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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事

來源:博禾知道

2024-11-06 16:41 37人閱讀

問題描述:腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療?
對于老年患者來講,如果發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,首先希望對患者做進一步的檢查明確病因。尤其是對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,多數(shù)情況下考慮為腦血管疾病所引起的。建議通過頭顱cta檢查、腦血管造影來幫助判斷是否合并有動脈瘤、動靜脈畸形等一些腦血管疾病誘發(fā)的出血。急性期的治療,建議采用藥物治療。首先通過止血的藥物,其次要適當?shù)慕o予患者使用甘露醇,幫助脫水降低顱內(nèi)壓,緩解患者的疼痛。可以預(yù)防性的使用一些預(yù)防和治療腦血管痙攣的藥物。比如說一般推薦使用尼莫地平,通過使用尼莫地平注射液,屬于鈣離子拮抗劑,可以有效的幫助預(yù)防和治療腦血管痙攣。其次應(yīng)該適當?shù)慕o予患者使用一些鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物,幫助患者保持穩(wěn)定的狀態(tài)緩解疼痛,減少由于血性腦脊液刺激導致出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀,最突出的一個就是頭痛,劇烈的頭痛。有的病人可能會合并一些肢體的癥狀,比如一側(cè)肢體麻木、無力,言語障礙,惡心、嘔吐、意識不清。 查體的時候,病人脖子僵硬,這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特殊癥狀。另外,我們查體時,還可以發(fā)現(xiàn)病人的眼底有出血,這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數(shù)、病因、病情程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及治療是否及時、正確有關(guān),這些都決定了后遺癥的有無或者輕重,遠期后遺癥主要有偏癱、癲癇,癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個病最主要的并發(fā)癥就是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞,可以引起交通性腦積水,腦積水到一定的程度會出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現(xiàn)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血為什么無定位癥狀
蛛王膜下腔出血是沒有辦法定位的,因為蛛網(wǎng)膜下腔面積比較大,所以任何一個地方的出血都是主網(wǎng)膜下腔的出血由于出血點比較小,血管比較小,所以不容易檢查到,不容易確診的。不容易,確定位置的。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
如果患者血壓偏高,或者是情緒激動以后動脈瘤破裂就能夠造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,血液一般出現(xiàn)在腦脊液中,所以CT上可以見到腦溝,腦裂中高信號影。一般來說,腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別主要在發(fā)病的機制和出血的部位不同,腦出血,出血的部位主要是在腦實質(zhì)上,有些病人可能是因為長期的高血壓造成了血管破壞,比如玻璃樣變性等。這時如果患者血壓驟升就能夠造成病變的部位出現(xiàn)出血,造成腦出血以后的一系列的臨床表現(xiàn)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何鑒別?
