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房事時(shí)會(huì)出血 怎么回事?

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2022-08-19 19:08 30人閱讀

問題描述:房事時(shí)會(huì)出血 怎么回事?

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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)專科疾病,這個(gè)原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)??品e極救治。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
鼻出血吃什么藥
鼻出血的用藥治療需要根據(jù)導(dǎo)致鼻腔出血的不同病因,進(jìn)行對(duì)癥的藥物治療。 對(duì)于細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻腔出血,可予以抗生素治療。而對(duì)過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻出血,則需要進(jìn)行抗組胺藥物的應(yīng)用。對(duì)維生素缺乏的患者,可補(bǔ)充維生素C、維生素p及維生素K4等。 如患者鼻腔出血時(shí)緊張、煩躁不安,可給予鎮(zhèn)靜藥物,以減少鼻腔出血。在患者出血的時(shí)候也可給予止血藥物口服和靜脈滴注。在藥物治療的同時(shí),必須要進(jìn)行止血治療,防止患者因出血量過(guò)大導(dǎo)致失血性休克。出血期間要注意清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,并臥床休息,避免劇烈活動(dòng),避免熱水浴。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦干出血的前兆癥狀
腦干出血的患者一部分病前可能會(huì)出現(xiàn)血壓突然升高,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力的癥狀。應(yīng)及時(shí)的監(jiān)測(cè)一下血壓,如果收縮壓大于140毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱時(shí),臨床上稱為高血壓。部分患者出血前無(wú)任何前兆,突然出血。 腦干出血表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙以及吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹、四肢癱、大小便功能障礙。也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài),甚至可能會(huì)出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn),包括呼吸、血壓、血氧飽和度不穩(wěn)定。腦CT檢查可以明確診斷。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
鼻子出血可以噴邦必清嗎
通常鼻子出血可以噴邦必清,但具體藥物使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不可擅自用藥,以免引發(fā)不良反應(yīng)。 邦必清一般指高滲海水鼻腔噴霧器,主要用于鼻腔沖洗,使鼻腔保持清潔、濕潤(rùn)。鼻子出血可能是由于天氣干燥炎熱,使正常鼻黏膜水分揮發(fā)過(guò)快而出現(xiàn)的,并且在較為劇烈的外傷下也易導(dǎo)致鼻子出血,急性、慢性鼻炎等疾病也會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象,需要就醫(yī)明確病因,對(duì)因治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做了活檢后一直出血怎么辦
做了活檢后一直出血,一般需要到醫(yī)院通過(guò)紗布?jí)浩戎寡姆绞絹?lái)改善,同時(shí)要遵醫(yī)囑口服云南白藥膠囊,結(jié)合外用紅霉素軟膏等藥物進(jìn)行治療。 活檢通常是活檢組織檢查,需要用局部切取、鉗取、穿刺等方法,從患者體內(nèi)獲取病變組織,查看病情的性質(zhì),當(dāng)出血情況不是很嚴(yán)重,可以通過(guò)紗布?jí)浩戎寡绞礁淖儯闆r比較嚴(yán)重,需要結(jié)合藥物治療。 患者需要及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)自身的問題選擇合適的方式進(jìn)行治療,期間保持局部清潔衛(wèi)生,飲食上避免吃辛辣刺激性的食物。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血二個(gè)月手抖是為什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個(gè)月以后出現(xiàn)手抖,有很多種原因可能會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象,首先來(lái)講有可能是病人的身體還沒有完全的復(fù)原,對(duì)于手的控制能力比較差,或者說(shuō)身體比較虛弱,那么這種情況下就會(huì)導(dǎo)致手抖動(dòng)的現(xiàn)象出現(xiàn)。要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?,加?qiáng)鍛煉,慢慢的這種手抖的癥狀,就能夠緩解改善。當(dāng)然,還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴(yán)重,導(dǎo)致的一些后遺癥,例如影響了神經(jīng)的功能,導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是導(dǎo)致了一些小腦的功能障礙,那么這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致手抖動(dòng)的現(xiàn)象出現(xiàn),還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因?qū)е碌氖侄丁?
