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蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀

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問題描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀

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老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
病患須要按時醫(yī)治,在突發(fā)急性期要千萬臥床休息。如果出血量比較大,大概須要使用脫水和下降顱內(nèi)壓力的藥品。如果是因為顱內(nèi)動脈瘤導致的,大概還要選擇介動手術醫(yī)治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血可采取什么刀治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指各種原因?qū)е碌哪X內(nèi)血管的破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。臨床典型癥狀為劇烈頭痛,惡心嘔吐,表現(xiàn)不同程度的腦膜刺激征。蛛網(wǎng)膜下腔出血,多以保守治療為主,主要措施是降低顱內(nèi)壓,防止腦血管痙攣,防止再出血,必要時腰穿放血性腦脊液。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何鑒別?
通常情況下,老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血往往需要與高血壓、腦出血來進行鑒別。首先兩者發(fā)病都相當?shù)耐蝗?,患者均會表現(xiàn)為突然出現(xiàn)了頭痛頭昏、惡心嘔吐等不適癥狀。出血量較大出血速度較快的患者,容易在短時間之內(nèi)處于意識障礙的狀態(tài)。但相對來說,兩者之間還是有一定區(qū)別的。造成高血壓腦出血多數(shù)情況下,是由于平時血壓沒有得到很好的控制,血管的收縮功能減弱在一定的誘發(fā)因素下導致出現(xiàn)的腦部的出血。出血的部位多數(shù)情況下位于雙側的基底節(jié)區(qū),有的出血可能還會位于大腦的皮層。而蛛網(wǎng)膜下腔出血則表現(xiàn)的廣泛于存在腦室、腦溝、腦池的高密度硬。另外高血壓腦出血的患者多數(shù)情況下,會表現(xiàn)為一側肢體偏癱、偏側肢體感覺障礙和有偏盲的情況存在。但對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來講,往往不會對患者的肢體運動功能造成明顯的影響。另外發(fā)病的原因也各不相同,腦出血的患者多數(shù)情況下,是由于動脈粥樣硬化所引起的。而蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)則是由于動脈瘤或者是動靜脈畸形所導致出現(xiàn)的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期
蛛網(wǎng)膜下腔出血預后與病因、年齡、動脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動、合并癥及及時手術治療等有關。發(fā)病時意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動脈或椎-基底動脈較大動脈瘤破裂預后比較差,半數(shù)存活者遺留永久性腦損害,最常見為認知障礙?;謴推谛枰嗑茫床∏榈膰乐爻潭?,在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期病人要嚴格臥床休息,一般需要4周左右,但是這期間如果出現(xiàn)再出血、腦積水及血管痙攣等并發(fā)癥,時間可能會延長,并有可能危及患者生命。但是如果動脈瘤能夠早期治愈,如通過介入手段處理,就沒有再出血的風險,一般病人很快就會恢復正常。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
關于老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的病患來說。這種時候常常存在明顯的進食困難。常常在突著急性期病患存在肯定水平的意識阻礙。但患者處于突著急性期,同時伴隨激烈的疼痛,有的患者甚至合并有消化道出血、肺部細菌感染等其他合并癥消耗較大,往往須要肯定的營養(yǎng)支持。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
如果是自發(fā)性少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,則考慮為動脈瘤破裂出血導致的可能性更大,此時應盡量選擇在早期給予患者行頭顱CTA檢查如果沒有特別的病情變化,讓患者安心靜養(yǎng),給予患者使用一些止血健腦樣神經(jīng)的藥物來進行治療,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果必要時可以行腦血管造影來幫助判斷是否有動脈瘤以及動脈瘤的部位,數(shù)量大小和周圍血管的比鄰關系,早期接受手術治療
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血二個月手抖是為什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個月以后出現(xiàn)手抖,有很多種原因可能會導致這種現(xiàn)象,首先來講有可能是病人的身體還沒有完全的復原,對于手的控制能力比較差,或者說身體比較虛弱,那么這種情況下就會導致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn)。要適當?shù)淖⒁庑菹?,加強鍛煉,慢慢的這種手抖的癥狀,就能夠緩解改善。當然,還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴重,導致的一些后遺癥,例如影響了神經(jīng)的功能,導致了運動功能障礙或者是導致了一些小腦的功能障礙,那么這樣就有可能會導致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn),還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因?qū)е碌氖侄丁?
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血常見原因
如果患者檢查腦核磁,發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,比如動脈瘤比較大的情況下,應到腦外科找專科醫(yī)師,根據(jù)權衡利弊,來進行是否考慮手術栓塞來治療,如果動脈瘤去除后,患者蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會起到預防的作用。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因包括腦動脈瘤,動靜脈畸形和高血壓,患者是存在有腦動脈瘤和動靜脈畸形,如果血壓突然升高,可能會導致腦動脈瘤破裂,引起患者蛛網(wǎng)膜下腔出血。所以,患者如果有高血壓時,一定要積極地調(diào)控,一般使用長效藥物,常用的有氨氯地平,厄貝沙坦,盡量使血壓平穩(wěn),不可以忽高忽低。
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血為什么無定位癥狀
蛛王膜下腔出血是沒有辦法定位的,因為蛛網(wǎng)膜下腔面積比較大,所以任何一個地方的出血都是主網(wǎng)膜下腔的出血由于出血點比較小,血管比較小,所以不容易檢查到,不容易確診的。不容易,確定位置的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術后為什么頭還疼
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術后出現(xiàn)局部頭痛是比較常見的,因為頭痛是由于顱內(nèi)的水腫感染,手術后,創(chuàng)面所造成的這種情況,患者可以通過甘露醇減輕局部組織水腫,適當?shù)募訌姞I養(yǎng),注意休息,同時,要監(jiān)測患者的生命體征,控制血壓,大部分患者隨著時間的推移,病情會逐漸的改善
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
腦動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血可能由先天性血管壁缺陷、高血壓、動脈粥樣硬化、外傷性血管損傷、感染性血管炎等原因引起,可通過介...
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施主要包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預防血管痙攣、手術干預及康復管理。該病通常由動脈瘤破裂、腦血管畸形...
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蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)癥狀怎么回事
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么?
臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常常見的疾病,是指腦表面或腦底部發(fā)生病變,血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的臨床綜合征。該病在急性中風中占約10%的比例。蛛網(wǎng)膜下腔出血有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血之分,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是由于皮質(zhì)靜脈和軟腦膜在腦挫傷時破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,或者是額面
蛛網(wǎng)膜下腔出血的飲食
建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在日常飲食中選擇多吃一些新鮮的水果和青菜,適當?shù)娘嬘梅涿鄣?,豐富的維生素以及纖維素可以促進腸胃蠕動,防止大便干燥避免排便時用力而導致的再次出血的情況,注意口腔的清潔和衛(wèi)生,清淡飲食增進食欲,油炸、腌制的食物要減少食用,應避免暴飲暴食等不良飲食習慣對胃腸道的刺激。蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
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魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
感冒好后多長時間可打乙肝疫苗

