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直腸管狀腺瘤是什么原因引起的

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2022-04-08 13:02 38人閱讀

問(wèn)題描述:直腸管狀腺瘤是什么原因引起的

醫(yī)生回答(1)

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直腸保肛術(shù)后應(yīng)該怎么進(jìn)行排便調(diào)理
做直腸癌保肛手術(shù)以后,由于手術(shù)切除了我們儲(chǔ)存大便的部分,而用乙狀結(jié)腸這個(gè)排便的器官代替了我們?cè)瓉?lái)的直腸壺腹;尤其在低位保肛的時(shí)候,把這個(gè)儲(chǔ)存大便的器官全部被切除了,所以這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)一種大便便次增多,甚至有一種排便失禁的感覺(jué),這時(shí)候我們要做這么幾種方式:第一個(gè)我們要收縮肛門,做提肛運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉我們的肛門;第二個(gè)我們看看用哪一種飲食的時(shí)候,使患者本人來(lái)調(diào)理飲食也是會(huì)使他自己感到排便舒適;再一個(gè)隨著我們反射弧的建立和肛門這個(gè)斑痕能吻合口斑痕結(jié)構(gòu)的軟化;所以要給患者足夠的信心,不要讓他們緊張,再通過(guò)飲食的調(diào)理,必要的時(shí)候我們可以用中藥來(lái)調(diào)理。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
脫肛是由于直腸病變引起的嗎?
脫肛是指直腸粘膜部分或全層向下移位向內(nèi)折入遠(yuǎn)端的直腸腔甚至肛管內(nèi),從而阻塞消化道出口,造成排糞困難。完全直腸脫垂指直腸完全脫出肛門。如果想要避免直腸脫垂引起感染發(fā)炎,可以經(jīng)常性的用溫鹽水坐浴,對(duì)于脫出部位可以適當(dāng)?shù)耐考t霉素軟膏。脫出物一種情況是便后脫出,另一種在咳嗽,行走運(yùn)動(dòng),用力下蹲后腹壓增加的情況下,有點(diǎn)脫出物可自行還納,有的需要手術(shù)治療。在生活中注意水分補(bǔ)充,合理搭配膳食結(jié)構(gòu),同時(shí)要保持良好的作息習(xí)慣。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
慢性直腸炎怎么治好
慢性直腸炎的治療策略需針對(duì)其潛在病因,包括細(xì)菌、霉菌、病毒、原蟲(chóng)感染或過(guò)敏反應(yīng)。治療方案應(yīng)個(gè)性化,可能包括使用抗菌藥物、麗珠腸樂(lè)、得舒特等藥物以調(diào)節(jié)腸道功能,以及中藥調(diào)理,如清熱解毒、活血化瘀、健脾補(bǔ)腎的方劑。同時(shí),強(qiáng)調(diào)充分休息,飲食上應(yīng)選擇少渣、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。治療過(guò)程中需關(guān)注藥物的不良反應(yīng),并在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸上長(zhǎng)息肉嚴(yán)重么
直腸上面長(zhǎng)息肉并不是特別嚴(yán)重的問(wèn)題,因?yàn)橹蹦c息肉在臨床上還是比較常見(jiàn),而且引起的臨床癥狀大多數(shù)情況下并不是特別嚴(yán)重,現(xiàn)在臨床上對(duì)于直腸息肉的治療效果也不錯(cuò),主要是進(jìn)行手術(shù)切除,手術(shù)損傷也不大。在日常生活中,直腸息肉患者要多吃一些富含膳食纖維比較豐富的蔬菜,比如說(shuō)韭菜,萵筍,茼蒿,芹菜,木耳,金針菇等等,另外,也要建議患者保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,過(guò)度勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌可以吃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉
目前再次出現(xiàn)有直腸癌的情況的話,是可以吃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉的。并且有直腸癌癥狀的患者,建議你需要有盡早的通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)實(shí)施救治,需要有盡早的將目前癌癥的部位實(shí)施摘除,建議你可以實(shí)施個(gè)腔鏡下的手術(shù)??梢杂秒姷秾⒛壳鞍┌Y的部位來(lái)實(shí)施摘除。并且還需要有實(shí)施放化療。需要強(qiáng)調(diào)的是多吃一些新鮮的水果和蔬菜,不要吃生冷辛辣具有刺激性的食物。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
直腸癌患者宜吃什么比較好
直腸癌患者宜排便易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的均衡飲食,生活飲食規(guī)律,平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,較主要就是要積極采用有關(guān)的治療措施,防止引發(fā)傷害。直腸癌是惡性腫瘤之一,需要有積極采取有效的治療,患者不要盲目實(shí)施治療,要根據(jù)自身的情況來(lái)決定合適的治療方法,有利于患者緩解恢復(fù)。除了及時(shí)治療直腸癌外,患者還需要有看重飲食方面,比如恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要注意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