通常情況下,老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血往往需要與高血壓、腦出血來進行鑒別。首先兩者發(fā)病都相當?shù)耐蝗唬颊呔鶗憩F(xiàn)為突然出現(xiàn)了頭痛頭昏、惡心嘔吐等不適癥狀。出血量較大出血速度較快的患者,容易在短時間之內(nèi)處于意識障礙的狀態(tài)。但相對來說,兩者之間還是有一定區(qū)別的。造成高血壓腦出血多數(shù)情況下,是由于平時血壓沒有得到很好的控制,血管的收縮功能減弱在一定的誘發(fā)因素下導致出現(xiàn)的腦部的出血。出血的部位多數(shù)情況下位于雙側(cè)的基底節(jié)區(qū),有的出血可能還會位于大腦的皮層。而蛛網(wǎng)膜下腔出血則表現(xiàn)的廣泛于存在腦室、腦溝、腦池的高密度硬。另外高血壓腦出血的患者多數(shù)情況下,會表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱、偏側(cè)肢體感覺障礙和有偏盲的情況存在。但對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來講,往往不會對患者的肢體運動功能造成明顯的影響。另外發(fā)病的原因也各不相同,腦出血的患者多數(shù)情況下,是由于動脈粥樣硬化所引起的。而蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)則是由于動脈瘤或者是動靜脈畸形所導致出現(xiàn)的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血
如果患者在外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時還合并有腦梗死,那么患者的治療就相對棘手,治療起來相對困難困難的地方是在于:一、患者有腦內(nèi)出血。二、出現(xiàn)了腦血栓。腦血栓又是因為腦缺血,所以它們之間的治療矛盾,而且治療方法是相反的。在治療過程中,既不能使用過度偏向型腦梗塞的藥物,有也不能過度偏向于腦出血的藥物,因為腦出血,一般可能是用止血的藥物,但是腦梗塞又使用一些活血的藥物,所以這兩種都不可以使用,或者是觀察腦梗死,如果不是新的腦梗死,也可以先治療蛛網(wǎng)膜下腔出血。通過就重而不就輕治療方法來治療,或者可以使用中性的治療方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么處理
蜘蛛網(wǎng)膜下腔網(wǎng)膜下腔出血大多考慮顱內(nèi)動脈瘤的可能性。建議去正規(guī)醫(yī)院cta或者是dsa檢查,明確動脈瘤所在的位置,同時這種出血最好的治療方法就是絕對臥床休息,出血造成的疼痛,一般需要2到4周以上才能慢慢的恢復(fù),千萬不要再隨意活動。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血需要注意什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,患者需要注意首先來講要避免劇烈的活動,特別不能夠用力。也要保持冷靜,保持樂觀的情緒不能夠過于激動,最好臥床休息。要注意保持大便的通暢,要防止便秘,出現(xiàn)解大便的時候過于用力,有可能就會導致動脈瘤再次破裂,出現(xiàn)二次的蛛網(wǎng)膜下腔出血。 積極地配合醫(yī)生進行治療,飲食上也需要清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物。還要對自己的疾病有足夠的認識,要有信心戰(zhàn)勝疾病,并且要適當?shù)倪M行一些運動。來促進功能的恢復(fù),特別是手術(shù)完了以后更需要適當?shù)募訌婂憻挕?
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
如果患者出現(xiàn)昏迷,嗜睡,意識不清,肢體的癱瘓,大小便失禁等情況,這種情況患者的病情會比較嚴重,預(yù)后較差,蛛網(wǎng)膜下腔出血它的預(yù)后整體較差。蛛網(wǎng)膜下腔出血它的病情嚴重性與患者的年齡,性別,出血的量,出血的部位,神志變化及神經(jīng)系統(tǒng)的體征有關(guān)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥?
蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥包括認知功能障礙、肢體運動障礙和情緒障礙,嚴重程度取決于出血量和治療及時性。及時就醫(yī)、康復(fù)訓練和藥...
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得了腰椎結(jié)核拌有寒性膿腫咋辦