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
拔完牙一直出血怎么辦
拔完牙一直出血需用止血和消炎藥物改善,注意口腔衛(wèi)生和避免炎癥感染,恢復(fù)期間注意口腔清潔,短時(shí)間內(nèi)避免刷牙漱口?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行護(hù)理,以促進(jìn)止血和恢復(fù)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療
膿毒癥出現(xiàn)消化道大出血,往往是因?yàn)閼?yīng)激性的因素或者因?yàn)槟c道的功能不全,腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的,廣泛性的靜脈滲血為主的表現(xiàn)。它不像我們常見的消化道出血,比如說(shuō)潰瘍、腫瘤、肝硬化、門脈高壓,出現(xiàn)的消化道出血,這是可以通過(guò)其他手段。比如說(shuō)內(nèi)鏡、手術(shù)、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因?yàn)槿硇缘囊蛩貙?dǎo)致的消化道表現(xiàn),那么它的治療主要分為幾點(diǎn);第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現(xiàn)。第二消化道癥狀表現(xiàn)情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧,保證腸道屏障的完整性;保證腸道菌群的完整性,同時(shí)可以適當(dāng)加用一些局部止血的藥物。比如說(shuō)生長(zhǎng)抑素、凝血酶粉局部的灌注來(lái)治療,那么根源的問題病情的好轉(zhuǎn)還是取決于全身,尤其是膿毒癥能否控制這是關(guān)鍵的因素。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數(shù)、病因、病情程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及治療是否及時(shí)、正確有關(guān),這些都決定了后遺癥的有無(wú)或者輕重,遠(yuǎn)期后遺癥主要有偏癱、癲癇,癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個(gè)病最主要的并發(fā)癥就是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞,可以引起交通性腦積水,腦積水到一定的程度會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現(xiàn)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
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小孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中睡眠是非常重要的,如果睡眠不好會(huì)影響到生長(zhǎng)發(fā)育,如有些孩子如果感冒了,可能會(huì)導(dǎo)致業(yè)內(nèi)不安的情況,孩子夜寐不安對(duì)家人來(lái)說(shuō)也是倍受折磨的,所以一般會(huì)通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理身體,下面一起來(lái)看看孩子夜寐不安可以用地牡寧神口服液?jiǎn)?地牡寧神口服液功能主治:滋補(bǔ)
鼻中隔偏曲手術(shù)矯正效果如何
鼻中隔偏曲手術(shù)的矯正效果通常是明顯且有效的,可以顯著改善呼吸不暢、鼻塞、頭痛等癥狀。但是否適合手術(shù)需醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后效果還與患者的個(gè)體情況、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理緊密相關(guān)。 1、鼻中隔偏曲的矯正意義 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離正常位置,導(dǎo)致氣流不暢或引發(fā)相關(guān)癥狀。手術(shù)矯正的主要目的是恢復(fù)鼻腔的正常通氣功能,解決長(zhǎng)期鼻塞、鼻竇炎、頭痛等問題,并防止病情加重。對(duì)于長(zhǎng)期飽受鼻塞困擾、藥物治療無(wú)效或者偏曲導(dǎo)致并發(fā)癥的患者,手術(shù)通常是最有效的解決方案。 2、矯正手術(shù)的方法與效果 經(jīng)過(guò)評(píng)估后,醫(yī)生可能推薦以下幾種手術(shù)方式: 鼻中隔矯正術(shù):將偏曲的鼻中隔軟骨或骨質(zhì)切除或調(diào)整位置,手術(shù)微創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)快且效果穩(wěn)定。 