直腸癌腫瘤怎么會(huì)痛
直腸癌到一定程度時(shí)再次出現(xiàn)排便習(xí)慣發(fā)生改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、惡心嘔吐等。逐漸變細(xì),晚期則有排便腸梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。中醫(yī)中藥治療腸癌是我國(guó)的特色治療,中醫(yī)辨證論治腸癌,不僅能很好的抑止癌細(xì)胞,徹底清除癌細(xì)胞,而且可以增加機(jī)體的免疫功能,穩(wěn)定胃腸道的功能,調(diào)達(dá)津液巨虧,發(fā)生改變機(jī)體整體現(xiàn)狀,幫助身體超越康復(fù)的目的,以防腫瘤病發(fā)。腸癌中醫(yī)中藥治療互相配合西醫(yī)治療可有效的擬補(bǔ)西醫(yī)的不足和局限,患者痛苦小,效果好。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛管和直腸狹窄與直腸癌有關(guān)系嗎
考慮是有一定的關(guān)系的,建議患者患有直腸癌后,需要及時(shí)的接受治療。首先應(yīng)該做病理分析,明確直腸癌的分期。如果是在患病的早期,可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。如果是在患病的中晚期,患者在手術(shù)后還需要做放化療的方式進(jìn)行輔助治療。直腸癌屬于一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,嚴(yán)重影響人體的健康,死亡率和發(fā)病率都是比較高的。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸脫垂都有哪些危害
直腸脫垂的危害如下:1、直腸脫垂是一個(gè)逐漸加重的過(guò)程,在這種發(fā)展的過(guò)程中,就會(huì)出現(xiàn)黏膜經(jīng)常摩擦出血,出現(xiàn)潰瘍,甚至是這種慢性的損害,也導(dǎo)致了結(jié)腸癌的發(fā)生。2、嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)腸套疊和腸梗阻,使出現(xiàn)急診的時(shí)候入院,甚至不得不去做腸道的切除或腸道的造口。所以,在直腸脫垂早期的時(shí)候,我們可以通過(guò)硬化劑的注射,或者是經(jīng)腹腔鏡直腸的固定早期進(jìn)行解決,以免這個(gè)情況越來(lái)越嚴(yán)重,而不得不去做更大的手術(shù)。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌手術(shù)做完11天怎么辦
直腸癌手術(shù)做完11天需要遵從醫(yī)囑進(jìn)行下一步治療。一般情況下在癌癥手術(shù)后多數(shù)需要進(jìn)行化療。直腸癌是一種常見(jiàn)的惡性疾病,是由于直腸受到致癌因素長(zhǎng)期作用引發(fā)的。早期的直腸癌可以采取手術(shù)加化療的方式進(jìn)行治療。一般早期直腸癌治愈的幾率比較大。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌容易復(fù)發(fā)嗎
直腸癌存在一定復(fù)發(fā)概率,術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,具體與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期直腸癌患者接受規(guī)范根治性切除后復(fù)發(fā)概率較低,腫瘤局限于黏膜層時(shí)5年生存率可達(dá)較高水平。此時(shí)完整切除病灶并配合術(shù)前新輔助放...
直腸腫瘤好治好嗎
直腸腫瘤的治療效果與腫瘤性質(zhì)、分期及個(gè)體差異有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。直腸腫瘤可分為良性腫瘤與惡性腫瘤,良性腫瘤通常通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)切除即可治愈,惡性腫瘤需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合治療,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生...
后天性直腸前庭瘺的手術(shù)方法主要有
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直腸腫瘤破裂出血意味著什么
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女性直腸癌能治好嗎
女性直腸癌能否治好取決于腫瘤分期、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異,早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者需綜合治療延長(zhǎng)生存期。早期直腸癌患者腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過(guò)根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療,五...
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割的雙眼皮怎么修復(fù)

