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老人骨折臥床的死亡率

來源:博禾知道

2024-10-15 09:28 15人閱讀

問題描述:老人骨折臥床的死亡率

醫(yī)生回答(1)

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肋骨骨折需要躺著嗎
肋骨骨折早期是需要躺著的,以減少胸廓對肋骨的牽拉,采取躺著可以有效地減輕疼痛,對骨頭的愈合,以及防止骨頭的移位有一定的幫助。在肋骨骨折的一到兩周左右,可以慢慢地采取坐位,有利于痰液的咳出,防止出現(xiàn)墜積性肺炎。如果只是單發(fā)的肋骨骨折,主要是休息和靜養(yǎng),再口服一些止痛和活血化瘀的藥物,慢慢就會恢復(fù)的。如果是多發(fā)性的肋骨骨折,或者激發(fā)了胸膜和肺部的損傷,可以采取胸帶固定或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療,以減少并發(fā)癥,防止出現(xiàn)呼吸功能障礙。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肋軟骨骨折拍片能看出來嗎
肋軟骨骨折有些情況下經(jīng)過X光片檢查是能夠看出來,有些情況下X光片檢查是看不出來。比如肋軟骨骨折產(chǎn)生了明顯的移位,這種情況下通過X光片檢查可以觀測到肋骨的變形移位,從而推斷出現(xiàn)肋軟骨的骨折。如果肋軟骨骨折并沒有造成移位,由于肋軟骨在X光片上并不顯影,所以這種情況沒有移位的肋軟骨骨折X光片是不能夠觀測到??梢酝ㄟ^醫(yī)生的進(jìn)一步查體、詢問病史以及CT或者是磁共振檢查進(jìn)行明確診斷。一般大部分的肋軟骨骨折都可以采取保守治療,一般經(jīng)過相應(yīng)的制動固定休養(yǎng)4~6周,骨折可以進(jìn)行良好愈合,不會造成后遺癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肋骨骨折有感覺嗎
肋骨骨折發(fā)生后一般會出現(xiàn)疼痛、憋喘,甚至?xí)蟹闯:粑闆r。具體感覺會受到多種因素影響,如骨折的嚴(yán)重程度、數(shù)量、是否引起胸廓塌陷變形等。如果是少量單純性肋骨骨裂,一般主要癥狀是局部疼痛,有的甚至沒有明顯的疼痛不適癥狀,只有在拍片時(shí)才會發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)局部肋骨骨折且有錯(cuò)位,疼痛癥狀會比較明顯,而在深呼吸時(shí)或運(yùn)動幅度較大時(shí),會誘發(fā)疼痛癥狀加重。這種情況需要注意休息,限制活動。如果出現(xiàn)多根、多處肋骨骨折,可能影響局部輪廓,甚至出現(xiàn)局部塌陷影響呼吸。嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸異常,并出現(xiàn)明顯的喘息,需要胸帶外固定或進(jìn)一步手術(shù)治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肋軟骨骨折多久恢復(fù)
肋軟骨骨折一般不嚴(yán)重一個(gè)月左右可以恢復(fù),如果伴隨著嚴(yán)重肺挫傷等,有移位的粉碎性骨折或者有氣胸、血胸,需要2~3個(gè)月。肋軟骨挫傷大多數(shù)并不嚴(yán)重,也沒有明顯的移位,一般需要進(jìn)行保守治療,用胸帶固定或者進(jìn)行一定的固定,鎮(zhèn)痛活血,同時(shí)應(yīng)用一些促進(jìn)軟骨恢復(fù)骨折愈合的食物和藥物。在一個(gè)月左右疼痛消失,肋軟骨有些能夠逐漸地恢復(fù),有些變成纖維化的軟骨。雖然沒有完全的愈合恢復(fù)到原有的情況,但是也能夠恢復(fù)到正常生活。但是有的軟骨挫傷,如果伴隨著氣胸、血胸、肋骨骨折等,這種情況特別是有肺挫傷的情況,恢復(fù)就比較慢,大多數(shù)需要2~3個(gè)月,需要進(jìn)行綜合治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎橫突骨骨折會有后遺癥嗎