內(nèi)窺鏡輔助手術(shù):結(jié)合內(nèi)窺鏡技術(shù),手術(shù)精確度高,減少對(duì)正常組織的損傷,適用于復(fù)雜偏曲情況。 聯(lián)合手術(shù):嚴(yán)重偏曲可能合并鼻息肉或慢性鼻竇炎,手術(shù)時(shí)會(huì)一并處理,確保更好的長(zhǎng)期效果。 手術(shù)后,大部分患者的鼻塞癥狀可得到顯著緩解,呼吸問題改善明顯,睡眠質(zhì)量提高;但少數(shù)患者可能仍受少量炎癥或疤痕組織影響,需要長(zhǎng)期觀察。 3、術(shù)后護(hù)理對(duì)效果的影響 術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑避免體力勞動(dòng)、用力擤鼻、觸碰鼻部;保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水清洗;按時(shí)就醫(yī)復(fù)查,觀察愈合情況。一些患者可能短期內(nèi)感到局部脹痛或呼吸不適,這通常是正常現(xiàn)象,多數(shù)會(huì)在幾周內(nèi)緩解。 鼻中隔偏曲手術(shù)是目前解決鼻腔通氣問題的有效手段,但手術(shù)效果因個(gè)體差異而不同,這需要患者積極配合術(shù)后護(hù)理,并與醫(yī)生保持充分溝通。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
乙肝陽(yáng)性是什么病嚴(yán)重嗎
乙肝陽(yáng)性是指乙型肝炎病毒感染的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,根據(jù)感染程度和病情進(jìn)展,可能從輕微的病毒攜帶狀態(tài)到慢性乙型肝炎甚至肝硬化、肝癌不等,需要及時(shí)判斷病情并進(jìn)行相應(yīng)的管理和治療。 1、乙肝陽(yáng)性是什么病?可能的意義與原因 乙肝陽(yáng)性通常說(shuō)明體內(nèi)存在乙型肝炎病毒HBV,它是由病毒感染導(dǎo)致的一種傳染性肝炎。根據(jù)臨床檢測(cè)的不同結(jié)果,乙肝陽(yáng)性可能分為以下幾種情況: 乙肝表面抗原HBsAg陽(yáng)性:說(shuō)明病毒在體內(nèi)復(fù)制,屬于乙肝攜帶者或感染者。 乙肝e抗原HBeAg陽(yáng)性:提示病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。 乙肝核心抗體抗-HBc、乙肝表面抗體抗-HBs陽(yáng)性等組合:提示曾經(jīng)感染或已恢復(fù)且具有免疫力。 感染的原因主要包括與攜帶者密切接觸、母嬰傳播、血液傳播和不潔醫(yī)療器械使用等。不同個(gè)體因免疫系統(tǒng)狀況差異,發(fā)病情況有所不同。 2、乙肝陽(yáng)性嚴(yán)重嗎?判斷病情輕重 乙肝是否嚴(yán)重取決于病毒量、肝功能指標(biāo)及是否并發(fā)其他疾?。? 無(wú)癥狀攜帶者:部分乙肝陽(yáng)性者是無(wú)癥狀病毒攜帶者,此種情況一般病情較輕,但需定期隨訪,避免病情惡化。 慢性乙型肝炎:若病毒長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞,免疫系統(tǒng)攻擊肝臟組織,可能進(jìn)展為慢性乙型肝炎,表現(xiàn)為疲勞、食欲不振、肝區(qū)隱痛等癥狀。 肝硬化或肝癌:未及時(shí)干預(yù)時(shí),長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致肝纖維化,進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,尤為嚴(yán)重。HBV合并高病毒載量或家族史者更易進(jìn)展。 3、如何應(yīng)對(duì)乙肝陽(yáng)性?治療與日常管理 藥物治療: 1、干擾素治療:適用于部分慢性乙肝患者,可抑制病毒復(fù)制,激發(fā)免疫反應(yīng)。 2、核苷酸類藥物:如恩替卡韋、替諾福韋,可長(zhǎng)期服用以控制病毒。 3、保肝藥物:如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等,用于保護(hù)肝細(xì)胞。 定期檢測(cè)與監(jiān)測(cè):包括肝功能、HBV-DNA病毒量、肝臟影像檢查B超或彈性成像等。早期發(fā)現(xiàn)問題有利于干預(yù)治療。 合理生活方式: 1、飲食清淡,避免過(guò)多油脂及高膽固醇食物,戒煙戒酒。 2、保持良好作息,避免過(guò)度勞累。 3、注意衛(wèi)生,接種疫苗以保護(hù)家人和未感染者。 乙肝陽(yáng)性需根據(jù)病情分級(jí)管理,定期監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵,一旦發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展,及時(shí)干預(yù)可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。擁有健康的生活方式和科學(xué)的治療方案,乙肝攜帶者也可正常生活。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)