割的雙眼皮修復(fù)方式主要有手術(shù)修復(fù)、激光修復(fù)、注射修復(fù)、埋線修復(fù)、疤痕修復(fù)等。雙眼皮修復(fù)通常由術(shù)后形態(tài)不佳、瘢痕增生、感染、組織粘連、重瞼線消失等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的修復(fù)方式。

1、手術(shù)修復(fù)

手術(shù)修復(fù)適用于重瞼線過(guò)寬、過(guò)窄或形態(tài)不自然的情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)原有切口重新調(diào)整眼瞼組織,去除多余瘢痕或脂肪,重新固定重瞼線。術(shù)后需加壓包扎1-2天,使用紅霉素眼膏預(yù)防感染,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。修復(fù)手術(shù)時(shí)機(jī)建議在初次術(shù)后6個(gè)月以上,待組織完全恢復(fù)后再進(jìn)行。

2、激光修復(fù)

激光修復(fù)主要用于改善雙眼皮術(shù)后瘢痕增生或色素沉著。點(diǎn)陣激光可以刺激膠原重塑,淡化瘢痕;調(diào)Q激光能分解黑色素,改善局部色沉。治療需分3-5次進(jìn)行,每次間隔1個(gè)月。治療期間需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品。激光修復(fù)對(duì)組織損傷小,但僅適用于輕微形態(tài)問(wèn)題。

3、注射修復(fù)

注射修復(fù)適用于重瞼線不對(duì)稱或局部凹陷的情況。通過(guò)注射透明質(zhì)酸填充凹陷部位,或注射肉毒素調(diào)整眼輪匝肌張力。效果維持6-12個(gè)月,需定期補(bǔ)充注射。注射后24小時(shí)內(nèi)避免平躺和揉搓,防止藥物擴(kuò)散。此方法創(chuàng)傷小但屬于暫時(shí)性修復(fù),適合不接受二次手術(shù)者。

4、埋線修復(fù)

埋線修復(fù)適用于重瞼線部分或完全消失的情況。醫(yī)生會(huì)在原重瞼線位置重新埋入可吸收縫線,形成新的粘連。術(shù)后腫脹較輕,恢復(fù)期約1周。但埋線法可能再次出現(xiàn)重瞼線脫落,適合皮膚較薄、脂肪較少的年輕人群。修復(fù)后需避免用力揉眼和眼部化妝。

5、疤痕修復(fù)

疤痕修復(fù)針對(duì)術(shù)后明顯瘢痕增生的情況。可采用瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素軟化瘢痕,或使用硅酮凝膠敷料抑制增生。嚴(yán)重瘢痕需手術(shù)切除后配合放射治療。修復(fù)期間需保持傷口清潔干燥,避免紫外線照射。瘢痕成熟需6-12個(gè)月,修復(fù)期間禁止抓撓和摩擦患處。

雙眼皮修復(fù)后需保持傷口清潔干燥,術(shù)后3天內(nèi)可冰敷減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高頭部。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和海鮮。1周內(nèi)禁止揉眼、化妝和佩戴隱形眼鏡。定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況,如出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。修復(fù)效果穩(wěn)定需3-6個(gè)月,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和祛疤藥物,做好防曬護(hù)理。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
重酒石酸卡巴拉汀膠囊與哪些藥不宜同時(shí)服用

重酒石酸卡巴拉汀膠囊不宜與非選擇性單胺氧化酶抑制劑、膽堿能激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑及部分抗心律失常藥物同時(shí)服用。重酒石酸卡巴拉汀是一種膽堿酯酶抑制劑,聯(lián)合使用上述藥物可能引發(fā)藥物相互作用,導(dǎo)致不良反應(yīng)加重或療效降低。

1、非選擇性單胺氧化酶抑制劑

非選擇性單胺氧化酶抑制劑如異卡波肼片、苯乙肼片等與重酒石酸卡巴拉汀聯(lián)用可能增加膽堿能危象風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物均通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝發(fā)揮作用,聯(lián)用可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)加重。若需使用,應(yīng)間隔至少14天。