感冒痊愈后一般間隔3-7天可接種乙肝疫苗,具體時間受機體恢復狀態(tài)、疫苗禁忌證、免疫功能、合并用藥等因素影響。

1、機體恢復狀態(tài)

感冒后需觀察呼吸道癥狀是否完全消失,體溫恢復正常至少3天,避免免疫系統(tǒng)處于應激狀態(tài)影響疫苗應答。

2、疫苗禁忌證

急性感染期禁止接種疫苗,需確認無發(fā)熱、乏力等全身癥狀,慢性病急性發(fā)作期應暫緩接種。

3、免疫功能

免疫功能低下者需延長觀察期,如長期使用免疫抑制劑患者建議咨詢專科醫(yī)生評估接種時機。

4、合并用藥

服用抗生素或抗病毒藥物期間可能干擾免疫效果,建議停藥后等待5個半衰期再接種。

接種前應向預防接種門診如實告知近期病史及用藥情況,接種后留觀30分鐘并保持接種部位清潔干燥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肺炎要吊水一個禮拜
肺炎可通過靜脈輸液、抗生素治療、氧療、對癥治療等方式緩解癥狀,通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,部分患者可能與免疫力低下、長期吸煙等因素有關。 1、靜脈輸液:肺炎患者因發(fā)熱、咳嗽等癥狀可能導致體液丟失,靜脈輸液可補充水分和電解質(zhì),維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。常用液體包括0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液等,具體劑量根據(jù)患者體重和病情調(diào)整。 2、抗生素治療:細菌性肺炎需使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等,劑量根據(jù)病原體類型和患者情況調(diào)整。病毒性肺炎可使用抗病毒藥物如奧司他韋。 3、氧療:肺炎患者可能出現(xiàn)低氧血癥,氧療可改善氧合,緩解呼吸困難。根據(jù)血氧飽和度選擇鼻導管、面罩或無創(chuàng)通氣等方式,氧流量通常為2-5L/min。 4、對癥治療:發(fā)熱患者可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,咳嗽患者可使用右美沙芬或氨溴索鎮(zhèn)咳祛痰,具體劑量根據(jù)癥狀嚴重程度調(diào)整。 5、免疫支持:免疫力低下的患者可使用免疫增強劑如胸腺肽、干擾素等,劑量根據(jù)患者免疫狀態(tài)調(diào)整。長期吸煙者需戒煙,避免進一步損害肺功能。 肺炎患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,促進肺功能恢復。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和煙霧。定期復查胸部影像學,監(jiān)測病情變化。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
乙肝攜帶者屬于肝炎嗎