上尿路結(jié)石引發(fā)血尿的特點(diǎn)是通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,多與結(jié)石對(duì)尿路黏膜損傷有關(guān),且可能伴隨腰腹部疼痛、尿頻或尿急等癥狀。上尿路結(jié)石引發(fā)血尿的原因主要包括機(jī)械性損傷、尿液逆流感染和結(jié)石引發(fā)的炎癥反應(yīng),可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,治療方式包括藥物、體外碎石術(shù)或手術(shù)干預(yù)等。 1、機(jī)械性損傷:上尿路結(jié)石在輸尿管、腎盂或腎臟內(nèi)部移動(dòng)時(shí),其粗糙的表面容易劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致血管破裂并出現(xiàn)血尿。這種情況可能發(fā)生于鏡下血尿,即肉眼不可見的血尿,或較為嚴(yán)重的肉眼可見血尿。對(duì)于這種病因,醫(yī)生通常通過(guò)藥物輔助排石,如服用α受體阻滯劑如坦索羅辛、抗炎藥物如布洛芬等,可緩解尿路痙攣和促進(jìn)結(jié)石排出。如果疼痛嚴(yán)重或結(jié)石位置不易通過(guò)藥物排出,則需要更進(jìn)一步的治療。 2、尿液逆流感染:當(dāng)結(jié)石阻塞尿路時(shí),尿液流動(dòng)變得不暢,這種病理改變?nèi)菀讓?dǎo)致尿液逆流感染,引發(fā)尿路黏膜的炎癥和出血。如果伴隨明顯感染癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿液混濁或異味,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。抗生素的使用如頭孢類或喹諾酮類藥物可以有效治療感染,同時(shí)輔以大量飲水,幫助沖洗尿路并稀釋尿液濃度。 3、炎癥反應(yīng):結(jié)石的長(zhǎng)期存在可刺激尿路局部組織持續(xù)發(fā)生低度炎癥。這種慢性炎癥反應(yīng)會(huì)影響尿路黏膜的完整性,從而導(dǎo)致血尿。對(duì)于反復(fù)發(fā)生血尿、藥物治療效果不佳的患者,體外沖擊波碎石術(shù)ESWL、輸尿管軟鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能成為治療選項(xiàng),具體選擇取決于結(jié)石的大小、位置及成分。 臨床上,當(dāng)上尿路結(jié)石引發(fā)血尿時(shí),明確診斷至關(guān)重要,可通過(guò)尿常規(guī)檢查、腹部B超或CT掃描確認(rèn)病情,同時(shí)根據(jù)結(jié)石大小及位置制定個(gè)性化治療方案。需提醒患者,即使血尿癥狀消失,也應(yīng)定期復(fù)查預(yù)防結(jié)石再次形成。應(yīng)養(yǎng)成健康的飲水習(xí)慣,每天飲水量保持在2-3升,少食富含草酸或鈣質(zhì)過(guò)高的食物,以降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸骨折需要做手術(shù)嗎
胸骨折是否需要手術(shù)取決于具體的骨折類型和嚴(yán)重程度,簡(jiǎn)單骨折通常通過(guò)保守治療即可愈合,而嚴(yán)重移位性胸骨折、合并臟器損傷或產(chǎn)生并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。確定治療方式需結(jié)合影像檢查和醫(yī)生評(píng)估。 1、胸骨折的類型與癥狀分析 胸骨折通常由劇烈外傷引起,如車禍、重物打擊等。輕型胸骨折表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛以及呼吸時(shí)明顯不適,多無(wú)骨端移位;而重型胸骨折則可能伴隨明顯變形、難以正常呼吸,甚至損傷心臟、大血管或肺部,危及生命。影像學(xué)檢查如X光或CT是明確診斷和評(píng)估損傷范圍的必要手段。 2、保守治療的方法及適用情況 對(duì)于非移位或輕度移位的胸骨折,通常不需要手術(shù)處理,保守治療即可。具體包括: 保持局部穩(wěn)定:佩戴胸部支具或彈性胸帶,限制胸骨活動(dòng),促進(jìn)愈合。 止痛和抗炎:可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛,必要時(shí)可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用局部封閉治療緩解嚴(yán)重疼痛。 觀察并限制活動(dòng):避免劇烈活動(dòng)和重量負(fù)荷,恢復(fù)期通常3-6周,期間需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。 3、手術(shù)治療的指征和方法 當(dāng)胸骨骨折出現(xiàn)以下情況時(shí),手術(shù)干預(yù)較為必要: 骨端明顯移位或不穩(wěn)定:需進(jìn)行開放復(fù)位內(nèi)固定,常用金屬鋼板或鋼絲固定骨折端。 