腰椎結(jié)核伴有寒性膿腫可通過抗結(jié)核、膿腫引流、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓練等方式治療。腰椎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,寒性膿腫多伴隨局部疼痛、活動受限等癥狀。

1、抗結(jié)核治療

腰椎結(jié)核需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,控制感染進展。治療周期較長,需嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常等副作用,需定期監(jiān)測。

2、膿腫引流

寒性膿腫較大時需穿刺引流或切開引流,減輕局部壓迫癥狀。引流后可局部注射鏈霉素等抗結(jié)核藥物。引流操作需嚴格無菌,避免繼發(fā)感染。術(shù)后需保持引流管通暢,觀察引流液性狀和量。引流后可能需多次換藥,促進創(chuàng)面愈合。

3、手術(shù)治療

嚴重病例需行病灶清除術(shù)或脊柱融合術(shù),徹底去除壞死組織和膿腫。手術(shù)能解除神經(jīng)壓迫,重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)前需充分抗結(jié)核感染,術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)風險包括神經(jīng)損傷、脊柱不穩(wěn)等,需由經(jīng)驗豐富的脊柱外科醫(yī)生操作。

4、營養(yǎng)支持

結(jié)核病消耗大,需加強營養(yǎng)攝入,多吃高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等。適當補充維生素D和鈣劑,促進骨質(zhì)修復(fù)。保證充足熱量攝入,維持正氮平衡。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,減少胃腸刺激。

5、康復(fù)訓練

急性期后可在醫(yī)生指導下進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等。訓練需循序漸進,避免劇烈運動。佩戴腰圍保護脊柱,減輕負荷。康復(fù)期定期復(fù)查X線或MRI,評估病灶愈合情況。保持正確坐臥姿勢,避免久坐久站。

腰椎結(jié)核患者需臥床休息,使用硬板床,避免脊柱負重。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī),監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量,完成全程治療是關(guān)鍵。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
大面積腦梗塞怎么辦

大面積腦梗塞可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓練等方式治療。大面積腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是大面積腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復(fù)血流。治療前需進行頭顱CT排除腦出血,治療后需密切監(jiān)測出血傾向。該治療可能伴隨腦出血轉(zhuǎn)化、過敏反應(yīng)等風險,需在具備搶救條件的醫(yī)院實施。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療包括機械取栓和支架置入,適用于大血管閉塞導致的大面積腦梗塞。治療時間窗可延長至24小時,通過導管技術(shù)直接清除血栓或擴張狹窄部位。該治療需要神經(jīng)介入團隊操作,可能發(fā)生血管穿孔、遠端栓塞等并發(fā)癥。術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物防止再閉塞,并定期進行血管影像學復(fù)查。

3、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療用于預(yù)防血栓擴展和復(fù)發(fā),常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。治療需在排除腦出血后開始,雙抗治療通常持續(xù)21-90天。該治療消化道出血風險較高,用藥期間需監(jiān)測糞便潛血。對于合并房顫患者需評估后決定是否聯(lián)用抗凝藥物。

4、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷,包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物。治療需在發(fā)病早期開始,可能改善神經(jīng)功能預(yù)后。部分藥物存在肝腎毒性,需監(jiān)測相關(guān)指標。該治療常作為輔助手段,需與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

5、康復(fù)訓練

康復(fù)訓練包括運動功能訓練、言語吞咽訓練、認知功能訓練等,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。訓練需根據(jù)功能障礙程度制定個性化方案,由康復(fù)醫(yī)師指導進行。早期床旁康復(fù)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓,后期強化訓練有助于功能重建。訓練過程需循序漸進,避免過度疲勞導致病情反復(fù)。