腰椎橫突骨折常見于腰部扭傷、摔傷或車禍等原因所引起,如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折,為穩(wěn)定性骨折,一般情況下不影響腰椎穩(wěn)定性,不會造成馬尾神經(jīng)、脊髓圓錐等重要組織損傷,預(yù)后比較良好。但如果不采取正規(guī)治療措施,未按醫(yī)囑進(jìn)行制動及腰背肌功能練習(xí),則有可能出現(xiàn)腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續(xù)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀,還有可能造成腰椎不穩(wěn)定,繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類型,但亦應(yīng)該引起重視,采取系列正規(guī)治療措施,早期臥床休息、戴護(hù)腰保護(hù),康復(fù)期進(jìn)行腰背肌功能練習(xí),防止出現(xiàn)后遺癥。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人腰椎壓縮性骨折怎么處理
老年人腰椎壓縮性骨折的治療目的就是通過適當(dāng)并且損傷較小的治療,使得老年人能夠早期迅速的下床活動,防止由于長時(shí)間臥床而導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡等導(dǎo)致身體臟器和功能嚴(yán)重衰退的疾病。如果壓縮超過1/可以通過手術(shù)方法治療,如在微創(chuàng)下做人工椎體成形術(shù),手術(shù)以后可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及含鈣高的食物,可以促進(jìn)骨折愈合。老年人腰椎壓縮性骨折的處理辦法包括:對于身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)的患者,需要臥床休息,給予消炎鎮(zhèn)痛的藥物,也可以給予消炎鎮(zhèn)痛的膏藥,進(jìn)行對癥治療,要規(guī)范地應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松的藥物,要絕對臥床休息,積極的預(yù)防長期臥床并發(fā)癥如肺炎,褥瘡,以及深靜脈血栓等。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腳趾骨折不能吃什么
腳趾骨折之后不能吃的東西有以下幾種:首先,就是不能吃含酸較多的食物,這一類食物可能因?yàn)楹彷^多,因?yàn)檫^度的刺激引起鈣質(zhì)吸收不好,也容易造成和鈣結(jié)合以后形成碳酸鈣或者乳酸鈣等情況,影響鈣質(zhì)的吸收和沉積,對于骨折的愈合沒有好處。其次,骨折以后,患者會出現(xiàn)一系列的炎癥情況,此時(shí)不能吃過于辛辣和刺激性的食物,這一類食物很容易引起炎癥持續(xù)加重,影響骨折的愈合。最后,腳趾骨折的患者也不建議吃高油、高糖或者是高鹽的食物,這一類食物很容易引起患者血管形成血栓的幾率大大增加,影響患者的恢復(fù)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頸骨折做牽引可以嗎
股骨頸骨折是可以進(jìn)行牽引的。股骨頸骨折以后,由于周圍的肌肉和韌帶的牽拉會導(dǎo)致遠(yuǎn)端向近端的移位,導(dǎo)致下肢的外旋及短縮畸形,引起明顯的疼痛,活動受限。采取牽引可以糾正這種畸形,促進(jìn)骨折的復(fù)位。另外也可以減輕局部的疼痛,緩解肌肉痙攣,有利于骨折的恢復(fù)。目前有皮牽引和骨牽引兩種方式。術(shù)前的牽引可以采取短期的皮膚牽引。如果是由于患者年齡偏大,體質(zhì)條件不好,不能采取手術(shù),也可以進(jìn)行骨牽引。但是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。避免牽拉的力量過大,導(dǎo)致骨折的不愈合。另外,需要定期的復(fù)查,口服一些活血化瘀的藥物。多吃含鈣高的食物,對于骨折的恢復(fù)也有一定的幫助。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
左股骨頸骨折多久能好
股骨頸骨折容易引起該部位血液循環(huán)障礙,因此內(nèi)固定手術(shù)很容易發(fā)生骨折不愈合、骨壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。特別是皮質(zhì)下骨折壞死的概率高達(dá)70%,完全痊愈所需要的時(shí)間沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。有些骨折和脫位不明顯,有可能在3個(gè)月內(nèi)愈合,然而,不同的部位所需時(shí)間可能在半年以上,甚至1年左右才會逐漸地慢慢愈合。只能通過術(shù)后常規(guī)x光檢查和骨折愈合的對比觀察來進(jìn)行確定,整個(gè)骨折在大約0.75-1年內(nèi)沒有愈合,這可能導(dǎo)致骨折的地方不能愈合。甚至有可能出現(xiàn)股骨頭壞死情況,如果出現(xiàn)這種情況,需要再次進(jìn)行手術(shù)處理。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肋骨骨折需要手術(shù)嗎