合并臟器損傷:如心臟、肺組織或大血管被刺破,手術(shù)通常需聯(lián)合胸腔探查及修補(bǔ)術(shù)。 慢性或未愈骨折:對(duì)于保守治療無(wú)效、骨折遲遲不愈合者,手術(shù)可通過(guò)骨折重建或生物材料植入促進(jìn)愈合。 4、術(shù)后及康復(fù)要點(diǎn) 胸骨折術(shù)后需密切關(guān)注感染、復(fù)位穩(wěn)定性等問題。配合循序漸進(jìn)的康復(fù)計(jì)劃,注重呼吸功能恢復(fù)和日?;顒?dòng)強(qiáng)化,同時(shí)定期隨訪,評(píng)估骨骼和胸腔內(nèi)部情況,確保完全愈合。 胸骨折的治療方式應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,輕度患者往往可通過(guò)非手術(shù)手段恢復(fù),而嚴(yán)重者則可能需要手術(shù)干預(yù)以保障生命安全和功能完整。若發(fā)生胸部外傷,應(yīng)立即就醫(yī),以明確損傷程度并制定合理的治療方案。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
如何判斷鼻梁骨折
鼻梁骨折通常表現(xiàn)為鼻部形態(tài)異常、腫脹、疼痛及流血,需仔細(xì)觀察是否伴隨呼吸困難或眼周瘀血等癥狀,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查確診。早期就醫(yī)尤為關(guān)鍵,以避免并發(fā)癥并獲得恰當(dāng)治療。 1、癥狀識(shí)別 鼻梁骨折時(shí)常伴隨疼痛和腫脹,輕壓鼻部會(huì)引發(fā)劇烈疼痛??赡艹霈F(xiàn)鼻部血腫或口鼻流血的情況,嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸。觀察鼻梁形態(tài)是否歪斜、鼻子是否變形是初步判斷的一種方法。還需注意眼周出現(xiàn)瘀血所謂“熊貓眼”的可能性,它可能提示骨折范圍擴(kuò)大或顱底骨折風(fēng)險(xiǎn)。 2、影像學(xué)檢查 通過(guò)觸診鼻梁可能發(fā)現(xiàn)骨的異常移動(dòng)感,但最終的診斷需要影像學(xué)支持。醫(yī)院通常會(huì)安排鼻部X光片或者CT掃描,這些檢查能夠清晰地顯示骨折線的位置和形狀,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。 3、緊急處理方式 在未及時(shí)就醫(yī)前,可用冰敷減輕腫脹與血腫,但切忌按壓鼻部。需坐姿保持頭部微微前傾以防血液倒流引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。如果呼吸不暢,應(yīng)立即急診處理避免缺氧發(fā)生。 4、治療方法 鼻梁骨折的治療需要根據(jù)受傷程度確定: 對(duì)于輕微骨折且未導(dǎo)致形態(tài)改變的情況,醫(yī)生通常建議觀察和消腫即可,不需要手術(shù)。 如果骨折伴隨鼻中隔偏移,可能需要手術(shù)復(fù)位,推薦鼻骨復(fù)位術(shù),可通過(guò)局部麻醉下手術(shù)完成,無(wú)需住院。 若骨折嚴(yán)重,需進(jìn)行功能性鼻整形術(shù)矯正呼吸功能和外觀問題。手術(shù)后建議避免重體力活動(dòng),并做好感染預(yù)防。 鼻梁骨折不僅影響外觀,還可能造成嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)懷疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)確診并遵照醫(yī)生建議治療,養(yǎng)成日常防護(hù)意識(shí)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高尿酸血癥應(yīng)該掛什么科
高尿酸血癥應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科,如果伴隨腎臟不適則需掛腎內(nèi)科。根據(jù)患者的具體癥狀和體檢結(jié)果,明確科室選擇,有助于快速確診和對(duì)癥治療。 1、風(fēng)濕免疫科:評(píng)估痛風(fēng)等并發(fā)癥 高尿酸血癥是引發(fā)痛風(fēng)的重要原因,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處會(huì)導(dǎo)致劇烈關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等炎癥癥狀。風(fēng)濕免疫科主要負(fù)責(zé)診治類似痛風(fēng)這種因尿酸水平升高而引發(fā)的炎性疾病。在出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或紅腫時(shí),優(yōu)先考慮掛風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會(huì)通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)彩超以及關(guān)節(jié)液分析等手段明確診斷,并給予相應(yīng)治療。 