大面積腦梗塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。日常應(yīng)監(jiān)測血壓血糖,定期復(fù)查頭顱影像和血管評估。家屬需學習護理技巧,預(yù)防壓瘡和肺部感染。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識改變等異常情況時需立即就醫(yī)??祻?fù)期可結(jié)合中醫(yī)針灸治療,但需在專業(yè)機構(gòu)進行。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳抽筋怎么治療最快最有效的方法
腳抽筋最有效的治療方法是立即拉伸患處、適度按摩并補充電解質(zhì),同時排查病因以預(yù)防復(fù)發(fā)。針對不同原因,可以采取不同的應(yīng)對措施,包括適當調(diào)整飲食、改善生活習慣和必要時進行藥物或醫(yī)療干預(yù)。 1、緩解抽筋的緊急處理 當腳部抽筋時,保持冷靜并盡快拉伸患處的肌肉。如果小腿抽筋,可以將腳尖向身體方向輕輕拉伸,堅持數(shù)秒鐘直到痙攣緩解。之后適度按摩疼痛部位,促進血液循環(huán),減輕不適感。同時可以用熱毛巾或者熱敷袋敷在抽筋部位來放松肌肉。如果痙攣伴隨出汗過多,可以立即飲用富含電解質(zhì)的飲料如含鉀低鹽水或淡椰子水,幫助補充流失的鉀、鈉等電解質(zhì)。 2、可能的原因與長期預(yù)防 1電解質(zhì)失衡:體內(nèi)電解質(zhì)不足如鈣、鉀、鎂可能導致肌肉收縮功能紊亂。預(yù)防措施包括多攝入促進骨骼健康和肌肉運作的食物,例如香蕉、綠葉蔬菜、杏仁和乳制品。 2缺水或過度運動:脫水或肌肉疲勞是運動時抽筋的常見原因。平時應(yīng)注意飲用充足的水分,運動時適量補充運動飲料以平衡電解質(zhì)。運動后進行拉伸運動,可以有效降低抽筋風險。 3下肢血液循環(huán)不佳:久坐或久站可能影響下肢的血液循環(huán),誘發(fā)腳抽筋。改善方法包括定時活動身體,定期起身走動以及抬高下肢減輕靜脈壓力。 4潛在疾病:某些慢性疾病如糖尿病、周圍神經(jīng)病變也可能導致頻繁抽筋。如果抽筋反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。 3、必要的醫(yī)療和藥物干預(yù) 當腳抽筋頻繁且未緩解時,可以咨詢醫(yī)生并進行相關(guān)檢查。有些藥物可能會緩解長期痙攣問題,例如肌肉松弛劑、補充鈣鎂劑。醫(yī)生也可能建議物理治療以改善長期肌肉張力。 腳抽筋的快速治療方法是拉伸、按摩和補充適量電解質(zhì),同時還需找出根本原因以預(yù)防復(fù)發(fā)。定期鍛煉、保持良好的飲食和生活習慣能夠從根本上減少腳抽筋發(fā)生的可能性。如癥狀持續(xù),請及時尋求專業(yè)醫(yī)療意見,以避免潛在病因延誤治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
刮痧出現(xiàn)很多疙瘩黑紫怎么辦
刮痧后出現(xiàn)很多疙瘩和黑紫色淤斑并不罕見,通常是由于毛細血管破裂或皮下瘀血所致,一般情況無須過度擔心,但也可能暗示局部循環(huán)障礙或隱藏的身體問題。關(guān)鍵在于適當處理和觀察變化,必要時及時就醫(yī)。 1、刮痧出現(xiàn)疙瘩和黑紫的原因 刮痧過程中,由于工具摩擦皮膚,局部毛細血管容易破裂,導致黑紫色的瘀斑形成。而疙瘩常是因為局部皮膚組織受刺激后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或毛孔堵塞。個人體質(zhì)差異也會影響刮痧后的反應(yīng),例如濕氣重、寒氣積聚的人更容易出現(xiàn)這些反應(yīng)。若紅紫顏色較深或持久不散,可能反映局部氣血運行不暢或體內(nèi)代謝問題。 2、刮痧后的處理方法 使用消炎類外用藥膏:用棉棒蘸取紅霉素軟膏或蘆薈凝膠,輕輕涂抹在疙瘩或黑紫的部位,有助于緩解炎癥并促進皮膚修復(fù)。 溫敷促進血液循環(huán):用干凈的毛巾蘸溫水后敷于患處,每次10-15分鐘,每天1-2次,幫助淤血吸收和疙瘩減輕。 避免再次刮拭和刺激:刮痧后的部位比較脆弱,避免再刮同一區(qū)域或使用熱水刺激,以免加重淤血或?qū)е戮植扛腥尽?3、預(yù)防刮痧后淤血和疙瘩的方法 正確操作手法:刮痧時力度應(yīng)適中,不要過度追求皮膚發(fā)紫,以免過度擠壓皮下血管。 注意潤滑皮膚:使用足量的刮痧油或潤滑劑,減少摩擦力對皮膚的直接傷害。 控制刮痧頻率:刮痧不宜過于頻繁,最好間隔7-10天進行一次,以避免皮膚損傷或淤血堆積。 如果刮痧后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、局部紅腫加重、疙瘩明顯增多或伴有發(fā)熱等不適,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,排除更嚴重的炎癥或感染問題。刮痧雖然是常見的保健方法,但需合理使用,避免因操作不當對身體造成傷害。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
鼻竇炎黃膿多久能排完

