍛煉，通過游泳、散步等低沖擊活動促進血液循環(huán)，盡快恢復機體功能。對于骨質(zhì)疏松患者，應加強富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的飲食，并戒煙戒酒以維護骨骼健康。日常生活中避免或減少高風險活動，例如高處作業(yè)或搬運重物，以降低骨折風險。
T12椎體壓縮性骨折不僅影響日常生活質(zhì)量，還可能導致長期并發(fā)癥，需引起足夠重視。如出現(xiàn)相關癥狀，應盡早前往醫(yī)院檢查并接受規(guī)范治療，同時加強骨骼健康管理以預防復發(fā)。
2025-06-14 19:37