治療方法: 1. 藥物治療:常用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)疼痛如布洛芬、降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他控制尿酸水平。 2. 改善生活方式:低嘌呤飲食,多飲水,減少飲酒。避開高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、啤酒等。 3. 適度鍛煉幫助代謝尿酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)炎癥。 2、內(nèi)分泌科:調(diào)節(jié)代謝異常 高尿酸血癥很可能是代謝綜合征的一部分,與高血糖、高血壓、肥胖等代謝性疾病相關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生可以進(jìn)行全面的代謝評(píng)估,檢查胰島素抵抗、血脂、血壓變化等問題,并進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整和管理,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物控制以及體重管理等。 治療方法: 1. 控制體重:肥胖會(huì)增加痛風(fēng)和高尿酸的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),采用合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。 2. 使用胰島素增敏藥如二甲雙胍改善代謝,必要時(shí)結(jié)合降脂藥物。 3. 堅(jiān)持清淡飲食,增加新鮮蔬菜和水果攝入量。 3、腎內(nèi)科:排查腎功能損傷 尿酸水平持續(xù)升高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟中,形成尿酸結(jié)石,甚至可能引起腎臟慢性損傷。此時(shí)需要掛腎內(nèi)科檢查腎功能,評(píng)估尿酸結(jié)晶對(duì)腎臟的影響,防止進(jìn)一步的腎損害。 治療方法: 1. 改善腎臟排泄:醫(yī)生可能會(huì)開利尿藥如苯溴馬隆增加尿酸排泄。 2. 多喝水,多次分次小量喝,讓尿液稀釋,有助于減少尿酸結(jié)晶沉積。 3. 避免尿酸升高的藥物如某些降壓藥,并根據(jù)具體疾病調(diào)整治療方案。 高尿酸血癥往往是許多疾病的信號(hào),及時(shí)掛對(duì)科室接受專業(yè)診治能夠有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥。在出現(xiàn)癥狀或檢查發(fā)現(xiàn)尿酸異常升高時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)科室就診。同時(shí),堅(jiān)持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,有助于長(zhǎng)期管理健康。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
耳石癥和眩暈癥的區(qū)別是什么

耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導(dǎo)致的平衡障礙統(tǒng)稱。

1、病因差異

耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見于頭部外傷、老年退變或長(zhǎng)期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。

2、發(fā)作特點(diǎn)

耳石癥眩暈持續(xù)時(shí)間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。

3、伴隨癥狀

耳石癥多無(wú)聽力異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少嘔吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語(yǔ)不清等神經(jīng)體征,周圍性眩暈可見自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動(dòng)性聽力下降。

4、檢查方法

耳石癥通過(guò)變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測(cè)聽、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。

5、治療原則

耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對(duì)因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
美白針能永久美白嗎?