肋骨骨折的治療策略取決于骨折的嚴(yán)重程度,通常輕微骨折通過藥物治療和適當(dāng)休息即可恢復(fù),而嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)矯正,并在術(shù)后進(jìn)行康復(fù)鍛煉以避免肌肉萎縮。在任何情況下,都建議及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,同時(shí)注意生活習(xí)慣調(diào)整,如保證充足休息、避免過度勞累、均衡飲食以及戒煙限酒,以促進(jìn)骨折的愈合和整體健康恢復(fù)。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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在使用藥物時(shí),人們傾向于更加關(guān)注藥物的用法,劑量和功效,并且一些患者也非常重視治療過程。不同藥物的治療過程不同,不同人的身體狀況也不同,因此經(jīng)常需要聽從醫(yī)生的建議使用藥物。當(dāng)然,除此之外,由于每個(gè)家庭的實(shí)際情況也不一樣,出于經(jīng)濟(jì)方面的考慮,因此很多人也非常重視
胸膜炎是什么病嚴(yán)重嗎
胸膜炎是一種由于胸膜發(fā)炎引起的疾病,病情輕重因病因和患者個(gè)體情況而異,輕者可以通過藥物治療逐步恢復(fù),重者則可能危及生命,需要及時(shí)就醫(yī)。下面從病因、癥狀以及治療方法幾方面展開解析。 1、病因 胸膜炎的主要病因包括感染性和非感染性兩種類型: 1感染性病因:細(xì)菌、病毒和真菌感染是常見誘因,例如肺炎球菌感染或結(jié)核菌感染常導(dǎo)致胸膜炎。這類胸膜炎多見于免疫功能較弱的人群。 2非感染性病因:可能由系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病所致,亦或因腫瘤如肺癌、胸膜間皮瘤壓迫胸膜組織引發(fā)炎癥。胸部外傷、外科手術(shù)或其他疾病如胰腺炎也可能使胸膜受到刺激而發(fā)病。 3外部因素:空氣污染、長期吸煙也被認(rèn)為是潛在誘發(fā)因素。 2、癥狀 胸膜炎通常表現(xiàn)為胸痛,尤其在深呼吸、咳嗽時(shí)更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)氣短、乏力和低熱癥狀。如果胸膜炎伴隨胸腔積液,可能會加重呼吸困難,甚至引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。對于嚴(yán)重癥狀的患者,如高熱不退、胸痛劇烈或明顯氣短,需立即就醫(yī)并行影像學(xué)檢查如胸部X光、CT以明確診斷。 3、治療方法 治療胸膜炎需要根據(jù)具體病因進(jìn)行個(gè)性化處理: 1藥物治療:細(xì)菌感染引起的胸膜炎通常采用抗生素治療,如青霉素類、頭孢菌素類藥物;結(jié)核性胸膜炎則需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,例如異煙肼、利福平。非感染性胸膜炎可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥。 2手術(shù)治療:對于胸腔積液嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行胸腔穿刺引流術(shù),清除積液并減輕胸部壓力。若胸痛和呼吸困難癥狀持續(xù)存在,可考慮特殊器械輔助治療,如胸腔鏡下清理胸膜粘連。 3生活管理:注意休息,避免劇烈運(yùn)動;飲食上宜選擇清淡易消化的食物,如綠葉蔬菜、谷物;多喝水以促進(jìn)代謝,避免再次感染。加強(qiáng)免疫力的運(yùn)動,如適量瑜伽或慢走,在恢復(fù)后可以逐步恢復(fù)日?;顒?。 胸膜炎根據(jù)病因和治療情況輕重程度各異,絕不能掉以輕心。若出現(xiàn)胸部持續(xù)疼痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),并接受專業(yè)診治,以最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),并促使身體盡快恢復(fù)健康。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
50歲了血管瘤是怎么回事