鼻竇炎黃膿一般需要7-14天排完,具體時間與病情嚴重程度、治療方式及個人體質(zhì)有關(guān)。

鼻竇炎黃膿排出時間受多種因素影響。急性鼻竇炎患者若及時使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,配合鼻腔沖洗和黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,膿性分泌物通常在7-10天明顯減少。慢性鼻竇炎或合并鼻息肉者,因炎癥長期存在,膿液排出可能延長至10-14天,部分患者需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。治療期間保持鼻腔濕潤、避免用力擤鼻有助于膿液引流,同時需觀察是否伴隨頭痛、發(fā)熱等癥狀加重。

建議鼻竇炎患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥。日??蛇m當增加飲水量,用生理鹽水沖洗鼻腔,減少辛辣刺激食物攝入。若膿液持續(xù)超過兩周未緩解或出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等癥狀,需及時復(fù)診排除并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
臉部激光祛斑后多久能恢復(fù)
臉部激光祛斑后一般需要7到14天左右才能基本恢復(fù),但完全恢復(fù)可能需要1到3個月,具體時間因個體差異、斑點類型、術(shù)后護理等因素而有所不同。術(shù)后護理至關(guān)重要,避免感染、加速恢復(fù)尤為重要。 1、激光作用對皮膚的影響 激光祛斑通過精準的光熱作用擊碎黑色素,從而改善面部斑點問題。治療后皮膚可能會出現(xiàn)輕微紅腫、結(jié)痂或脫皮,這些是正常的皮膚修復(fù)過程。通常,輕度斑點的紅腫可在1周內(nèi)消退,而結(jié)痂通常在7至14天內(nèi)脫落。但深層色素問題可能需要更長時間完全恢復(fù),甚至需要多次治療。 2、影響恢復(fù)時間的關(guān)鍵因素 個人皮膚體質(zhì)、斑點類型及嚴重程度是決定恢復(fù)時間的重要因素。例如,淺色雀斑通常恢復(fù)更快,而深色斑或黃褐斑可能需要更多的治療周期。年齡較大的皮膚恢復(fù)速度可能慢于年輕肌膚,而免疫力低、經(jīng)常熬夜或飲食不健康也可能延長恢復(fù)時間。 3、促進恢復(fù)的術(shù)后護理建議 防曬是關(guān)鍵:術(shù)后皮膚特別脆弱,紫外線曝曬可能引起色素沉著反彈,每天使用SPF50+的廣譜防曬霜,并搭配遮陽傘或帽子。 注意保濕:皮膚修復(fù)需要充足的水分,選擇溫和無刺激的醫(yī)用修復(fù)類產(chǎn)品,如含透明質(zhì)酸的產(chǎn)品,避免含酒精或香精成分的化妝護膚品。 避免抓撓和化妝:切勿手動剝除結(jié)痂,避免細菌感染或留下疤痕?;瘖y產(chǎn)品可能刺激傷口,通常需等到結(jié)痂完全脫落后再上妝。 4、必要時的求醫(yī)處理 如果術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加劇、化膿等癥狀,應(yīng)及時就診,排除過敏或感染的可能。同時,可在醫(yī)生指導下使用促進愈合的藥膏,例如紅霉素軟膏或維生素E乳膏,幫助皮膚更快復(fù)原。 臉部激光祛斑后的恢復(fù)時間因人而異,但科學的術(shù)后護理可以大大縮短修復(fù)周期。做好術(shù)后防護的同時,保持良好的生活習慣,不僅有助于皮膚健康恢復(fù),也能讓激光治療效果更持久。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
變色近視眼鏡的利弊是什么