2、膽堿能激動(dòng)劑

膽堿能激動(dòng)劑如氯貝膽堿片、卡巴膽堿注射液與重酒石酸卡巴拉汀聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用,可能引發(fā)過(guò)度膽堿能刺激?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、唾液分泌過(guò)多等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致支氣管痙攣或低血壓。

3、抗膽堿能藥物

抗膽堿能藥物如硫酸阿托品注射液、苯海索片會(huì)拮抗重酒石酸卡巴拉汀的藥理作用。這類藥物可能抵消膽堿酯酶抑制劑對(duì)認(rèn)知功能的改善效果,導(dǎo)致阿爾茨海默病癥狀控制不佳。聯(lián)用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)療效變化。

4、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片與重酒石酸卡巴拉汀聯(lián)用可能增強(qiáng)心動(dòng)過(guò)緩效應(yīng)。兩類藥物均具有減慢心率作用,聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯,尤其對(duì)老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

5、部分抗心律失常藥物

抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片與重酒石酸卡巴拉汀聯(lián)用可能增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制風(fēng)險(xiǎn)。重酒石酸卡巴拉汀本身可能引起心動(dòng)過(guò)緩,聯(lián)用這類藥物會(huì)加重對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)的抑制,需謹(jǐn)慎評(píng)估。

服用重酒石酸卡巴拉汀膠囊期間應(yīng)避免飲酒及含酒精飲料,酒精可能加重藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征,出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩或胃腸道反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整聯(lián)合用藥方案,所有藥物變更均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
久站或久坐腰疼是怎么回事

久站或久坐腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰部肌肉過(guò)度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時(shí)配合局部熱敷或按摩改善血液循環(huán)。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等治療。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背隱痛、身高縮短等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,日常注意增加日照時(shí)間。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、免疫因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可能引起放射性腰痛,通常伴隨排尿異常、發(fā)熱等癥狀。需完善尿常規(guī)、B超等檢查,根據(jù)病因使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物或體外沖擊波碎石治療。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,睡眠選擇硬板床,日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。如疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手術(shù)后多久可以吃蒜

手術(shù)后一般需要7-14天才能吃蒜,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)類型、傷口愈合情況及醫(yī)生建議決定。

胃腸手術(shù)后早期需避免食用大蒜。大蒜含有刺激性成分,可能對(duì)未完全愈合的黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致胃腸不適或影響傷口恢復(fù)。腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)若恢復(fù)順利,術(shù)后7天可少量嘗試熟蒜。開(kāi)放型手術(shù)或涉及消化道重建的手術(shù),通常需要等待10-14天,待醫(yī)生確認(rèn)消化功能恢復(fù)后再逐步引入。整形類表淺傷口手術(shù),若局部無(wú)紅腫感染,拆線后3-5天可食用少量熟蒜。心血管支架術(shù)后患者需特別注意,大蒜可能增強(qiáng)抗凝藥物效果,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制攝入時(shí)機(jī)。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)過(guò)程,大蒜等辛辣調(diào)味品需放在最后階段添加?;謴?fù)期間保持飲食清淡,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富食物,如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等。定期復(fù)查傷口愈合情況,出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不適癥狀時(shí)立即停止食用并就醫(yī)。術(shù)后身體處于特殊狀態(tài),任何飲食調(diào)整都應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通后實(shí)施。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
隆鼻不用假體可以嗎

隆鼻不用假體是可以的,可通過(guò)自體軟骨移植、玻尿酸注射、線雕提升等非假體材料實(shí)現(xiàn)鼻部塑形。具體方式需根據(jù)鼻部基礎(chǔ)條件、預(yù)期效果及醫(yī)生評(píng)估選擇。