乙肝攜帶者不屬于肝炎,但可能發(fā)展為肝炎。乙肝攜帶者指攜帶乙肝病毒但肝功能正常的人群,肝炎則指肝臟出現(xiàn)炎癥損傷的狀態(tài)。

1、定義區(qū)別

乙肝攜帶者是乙肝病毒表面抗原陽性持續(xù)6個月以上,無肝損傷臨床表現(xiàn)和生化指標異常;肝炎需滿足轉(zhuǎn)氨酶升高或肝組織學炎癥證據(jù)。

2、發(fā)展階段

攜帶狀態(tài)是乙肝自然史的第一階段,可能終身不發(fā)病;肝炎屬于疾病進展期,可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。

3、傳染性差異

攜帶者病毒載量通常較低,傳染性較弱;活動性肝炎患者病毒復制活躍,傳染風險顯著增高。

4、管理要求

攜帶者需每6-12個月復查肝功能與病毒量;肝炎患者需要抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

建議乙肝攜帶者保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝損傷藥物,定期監(jiān)測肝功能指標和病毒載量變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
上呼吸道感染咳嗽的癥狀
上呼吸道感染咳嗽的癥狀通常表現(xiàn)為干咳、痰液增多、喉嚨痛、聲音嘶啞以及夜間咳嗽加重。干咳是初期常見癥狀,隨著病情發(fā)展,痰液可能逐漸增多,顏色從透明變?yōu)辄S綠色。喉嚨痛和聲音嘶啞多因炎癥刺激聲帶和咽喉黏膜引起。夜間咳嗽加重可能與平躺時痰液積聚有關。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。 1、干咳:上呼吸道感染初期,炎癥刺激呼吸道黏膜,導致干咳。這種咳嗽通常無痰,但會讓人感到喉嚨干燥和不適。多喝水、保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。 2、痰液增多:隨著感染進展,呼吸道分泌物增加,咳嗽時可能伴有痰液。痰液初期為透明或白色,后期可能變?yōu)辄S綠色,提示可能存在細菌感染。適當使用祛痰藥物如氨溴索口服液10mg/次,每日3次有助于痰液排出。 3、喉嚨痛:炎癥波及咽喉部,可能導致喉嚨痛,尤其在吞咽時加重。用溫鹽水漱口或含服潤喉糖如西瓜霜含片每日4-6次可以緩解疼痛。 4、聲音嘶啞:聲帶和咽喉黏膜受炎癥影響,可能導致聲音嘶啞。減少說話、避免刺激性食物如辛辣食物有助于聲帶恢復。若癥狀嚴重,可使用霧化吸入布地奈德混懸液1mg/次,每日2次治療。 5、夜間咳嗽加重:平躺時痰液更容易積聚在呼吸道,導致夜間咳嗽加重。睡前適當抬高枕頭、使用加濕器可以減少咳嗽頻率。若咳嗽嚴重影響睡眠,可在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬糖漿15ml/次,睡前服用。 上呼吸道感染咳嗽期間,建議多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,增強免疫力。適度運動如散步有助于促進血液循環(huán),但避免劇烈運動以免加重癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和刺激性氣味,有助于緩解咳嗽不適。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等嚴重表現(xiàn),應及時就醫(yī)排查其他潛在疾病。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結節(jié)有毛刺是肺癌嗎
肺結節(jié)有毛刺并不一定是肺癌,需結合影像學特征、病史及其他檢查綜合判斷。肺結節(jié)毛刺可能是良性病變或惡性病變的表現(xiàn),具體原因包括感染、炎癥、結核、肺癌等。肺結節(jié)毛刺可通過影像學隨訪、病理活檢等方式明確診斷。 1、影像學特征:肺結節(jié)毛刺在CT影像上表現(xiàn)為結節(jié)邊緣不規(guī)則,呈放射狀延伸。良性病變?nèi)绺腥净蜓装Y也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需結合結節(jié)大小、密度、生長速度等特征綜合判斷。定期影像學隨訪有助于觀察結節(jié)變化。 2、感染因素:部分肺結節(jié)毛刺與感染有關,如細菌性肺炎、真菌感染等。感染性結節(jié)通常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,抗感染治療后結節(jié)可能縮小或消失。明確感染類型后,針對性使用抗生素或抗真菌藥物。 3、炎癥因素:慢性炎癥如肉芽腫性病變也可能導致肺結節(jié)毛刺。炎癥性結節(jié)通常生長緩慢,無明顯癥狀。治療以控制原發(fā)炎癥為主,如使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,必要時需病理活檢明確診斷。 4、結核因素:結核感染可導致肺結節(jié)毛刺,常伴有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。結核結節(jié)在影像學上可能伴有鈣化或空洞??菇Y核治療是主要手段,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5、肺癌因素:肺癌是肺結節(jié)毛刺的潛在原因之一,尤其是周圍型肺癌。惡性結節(jié)通常生長較快,可能伴有胸痛、咯血等癥狀。確診需依賴病理活檢,治療方法包括手術切除、放療、化療等。 肺結節(jié)有毛刺的患者應注意定期復查,保持良好的生活習慣,避免吸煙和接觸有害氣體。飲食上多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、堅果等。適量運動有助于增強肺部功能,如散步、游泳、太極拳等。保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于改善預后。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
艾滋病毒的間接傳染有哪些