變色近視眼鏡既有優(yōu)勢也有局限性,主要利弊包括適應(yīng)光線變化、紫外線防護、美觀便利,但也存在變色延遲、室內(nèi)色差、特殊場景限制等問題。

1、光線適應(yīng)

變色鏡片能根據(jù)紫外線強度自動調(diào)節(jié)透光率,在戶外強光下變?yōu)樯钌珳p少眩光,進入室內(nèi)后恢復(fù)透明狀態(tài)。這種特性適合頻繁進出室內(nèi)外的人群,避免反復(fù)更換眼鏡的麻煩。鏡片變色速度與溫度相關(guān),低溫環(huán)境下反應(yīng)更快,高溫時褪色時間可能延長。

2、紫外線防護

變色鏡片能100%阻隔UVA和UVB射線,提供與太陽鏡同等的防護效果,尤其適合長期戶外活動者。相比普通近視鏡片加裝太陽鏡夾片的方式,一體化設(shè)計更輕便且不易丟失。但對藍光的過濾效果有限,長時間使用電子設(shè)備仍需專用防藍光鏡片。

3、使用便利

一副眼鏡同時滿足矯正視力和遮陽需求,減少攜帶多副眼鏡的負擔。鏡框款式與普通近視鏡無異,避免傳統(tǒng)墨鏡的突兀感。但鏡片邊緣因厚度差異可能出現(xiàn)輕微色差,高度數(shù)患者選擇時需注意鏡片材質(zhì)。

4、變色局限性

汽車擋風玻璃會過濾大部分紫外線,導致鏡片在車內(nèi)變色效果減弱,駕駛時仍需專用偏光鏡。陰天紫外線較強時鏡片仍會變色,可能影響視覺清晰度。部分工作崗位如飛行員、攝影師等對色彩辨識度要求高,需慎用變色鏡片。

5、特殊場景影響

冬季滑雪時雪地反射紫外線強烈,但低溫會加速鏡片變色導致過暗。室內(nèi)強光環(huán)境如手術(shù)室、攝影棚等人工光源不含紫外線,鏡片無法變深可能造成不適。夜間駕駛時遇到車燈眩光,變色鏡片也無防護作用。