自體軟骨移植通常取耳軟骨、肋軟骨或鼻中隔軟骨,塑形自然且排斥風(fēng)險(xiǎn)低,適合鼻尖塑形或輕度鼻梁抬高。玻尿酸注射通過(guò)填充鼻背或山根實(shí)現(xiàn)臨時(shí)性增高,操作便捷但需每6-12個(gè)月補(bǔ)打。線雕提升利用可吸收蛋白線牽引鼻部組織,創(chuàng)傷小恢復(fù)快但對(duì)鼻梁改善有限。脂肪移植將自身脂肪處理后注射,存在吸收率不穩(wěn)定的問(wèn)題。非假體方式普遍存在維持時(shí)間較短、改善幅度受限的特點(diǎn),嚴(yán)重鞍鼻或復(fù)雜畸形仍需假體聯(lián)合矯正。

術(shù)后需避免擠壓鼻部,防止移植物移位;注射類項(xiàng)目24小時(shí)內(nèi)禁沾水,軟骨移植者需預(yù)防切口感染。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激食物。建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通適應(yīng)癥及預(yù)期效果,定期復(fù)查評(píng)估塑形狀態(tài)。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膝蓋老是冰涼怎么回事

膝蓋老是冰涼可能與血液循環(huán)不良、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、血液循環(huán)不良

久坐久站或穿著過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為膝蓋局部溫度低于周圍皮膚。可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪改善循環(huán),寒冬季可配合使用暖寶寶或艾草貼。若伴隨腿腳麻木需排查血管病變。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)刺激滑膜產(chǎn)生炎性反應(yīng),導(dǎo)致局部代謝異常而發(fā)涼。常見(jiàn)于中老年或肥胖人群,晨起時(shí)可能伴有關(guān)節(jié)僵硬??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合低頻脈沖理療儀緩解癥狀。

3、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或維生素B12缺乏可能損傷感覺(jué)神經(jīng),使膝蓋對(duì)溫度感知異常。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性涼麻感,可能合并蟻?zhàn)吒小P铏z測(cè)血糖和神經(jīng)傳導(dǎo)功能,甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可輔助修復(fù)神經(jīng)。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,表現(xiàn)為四肢末端持續(xù)性發(fā)涼。可能伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀,需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)。左甲狀腺素鈉片可替代治療,日??墒秤煤?、牡蠣等富碘食物。

5、運(yùn)動(dòng)不足

長(zhǎng)期缺乏鍛煉會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和毛細(xì)血管網(wǎng)減少,膝蓋區(qū)域產(chǎn)熱能力下降。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或靠墻靜蹲,運(yùn)動(dòng)后可用40℃左右熱水袋熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免直接吹風(fēng)或接觸冷水面,睡眠時(shí)可穿戴護(hù)膝。飲食上多攝入生姜、桂圓等溫補(bǔ)食材,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若冰涼感持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X光或核磁共振檢查。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
菠菜搭配什么有助于減肥

菠菜搭配富含膳食纖維、低熱量的食物有助于減肥,主要有西藍(lán)花、雞胸肉、魔芋、蘋果、燕麥等食物。菠菜熱量低且富含維生素和礦物質(zhì),合理搭配可增強(qiáng)飽腹感并促進(jìn)代謝。

一、食物

1、西藍(lán)花

西藍(lán)花與菠菜均屬于低熱量高纖維蔬菜,搭配食用可增加膳食纖維攝入量,延緩胃排空速度。西藍(lán)花中的蘿卜硫素可能幫助調(diào)節(jié)脂肪代謝,建議焯水后涼拌或清炒,避免高溫破壞營(yíng)養(yǎng)。

2、雞胸肉

雞胸肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,與菠菜搭配可平衡營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。蛋白質(zhì)消化耗能較高,有助于維持肌肉量并提升基礎(chǔ)代謝率。推薦水煮或烤制后撕成絲與菠菜拌食,避免油炸等高脂烹飪方式。

3、魔芋

魔芋富含可溶性膳食纖維葡甘露聚糖,吸水膨脹后能產(chǎn)生持續(xù)飽腹感。搭配菠菜可制成低卡沙拉或湯品,魔芋的凝膠特性還能延緩糖分吸收,適合作為代餐主食的替代選擇。

4、蘋果

蘋果中的果膠與菠菜的粗纖維協(xié)同作用,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)并減少脂肪吸收。蘋果的天然甜味能減少調(diào)味品添加,建議選擇帶皮食用以保留更多膳食纖維,榨汁時(shí)需連渣飲用避免營(yíng)養(yǎng)流失。