美白針不能實(shí)現(xiàn)永久美白,它的效果通常是暫時(shí)性的,需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和代謝情況定期維護(hù)。美白針通過(guò)抗氧化劑和營(yíng)養(yǎng)成分在短時(shí)間內(nèi)改善膚色,長(zhǎng)期效果還需科學(xué)護(hù)膚、健康飲食和良好的生活習(xí)慣配合。 1、美白針的原理和作用 美白針主要由谷胱甘肽、維生素C和轉(zhuǎn)移因子等成分組成。這些成分通過(guò)抑制酪氨酸酶影響黑色素生成的關(guān)鍵酶活性,起到減少黑色素生成的作用。同時(shí),抗氧化成分能清除自由基,防止皮膚暗沉,使膚色看起來(lái)透亮。但是,美白針無(wú)法改變皮膚的基因基礎(chǔ),不能徹底阻止新黑色素的生成,因此效果不可永久維持。 2、可能的副作用及安全性考慮 雖然大多數(shù)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)遵循安全注射流程,但美白針仍可能帶來(lái)一些副作用。例如,注射劑量過(guò)大或成分不明可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損傷;注射過(guò)程若無(wú)嚴(yán)格無(wú)菌操作,可能引發(fā)感染或炎癥。特別是體質(zhì)敏感和孕期女性需要慎重使用,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下操作。 3、如何延長(zhǎng)美白效果 通過(guò)健康生活方式可以輔助延長(zhǎng)美白針的效果: 飲食調(diào)節(jié):多吃富含維生素C、谷胱甘肽、番茄紅素的食物,例如橙子、番茄。避免過(guò)量飲酒和高油高糖飲食,因?yàn)檫@會(huì)加速膚色變暗。 科學(xué)護(hù)膚:堅(jiān)持涂防曬霜,避免紫外線傷害,選擇具有美白成分的護(hù)膚品如煙酰胺、左旋維C。 良好作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,提高皮膚的修復(fù)能力,使膚色更加均勻透亮。 4、其他選擇替代或輔助美白針 對(duì)于希望改善膚色卻對(duì)美白針不確定的人,可以嘗試以下方法: 果酸煥膚/光子嫩膚:通過(guò)醫(yī)學(xué)美容手段加速角質(zhì)代謝和色素淡化,有效提升皮膚通透感。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含氫醌、壬二酸的藥物成分改善色斑和膚色不均。 定期身體排毒:例如提高運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)新陳代謝,幫助身體及時(shí)排除有害廢物。 雖然美白針能夠快速改善皮膚顏色,但其效果有限且需要后期保養(yǎng)。選擇時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估個(gè)人需求,與正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)生溝通,在保證安全的前提下合理規(guī)劃美白方案,以健康為前提追求美麗。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
支氣管炎的用什么藥
支氣管炎需要根據(jù)其類型和嚴(yán)重程度選擇藥物治療,包括抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥等?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物,同時(shí)注意調(diào)整生活習(xí)慣以促進(jìn)恢復(fù)。 1、抗生素的使用 針對(duì)細(xì)菌感染引起的支氣管炎,抗生素是醫(yī)生常開的藥物之一。如阿莫西林、頭孢呋辛等適用于輕中度感染,而對(duì)于耐藥性較高的病菌,可能需要使用克拉霉素或左氧氟沙星等廣譜抗生素。需要特別注意的是,病毒感染通常不適用抗生素,因此患者用藥前應(yīng)明確病因。 2、支氣管擴(kuò)張劑 患有急性支氣管炎時(shí),患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣,導(dǎo)致咳嗽和呼吸困難。此時(shí),醫(yī)生可能會(huì)開具舒喘靈沙丁胺醇或硫必利異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解支氣管收縮的癥狀。