50歲出現(xiàn)血管瘤可能與遺傳因素、激素水平變化、血管內(nèi)皮損傷、局部血流異常及慢性炎癥刺激等原因有關(guān),可通過手術(shù)切除、介入栓塞、激光治療、冷凍治療及藥物控制等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分血管瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與染色體異?;蚧蛲蛔兿嚓P(guān)。這類血管瘤通常在皮膚或黏膜表現(xiàn)為紅色斑塊,隨年齡增長可能增大。若無明顯癥狀可定期觀察,若影響外觀或功能需考慮激光治療,如脈沖染料激光;或遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、噻嗎洛爾滴眼液等β受體阻滯劑局部治療。

2、激素水平變化

中老年女性雌激素水平波動可能誘發(fā)肝血管瘤或乳腺血管瘤,表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟的腫塊,按壓無痛感。建議通過超聲監(jiān)測大小變化,避免服用含雌激素的保健品。若瘤體快速增大可考慮介入栓塞治療,或使用醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)激素平衡。

3、血管內(nèi)皮損傷

長期紫外線暴露、外傷或放射線接觸可能導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張形成血管瘤,常見于面部和四肢皮膚。早期表現(xiàn)為點(diǎn)狀紅疹,逐漸融合成片??蓢L試?yán)鋬鲋委熁蚓植客磕ㄟ溧厝楦?,?yán)重者需手術(shù)切除。日常需做好防曬,避免抓撓刺激病灶。

4、局部血流異常

靜脈回流受阻或動脈畸形可能引發(fā)海綿狀血管瘤,多見于肝臟和肌肉深層。CT檢查可見蜂窩狀低密度影,可能伴隨脹痛或出血。無癥狀者無須處理,體積較大時(shí)可選擇硬化劑注射(如聚桂醇注射液)或血管介入栓塞術(shù)。

5、慢性炎癥刺激

長期慢性感染或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致炎性血管瘤,病灶周圍常伴紅腫熱痛。需先控制原發(fā)炎癥,如使用阿司匹林腸溶片抗炎,或潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。頑固性病例可采用射頻消融治療,術(shù)后配合多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。

50歲后新發(fā)血管瘤應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或MRI監(jiān)測變化,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致瘤體破裂。飲食需限制辛辣刺激食物,增加維生素C和維生素K攝入以增強(qiáng)血管彈性。若出現(xiàn)突然增大、破潰出血或壓迫癥狀,須立即就醫(yī)評估是否需要急診處理。日常注意保護(hù)瘤體部位免受外力撞擊,洗澡時(shí)避免用力搓揉。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
懷孕2個(gè)月出血是胎停育嗎

懷孕2個(gè)月出血不一定是胎停育,可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變或胚胎發(fā)育異常等原因引起。胎停育通常伴隨妊娠反應(yīng)消失、超聲檢查無胎心等表現(xiàn),需結(jié)合臨床檢查確診。

懷孕早期出血可能與胚胎著床不穩(wěn)定有關(guān),部分孕婦在孕6-8周出現(xiàn)少量褐色分泌物,無腹痛且超聲顯示胚胎發(fā)育正常時(shí),多屬于生理性出血。此時(shí)需減少活動量,避免提重物,保持情緒穩(wěn)定,多數(shù)情況下出血可自行停止。若出血量逐漸減少且無其他不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)觀察。

若出血呈鮮紅色且伴隨下腹墜痛、組織物排出,或既往有自然流產(chǎn)史,需警惕病理性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊形態(tài)不規(guī)則、胎心消失或HCG水平下降時(shí),可能提示胎停育。宮頸息肉、宮頸炎等病變也可能導(dǎo)致接觸性出血,需通過婦科檢查鑒別。對于確診胎停育者,需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),避免殘留組織引發(fā)感染。

孕婦出現(xiàn)出血癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動和性生活,記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血HCG、孕酮檢測和超聲檢查,禁止自行服用止血藥物或保胎藥。日常需保持外陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,定期復(fù)查胚胎發(fā)育情況直至孕12周。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒多久可以擦臉?biāo)?/div>