5、燕麥

燕麥所含β-葡聚糖與菠菜的鐵元素結(jié)合,既能穩(wěn)定血糖又可預(yù)防減肥期貧血。建議用燕麥粥搭配焯水菠菜作為早餐,燕麥的慢消化特性有助于控制全天食欲,避免暴飲暴食。

二、藥物

1、奧利司他膠囊

適用于肥胖癥患者,通過(guò)抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收。需注意可能引起油性便等消化道反應(yīng),長(zhǎng)期使用應(yīng)監(jiān)測(cè)脂溶性維生素水平,不可替代飲食控制。

2、鹽酸二甲雙胍片

用于伴有胰島素抵抗的肥胖患者,可改善糖代謝并輕度減重。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適,腎功能不全者禁用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、左旋肉堿口服液

輔助促進(jìn)脂肪酸β氧化,適用于運(yùn)動(dòng)配合減脂人群。過(guò)量服用可能引起腹瀉,天然食物中紅肉含量較高,普通人群無(wú)須額外補(bǔ)充。

4、聚卡波非鈣片

膨脹性瀉藥,可緩解減肥期間因纖維攝入不足導(dǎo)致的便秘。不宜長(zhǎng)期使用以防電解質(zhì)紊亂,建議優(yōu)先通過(guò)飲食補(bǔ)充膳食纖維。

5、螺內(nèi)酯片

利尿劑,僅針對(duì)水腫型肥胖短期使用。濫用可能導(dǎo)致低鉀血癥,必須由醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具,不可自行服用。

減肥期間建議將菠菜作為每日蔬菜攝入的一部分,成人每日食用200-300克為宜,避免長(zhǎng)期單一飲食。烹飪時(shí)減少油鹽用量,優(yōu)先采用蒸煮、涼拌等方式。配合每周150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。若BMI超過(guò)28或合并代謝性疾病,應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,藥物使用必須經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估。定期監(jiān)測(cè)體脂率、腰圍等指標(biāo)比單純關(guān)注體重更有意義。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
逍遙丸可以幫助睡眠嗎

逍遙丸可能有助于改善部分與肝郁脾虛相關(guān)的睡眠問(wèn)題,但并非專門用于治療失眠的藥物。逍遙丸的主要功效為疏肝解郁、健脾養(yǎng)血,適用于情緒不暢、胸脅脹痛、食欲減退等癥狀。若睡眠障礙由上述病因引起,可能間接緩解睡眠問(wèn)題;若由其他原因?qū)е率?,則效果有限。

逍遙丸的成分包含柴胡、當(dāng)歸、白芍等中藥材,通過(guò)調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié)和脾胃功能,可能改善因情緒壓力或消化功能紊亂引發(fā)的入睡困難、睡眠淺等問(wèn)題。肝郁脾虛患者常伴有心煩易怒、胸悶噯氣等表現(xiàn),逍遙丸可緩解這些伴隨癥狀,從而間接促進(jìn)睡眠質(zhì)量。但需注意,藥物起效時(shí)間因人而異,通常需要連續(xù)服用一段時(shí)間才能觀察到效果。

對(duì)于非肝郁證型的失眠,如心腎不交、痰熱擾神或器質(zhì)性疾病引起的睡眠障礙,逍遙丸可能無(wú)法針對(duì)性起效。長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠或伴隨心悸、頭痛等癥狀時(shí),需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等病理因素。此外,孕婦、兒童及對(duì)成分過(guò)敏者禁用該藥,糖尿病患者應(yīng)注意其輔料含糖情況。

改善睡眠應(yīng)結(jié)合綜合調(diào)理,睡前避免飲用濃茶咖啡,保持臥室環(huán)境安靜黑暗,建立規(guī)律作息時(shí)間。若持續(xù)失眠超過(guò)兩周或影響日間功能,建議就醫(yī)明確病因,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等助眠藥物,或進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氣罐和火罐有什么區(qū)別

氣罐和火罐的主要區(qū)別在于操作方式與作用原理,氣罐通過(guò)抽氣產(chǎn)生負(fù)壓吸附皮膚,火罐則借助燃燒加熱形成負(fù)壓。兩者均可用于緩解肌肉疼痛、促進(jìn)血液循環(huán),但適用場(chǎng)景與禁忌存在差異。