選擇變色近視眼鏡需結(jié)合用眼環(huán)境和職業(yè)需求,建議驗光時與專業(yè)視光師溝通使用場景。定期清潔鏡片避免膜層損傷,避免高溫存放延緩變色功能老化。高度近視或散光患者可選擇高折射率變色鏡片減少邊緣色差,戶外活動頻繁者可搭配偏光夾片增強防護效果。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精神分裂癥和神經(jīng)病有什么區(qū)別?
精神分裂癥。與神經(jīng)病的區(qū)別,這是完全不同的兩種系統(tǒng)的疾病,神經(jīng)疾病主要是大腦和周圍神經(jīng)的病變主要表現(xiàn)為運動障礙,感覺障礙等等,而精神分裂癥主要是精神方面的問題出現(xiàn),幻覺妄想,思維破裂,行為異常,可以通過臨床癥狀病史結(jié)合影像學和心理測驗等來進行區(qū)別。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
痛風吃一只螃蟹有無問題
痛風患者是否能吃螃蟹,取決于痛風的病情控制情況以及螃蟹的食用量。螃蟹的嘌呤含量中等,過量食用可能導致尿酸水平升高,從而誘發(fā)痛風發(fā)作。對于病情不穩(wěn)定的痛風患者,建議盡量避免食用螃蟹,而病情穩(wěn)定者可以適量嘗試。 1、痛風與嘌呤的關(guān)系 痛風是由于尿酸在體內(nèi)積聚引發(fā)的疾病,而尿酸的生成與嘌呤代謝密切相關(guān)。螃蟹是一種海產(chǎn)品,屬于嘌呤含量中等的食物每100克約含80-150毫克嘌呤。雖然螃蟹的嘌呤含量低于動物內(nèi)臟和某些海鮮如沙丁魚、鳳尾魚,但對于痛風患者來說,仍可能對尿酸代謝產(chǎn)生影響。如果病情處于急性期,建議完全避開螃蟹等高嘌呤的食物。 2、痛風患者的飲食建議 對于痛風的飲食控制,需要以低嘌呤飲食為主,同時要限制酒精和高果糖食物。 病情不穩(wěn)定時:比如痛風急性發(fā)作期間,需嚴格避免所有嘌呤含量中等及以上的食物,包括螃蟹。在此期間,建議多飲水,每天飲水量應(yīng)超過2000毫升,有助于尿酸的排泄。 病情穩(wěn)定時:可適量攝入嘌呤含量中等的食物,如螃蟹,但每次食用量應(yīng)控制在50克以內(nèi)大約相當于一只小螃蟹。同時,需確保一周內(nèi)的嘌呤攝入總量控制在50-150毫克之間。 3、如何防止痛風發(fā)作 除了飲食管理,痛風患者還需關(guān)注生活方式和藥物治療: 均衡飲食:優(yōu)先選擇低脂、低嘌呤的食物,例如牛奶、雞蛋、蔬菜、低糖水果等。避免或減少食用高嘌呤食品,如海鮮、酒精、動物內(nèi)臟等。 堅持運動:適量的有氧運動可以幫助控制體重,避免肥胖對痛風的加重作用,但需避免過于劇烈的活動。 藥物治療:對于尿酸水平較高的患者,可在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,同時定期檢測尿酸水平,確保長期控制在360μmol/L以下。 對于痛風患者,螃蟹并非絕對禁忌,但需根據(jù)自身病情決定是否食用和食用量。建議病情不穩(wěn)定患者避免攝入,穩(wěn)定后在醫(yī)生指導下適量嘗試。健康生活方式與藥物管理是預(yù)防痛風發(fā)作的關(guān)鍵。如有疑問,應(yīng)及時咨詢??拼_保安全飲食。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩可以長期吃中藥嗎?

小孩一般不建議長期吃中藥,特殊情況下需嚴格遵醫(yī)囑使用。中藥成分復(fù)雜,兒童肝腎功能發(fā)育不完善,長期服用可能增加代謝負擔或引發(fā)不良反應(yīng)。

兒童處于生長發(fā)育階段,中藥中的某些成分可能干擾正常生理功能。例如含朱砂、雄黃等重金屬的中藥可能蓄積中毒,含麻黃堿類物質(zhì)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。短期使用調(diào)理類中藥如山楂、麥芽等消食導滯藥物,在醫(yī)生指導下通常安全性較高,但連續(xù)服用不建議超過1-2周。對于反復(fù)呼吸道感染等慢性病,部分中成藥如玉屏風顆??呻A段性使用,仍需定期評估療效與安全性。

某些特殊疾病如癲癇、腎病綜合征等,可能需要長期配合中藥治療。這種情況下需選擇兒童專用劑型,定期監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度。中醫(yī)兒科用藥講究"中病即止",需根據(jù)體質(zhì)變化調(diào)整方劑,避免固定方劑長期使用。對于先天性疾病或疑難病癥,中西醫(yī)結(jié)合治療時,中藥使用周期可能延長至數(shù)月,但必須每1-2個月復(fù)診評估。

家長應(yīng)注意觀察服藥后是否出現(xiàn)食欲下降、皮疹、嗜睡等異常反應(yīng)。避免自行購買成分不明的中藥給兒童服用,煎煮湯藥時應(yīng)嚴格控制濃度和劑量。建議優(yōu)先通過飲食調(diào)理、推拿等非藥物方式改善兒童亞健康狀態(tài),必須用藥時應(yīng)選擇兒童專用中成藥,并保留完整用藥記錄供醫(yī)生參考。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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