新生兒出生后1-2周可以開始使用專用嬰兒臉?biāo)?。需選擇無香料、無酒精、低敏配方的產(chǎn)品,避免刺激嬌嫩肌膚。

新生兒皮膚屏障功能尚未完善,皮脂分泌較少,過早使用護(hù)膚品可能增加過敏風(fēng)險(xiǎn)。出生1周內(nèi)僅需用溫水輕柔清潔面部,保持皮膚自然狀態(tài)。1-2周后若出現(xiàn)輕微干燥脫屑,可選用含天然保濕因子(如神經(jīng)酰胺)的嬰兒專用霜,每日1次薄涂。需避開眼周及口唇區(qū)域,使用前在耳后或手腕內(nèi)側(cè)做小面積測試,觀察24小時(shí)無紅腫再使用。早產(chǎn)兒或濕疹高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒建議推遲至滿月后,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇醫(yī)用級潤膚劑。

日常護(hù)理應(yīng)注意維持室溫22-26℃,濕度40%-60%,避免過度清潔。哺乳后及時(shí)擦凈口周奶漬,選用純棉紗巾蘸溫水按壓式清潔。若出現(xiàn)持續(xù)紅斑、丘疹等反應(yīng),立即停用并就醫(yī)。不建議使用含礦脂、苯甲酸酯類成分的產(chǎn)品,避免與爽身粉混合使用。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
這個(gè)季節(jié)老是流鼻血怎么回事
季節(jié)性頻繁流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔黏膜敏感、營養(yǎng)缺失或潛在疾病有關(guān),應(yīng)先排查誘因并及時(shí)采取干預(yù)措施。 1、空氣干燥影響鼻腔健康 秋冬或換季期間,空氣濕度降低,鼻腔黏膜因缺水而變得干燥、脆弱,容易破裂出血。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,避免鼻腔干燥;日常可通過涂抹醫(yī)用生理性鹽水、凡士林等鼻腔潤滑劑,減少黏膜干裂風(fēng)險(xiǎn)。盡量避免用力擤鼻,也能有效預(yù)防刺激鼻腔血管而導(dǎo)致流鼻血。 2、鼻腔敏感或外部刺激 體質(zhì)較為敏感的人在季節(jié)變化時(shí),鼻血管容易因冷熱刺激、過敏或擤鼻等原因?qū)е路磸?fù)破裂。過敏體質(zhì)者應(yīng)盡量避開過敏原,比如花粉、濃重的異味等;減少用手摳鼻的不良習(xí)慣,避免鼻腔外傷。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥或鼻用類固醇噴霧,緩解黏膜敏感。 3、營養(yǎng)缺失與飲食結(jié)構(gòu)問題 缺乏維生素C和K會減弱血管壁的強(qiáng)度,從而增加鼻腔出血的可能。搭配含富維生素C的水果如橙子、檸檬,以及含維生素K的蔬菜如西蘭花、菠菜等。同時(shí),飲水不足也可能加重鼻腔干燥,應(yīng)保持每日1500-2000ml的飲水量。 4、潛在疾病暗示 如果長期或大量流鼻血,還需要考慮是否存在其他疾病風(fēng)險(xiǎn),如鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、高血壓或血液病。高血壓患者需密切監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥;若懷疑血液系統(tǒng)疾病或其他異常,及時(shí)就醫(yī),通過檢查如血常規(guī)、凝血功能評估,明確病因。 避免頻繁流鼻血需從日常生活細(xì)節(jié)入手,加強(qiáng)鼻腔護(hù)理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),并關(guān)注身體健康狀況。如果仍然反復(fù)發(fā)作或伴有其他異常癥狀,建議盡早就醫(yī),排除嚴(yán)重疾病并接受針對性治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治腰肌勞損的中藥 懷孕怎么辦

懷孕期間出現(xiàn)腰肌勞損時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用杜仲、桑寄生、續(xù)斷等安全性較高的中藥,避免使用活血化瘀類藥材。腰肌勞損可能與妊娠期腰椎負(fù)荷增加、激素水平波動或既往勞損史有關(guān),需結(jié)合孕期特點(diǎn)調(diào)整治療方案。

1、杜仲

杜仲具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的功效,其成分杜仲膠有助于緩解妊娠期腰肌勞損的酸痛癥狀。孕婦使用時(shí)宜配伍白術(shù)等健脾藥物,可制成藥膳如杜仲豬骨湯。需注意陰虛火旺者慎用。