1、操作方式

氣罐使用抽氣槍或手動(dòng)泵抽取罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓,操作過(guò)程無(wú)須明火,安全性較高,適合家庭或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所自行使用?;鸸扌鑼⒚耷蛘喝【凭c(diǎn)燃后快速放入罐內(nèi),利用燃燒消耗氧氣產(chǎn)生負(fù)壓,操作需專業(yè)培訓(xùn)以避免燙傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、作用原理

氣罐依靠機(jī)械抽氣形成恒定負(fù)壓,吸附力可調(diào)節(jié)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),適用于慢性勞損的持續(xù)調(diào)理?;鸸尥ㄟ^(guò)熱力與負(fù)壓雙重刺激,局部溫?zé)嵝?yīng)更明顯,對(duì)寒濕型疼痛的即時(shí)緩解效果更突出。

3、適用人群

氣罐適用于皮膚敏感者、兒童及對(duì)火源有顧慮的人群,可調(diào)節(jié)吸附強(qiáng)度減少淤紫概率?;鸸薷m合體質(zhì)偏寒、需強(qiáng)刺激的成年患者,但糖尿病患者、皮膚破損者禁用。

4、留罐時(shí)間

氣罐因負(fù)壓穩(wěn)定可留置10-15分鐘,適合長(zhǎng)時(shí)間舒緩深層肌肉緊張?;鸸尥ǔA糁?-10分鐘,避免熱力持續(xù)作用導(dǎo)致皮膚灼傷,夏季使用時(shí)需縮短時(shí)間。

5、注意事項(xiàng)

氣罐使用后可能出現(xiàn)圓形吸附印記,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免接觸冷水?;鸸薏僮骱箜殭z查皮膚有無(wú)灼傷,局部涂抹燙傷膏如京萬(wàn)紅軟膏,6小時(shí)內(nèi)禁止洗澡以免毛孔開(kāi)放引發(fā)感染。

拔罐后應(yīng)注意保暖避風(fēng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與食用生冷食物。氣罐使用前需檢查閥門密封性,火罐操作應(yīng)遠(yuǎn)離易燃物品。兩類拔罐均不宜在骨骼凸起處、血管豐富區(qū)域進(jìn)行,凝血功能障礙者禁用。若出現(xiàn)水泡或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
66歲肺癌晚期做化療的效果

66歲肺癌晚期患者接受化療可延緩腫瘤進(jìn)展并改善生存質(zhì)量,但需結(jié)合個(gè)體耐受性評(píng)估效果。化療作為晚期肺癌主要治療手段之一,主要通過(guò)鉑類(如順鉑注射液)、紫杉類(如多西他賽注射液)等藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。

對(duì)于體能狀態(tài)較好的老年患者,含鉑雙藥化療方案可能延長(zhǎng)生存期數(shù)月至一年,同時(shí)緩解胸痛、呼吸困難等癥狀?;熕幬锟煽s小腫瘤體積,減輕氣道壓迫導(dǎo)致的咳嗽、咯血等不適。部分患者治療后腫瘤標(biāo)志物水平下降,影像學(xué)檢查顯示病灶穩(wěn)定或縮小。采用培美曲塞二鈉等靶向化療藥物時(shí),骨髓抑制等副作用相對(duì)較輕,更適合老年患者耐受。

體能評(píng)分較差或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí),化療可能加速器官功能惡化。骨髓抑制導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)、消化道反應(yīng)引起的營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題在老年群體中更顯著。心臟毒性藥物如阿霉素需謹(jǐn)慎使用,腎功能不全者需調(diào)整順鉑劑量。部分患者化療后出現(xiàn)生活質(zhì)量下降,需權(quán)衡治療獲益與不良反應(yīng)。

建議治療前完善心電圖、肺功能等評(píng)估,化療期間配合營(yíng)養(yǎng)支持與癥狀管理。可考慮聯(lián)合放療處理骨轉(zhuǎn)移疼痛,或使用鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物替代傳統(tǒng)化療。定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。維持適度活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓,飲食需保證足夠蛋白質(zhì)攝入。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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