艾滋病毒間接傳染途徑主要有血液接觸傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、共用注射器傳播等。

1、血液接觸傳播

接觸被艾滋病毒污染的血液制品或醫(yī)療器械可能導致感染,如輸血、器官移植等。使用未經(jīng)嚴格消毒的紋身、穿耳器械也存在風險。

2、母嬰傳播

感染艾滋病毒的孕婦可能在孕期、分娩過程或哺乳期間將病毒傳染給嬰兒。規(guī)范產(chǎn)檢和阻斷治療可顯著降低傳播概率。

3、醫(yī)源性傳播

醫(yī)務人員在診療過程中發(fā)生職業(yè)暴露可能感染,如被污染的針具刺傷。嚴格執(zhí)行標準防護措施可有效預防。

4、共用注射器傳播

共用注射器是重要傳播途徑,病毒可通過殘留血液直接進入血液循環(huán)系統(tǒng)。

日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播艾滋病毒,建議高危人群定期檢測,發(fā)生暴露后及時使用阻斷藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
睡醒手麻過幾秒就好了怎么預防
睡醒手麻過幾秒就好了可通過調(diào)整睡姿、避免壓迫神經(jīng)、改善血液循環(huán)等方式預防,通常由睡眠姿勢不當、神經(jīng)受壓、血液循環(huán)不良等原因引起。 1、調(diào)整睡姿:睡眠時手臂長時間受壓可能導致手麻,建議避免將手臂壓在身體下方或頭部下方,嘗試仰臥或側臥時將手臂自然放置在身體兩側,減少神經(jīng)壓迫。 2、避免壓迫神經(jīng):長時間保持同一姿勢容易壓迫手臂神經(jīng),建議在睡眠中適當翻身,避免手臂長時間處于彎曲或受壓狀態(tài),減輕神經(jīng)壓迫帶來的不適。 3、改善血液循環(huán):血液循環(huán)不良可能導致手麻,睡前可進行簡單的手臂伸展運動,促進血液流動,睡眠時注意保暖,避免手臂受涼,有助于改善血液循環(huán)。 4、檢查床具:床墊過硬或過軟可能影響睡眠姿勢,導致手部受壓,選擇適合的床墊和枕頭,保持脊柱自然曲線,減少手臂受壓的可能性。 5、減少疲勞:過度疲勞可能導致睡眠時姿勢不當,建議合理安排作息,避免長時間使用手臂進行重復性動作,睡前放松身心,有助于改善睡眠質(zhì)量。 日常生活中,注意飲食均衡,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅果等,有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康;適當進行手臂和肩部的拉伸運動,如瑜伽或太極,增強肌肉柔韌性;保持良好的睡眠習慣,避免熬夜和過度勞累,有助于預防睡醒手麻的發(fā)生。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
黃疸肝炎能用什么中藥治療

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