2、桑寄生

桑寄生能祛風(fēng)濕、益肝腎,對妊娠合并腰肌勞損的隱痛有改善作用。臨床常用桑寄生配伍阿膠制成膏方,但需避免與寒涼藥物同用。用藥期間需監(jiān)測胎動情況。

3、續(xù)斷

續(xù)斷可續(xù)筋接骨、活血止痛,其酒炙品對孕期腰肌勞損的鈍痛有效。建議與枸杞子配伍使用,每日用量不超過10克。服藥后出現(xiàn)宮縮需立即停用。

4、物理干預(yù)

孕期腰肌勞損可采用熱敷緩解,溫度控制在40℃以下,每次15分鐘。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽的貓式伸展動作,每日2組,每組5次。避免推拿腰骶部穴位。

5、生活調(diào)整

使用孕婦護(hù)腰托減輕腰椎壓力,睡眠時(shí)取左側(cè)臥位并在膝間墊枕。每日補(bǔ)充鈣劑600毫克,攝入牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)食物。避免久站久坐,每1小時(shí)變換體位。

妊娠期用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)收益比,所有中藥均須經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量,睡眠時(shí)保持脊柱中立位,定期產(chǎn)檢時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生反饋腰痛變化情況。出現(xiàn)劇烈疼痛或陰道流血等異常需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
指甲萎縮了,還能長出來嗎?

指甲萎縮后一般可以重新生長,但具體恢復(fù)情況與萎縮原因和損傷程度有關(guān)。指甲萎縮可能由外傷、感染、營養(yǎng)不良或系統(tǒng)性疾病等因素引起。

指甲萎縮若由輕微外傷或短期營養(yǎng)不良導(dǎo)致,通??勺孕谢謴?fù)。指甲生長速度約為每月3毫米,從甲根到甲緣完全更新需3-6個(gè)月。此時(shí)保持均衡飲食,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B7的食物有助于甲床修復(fù)。避免頻繁美甲或機(jī)械性刺激,注意手部保濕可促進(jìn)角質(zhì)層健康生長。

當(dāng)萎縮由真菌感染引起時(shí),未經(jīng)治療可能持續(xù)惡化。甲癬會導(dǎo)致甲板增厚、分層,需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑進(jìn)行局部治療,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。銀屑病甲損害常伴隨甲凹點(diǎn)或油滴樣改變,需通過光療或甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。系統(tǒng)性疾病如缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,甲狀腺功能減退則需左甲狀腺素鈉片替代治療。

建議觀察萎縮指甲是否伴隨紅腫、疼痛或甲周皮膚異常,及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常避免接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì),修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查末梢循環(huán)。若整個(gè)甲板脫落,需保持甲床清潔干燥,等待新甲緩慢再生,完全再生可能需6-12個(gè)月。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
哺乳期一吃涼的就拉肚子怎么辦

哺乳期一吃涼的就拉肚子可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、補(bǔ)充水分、服用益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。哺乳期胃腸敏感可能與激素變化、飲食刺激、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、食物不耐受等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免食用生冷食物如冰品、涼拌菜,選擇溫?zé)岬闹囝?、湯類等易消化食物。烹飪時(shí)徹底加熱食材,水果可隔水溫?zé)岷笫秤?。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),哺乳期因孕激素水平較高,腸道蠕動加快,冷刺激易誘發(fā)腸痙攣。

2、腹部保暖

使用暖水袋或熱毛巾熱敷臍周部位,溫度控制在40-50℃避免燙傷,每次15-20分鐘。穿著高腰純棉內(nèi)褲避免腹部受涼,睡眠時(shí)加蓋薄毯。寒冷刺激會導(dǎo)致腸道平滑肌收縮異常,加重腹瀉癥狀。

3、補(bǔ)充水分

每2小時(shí)飲用200毫升溫水或淡鹽水,可少量添加葡萄糖補(bǔ)充能量。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,哺乳期腹瀉易引發(fā)脫水,需保證每日飲水2000毫升。避免含糖飲料刺激腸黏膜。

4、服用益生菌

可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。哺乳期禁用諾氟沙星等喹諾酮類抗生素,益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用。