部分患者還可能需要吸入型藥物,如布地奈德,用于改善氣道炎癥。 3、祛痰化痰類藥物 痰液過(guò)多是支氣管炎患者常見的問題,化痰藥可幫助分解稠痰并促進(jìn)排痰。例如氨溴索口服液和乙酰半胱氨酸顆粒是兩種常用的祛痰藥。飲用足量的溫水也可以起到輔助稀釋痰液的作用,提高排痰效果。 4、日常生活中的輔助措施 除了藥物治療外,患者還需避免吸煙及接觸二手煙,同時(shí)保持室內(nèi)環(huán)境濕潤(rùn),減少刺激性氣味對(duì)氣管的進(jìn)一步損害。多喝溫水、多吃富含維生素C的水果可以增強(qiáng)免疫力,有助于恢復(fù)。 支氣管炎的治療需要明確病因和對(duì)癥治療,切勿自行盲目用藥。建議患者在發(fā)現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估病情并制定治療方案,以獲得最佳療效并避免并發(fā)癥的發(fā)生。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
頭皮銀屑病是什么病,能治愈嗎
頭皮銀屑病是一種慢性、免疫系統(tǒng)相關(guān)的炎癥性皮膚病,其特征是在頭皮上出現(xiàn)界限清晰的紅色斑塊,上覆多層銀白色鱗屑,目前尚不能完全治愈,但通過(guò)藥物、光療及護(hù)理措施,癥狀可以得到有效控制并顯著改善患者的生活質(zhì)量。 1、頭皮銀屑病是什么病 頭皮銀屑病是一種常見的銀屑病類型,其病因尚未完全明確,但與遺傳、免疫系統(tǒng)紊亂及環(huán)境因素密切相關(guān)?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地將正常皮膚細(xì)胞當(dāng)作病原體攻擊,進(jìn)而導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過(guò)度增生與鱗屑形成。頭皮銀屑病通常表現(xiàn)為紅色、發(fā)癢的斑塊,上覆銀白色鱗屑,有時(shí)會(huì)伴隨頭屑增多、頭皮刺痛感,嚴(yán)重者甚至影響毛發(fā)健康。雖然頭皮銀屑病不具有傳染性,但反復(fù)發(fā)作且無(wú)法根治,給患者的外觀和心理帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)。 2、導(dǎo)致頭皮銀屑病的原因 遺傳因素:家族中有銀屑病患者的人群發(fā)病率較高,這表明遺傳基因在疾病發(fā)展中扮演重要角色。 環(huán)境因素:寒冷、干燥的氣候可能誘發(fā)或加重頭皮銀屑病。飲食不良、煙酒過(guò)量、感染疾病如扁桃體炎可能成為誘因。 免疫因素:銀屑病與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān),其發(fā)病機(jī)制主要與T細(xì)胞等免疫細(xì)胞過(guò)度活躍有關(guān)。 心理壓力:長(zhǎng)期過(guò)大的壓力、緊張的生活節(jié)奏也會(huì)加重頭皮銀屑病癥狀。 3、頭皮銀屑病的治療與護(hù)理 藥物治療: 1. 外用藥物:通常使用含有水楊酸、焦油或類固醇激素的藥物涂在患處,用于減輕炎癥和鱗屑現(xiàn)象。 2. 內(nèi)服藥物:針對(duì)中重度患者,可考慮甲氨蝶呤、環(huán)孢素或生物制劑等免疫抑制藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3. 抗真菌藥:若伴隨真菌感染,可局部使用酮康唑類藥物治療。 光療:通過(guò)紫外線BUVB或準(zhǔn)分子激光治療可顯著改善癥狀,建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受光療。 日常護(hù)理: 1. 使用溫和的無(wú)刺激洗發(fā)產(chǎn)品,如含有焦油或水楊酸的洗發(fā)水,清潔的同時(shí)減少頭皮鱗屑。 2. 避免用力抓頭皮,以免加重局部炎癥和鱗屑脫落。 3. 調(diào)整生活作息,均衡飲食,緩解精神壓力,避免病情因刺激性因素復(fù)發(fā)或加重。 科學(xué)研究表明,雖然頭皮銀屑病尚不能完全治愈,但通過(guò)合理治療與護(hù)理,可幫助患者有效控制癥狀并延長(zhǎng)緩解期。如果癥狀明顯,建議盡早咨詢皮膚科通過(guò)個(gè)性化治療方案改善病情,從而提高生活質(zhì)量。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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