5、就醫(yī)檢查

若腹瀉每日超過3次且持續(xù)2天以上,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,需排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測,哺乳期用藥需嚴(yán)格評估藥物安全性。

哺乳期女性應(yīng)記錄每日飲食與癥狀變化,避免辛辣油膩食物刺激腸道。注意餐具消毒與手部清潔,哺乳前后洗凈雙手。觀察嬰兒有無煩躁、皮疹等過敏反應(yīng),如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,治療期間可暫時(shí)將母乳擠出儲存。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦萎縮如何鍛煉

腦萎縮患者可通過認(rèn)知訓(xùn)練、肢體運(yùn)動、平衡訓(xùn)練、語言功能鍛煉、社交活動等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、中毒性腦病、外傷性腦損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊、性格改變等癥狀。

1、認(rèn)知訓(xùn)練

通過拼圖、數(shù)字記憶、卡片分類等游戲刺激大腦皮層功能,延緩認(rèn)知功能衰退。建議每日進(jìn)行20-30分鐘結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練,如使用認(rèn)知訓(xùn)練軟件或?qū)嵨锏谰?,重點(diǎn)強(qiáng)化時(shí)間定向、計(jì)算能力和邏輯思維。對于阿爾茨海默病引起的腦萎縮,可結(jié)合多奈哌齊片、美金剛片、石杉堿甲片等藥物輔助治療。

2、肢體運(yùn)動

進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)能改善肌肉萎縮。推薦使用彈力帶進(jìn)行上肢屈伸訓(xùn)練,配合坐位抬腿、扶椅深蹲等下肢鍛煉,每周3-5次,每次15-20分鐘。帕金森病合并腦萎縮患者可同步服用左旋多巴片、普拉克索片等藥物控制運(yùn)動癥狀。

3、平衡訓(xùn)練

單腿站立、串聯(lián)步態(tài)練習(xí)等能增強(qiáng)小腦協(xié)調(diào)功能。從扶墻站立逐步過渡到無輔助訓(xùn)練,每日2組,每組持續(xù)30秒至2分鐘。多系統(tǒng)萎縮患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用鹽酸金剛烷胺片改善共濟(jì)失調(diào)。

4、語言功能鍛煉

朗讀報(bào)紙、復(fù)述故事等方法可維持語言中樞活性。針對腦血管病后遺癥導(dǎo)致的構(gòu)音障礙,應(yīng)重點(diǎn)練習(xí)唇舌操和爆破音發(fā)音,每日3次,每次10分鐘。合并失語癥時(shí)可配合胞磷膽堿鈉片、尼麥角林片等改善腦代謝藥物。

5、社交活動

參與合唱、手工等群體活動能刺激鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)。建議每周參加2-3次社區(qū)康復(fù)活動,通過人際互動延緩情感淡漠進(jìn)展。額顳葉變性患者需保持規(guī)律社交,必要時(shí)使用奧氮平片控制精神行為異常。

腦萎縮患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,家屬應(yīng)協(xié)助制定個(gè)性化方案并記錄訓(xùn)練反應(yīng)。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。保持每日30分鐘以上戶外步行,配合手指操等精細(xì)動作練習(xí)。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估,當(dāng)出現(xiàn)訓(xùn)練后頭暈加重或跌倒時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。所有鍛煉需在神經(jīng)科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自停用基礎(chǔ)治療藥物。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼睛遠(yuǎn)視700度能糾正回來嗎
一般700度的遠(yuǎn)視一般是糾正不過來的。0-6歲的孩子由于眼球在發(fā)育過程中,眼軸會逐漸變長,也會導(dǎo)致遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低。但700度的遠(yuǎn)視已經(jīng)是高度遠(yuǎn)視眼了一般孩子的遠(yuǎn)視儲備量在300度以內(nèi),因此一般在300度以內(nèi)的遠(yuǎn)視是可以不用矯正的。但700的高度遠(yuǎn)視眼,患者出現(xiàn)視力障礙,并且在兒童時(shí)期就容易導(dǎo)致患者視力發(fā)育異常形成弱視,因此應(yīng)當(dāng)盡早矯正,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行弱視治療及相關(guān)的訓(xùn)練。平時(shí)就應(yīng)該注意休息,減少近距離的操作,避免視疲勞。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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