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脊柱側(cè)凸怎么辦 詳述脊柱側(cè)凸的幾個(gè)消除方法

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 脊柱 脊柱側(cè)凸

脊柱側(cè)凸可通過(guò)運(yùn)動(dòng)矯正、支具治療和手術(shù)干預(yù)改善，早期干預(yù)效果更佳。遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病是主要誘因，需根據(jù)彎曲程度選擇個(gè)性化方案。

1.運(yùn)動(dòng)矯正適用于輕度側(cè)凸（Cobb角＜20°）。施羅德體操通過(guò)不對(duì)稱呼吸訓(xùn)練強(qiáng)化弱側(cè)肌肉，每天練習(xí)20分鐘。三維矯正操結(jié)合旋轉(zhuǎn)、拉伸動(dòng)作，每周3次。游泳尤其是自由泳和蛙泳能均衡背部力量，建議每周2-3次，每次45分鐘。

2.支具治療針對(duì)中度側(cè)凸（20°-40°）。波士頓支具采用三點(diǎn)壓力原理，需每天佩戴18-23小時(shí)。色努支具通過(guò)胸廓塑形矯正旋轉(zhuǎn)畸形，每半年需調(diào)整模具。夜間使用的查爾斯頓支具適合單彎病例，過(guò)度矯正設(shè)計(jì)可能帶來(lái)短期不適。

3.手術(shù)適用于進(jìn)展性側(cè)凸（＞40°）。后路椎弓根螺釘固定術(shù)通過(guò)鈦棒矯形，住院約2周。前路松解聯(lián)合椎體融合術(shù)適合柔韌性差的患者，需3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。非融合生長(zhǎng)棒技術(shù)用于兒童，每半年需延長(zhǎng)手術(shù)直至骨骼成熟。術(shù)后需佩戴保護(hù)支具6-12個(gè)月。

神經(jīng)肌肉型側(cè)凸需同步治療原發(fā)病，如脊髓空洞癥需神經(jīng)外科干預(yù)。特發(fā)性側(cè)凸青春期進(jìn)展最快，建議每3個(gè)月復(fù)查X光。補(bǔ)鈣和維生素D可延緩骨質(zhì)疏松引發(fā)的側(cè)凸加重，每日攝入量分別為1000mg和800IU。

脊柱側(cè)凸矯正需長(zhǎng)期堅(jiān)持，10歲以下患者矯正潛力較大。超過(guò)40度的側(cè)凸可能影響心肺功能，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的運(yùn)動(dòng)方案配合定期影像評(píng)估，能有效控制側(cè)凸進(jìn)展。

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    怎么才能更好治療好強(qiáng)直性脊柱炎呢
    回答：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，雖然目前尚無(wú)完全治愈的方法，但通過(guò)多種方式的綜合治療，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。治療的關(guān)鍵在于日常護(hù)理、藥物治療、物理治療以及在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。每種方法都有其獨(dú)特的作用和效果，患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護(hù)理：對(duì)于癥狀較輕的患者，日常護(hù)理尤為重要。適當(dāng)?shù)男菹⒖梢詭椭眢w恢復(fù)，但要注意避免過(guò)度勞累。保暖也是一個(gè)關(guān)鍵因素，因?yàn)槭軟隹赡軙?huì)加重病情。生活中保持良好的姿勢(shì)和適度的運(yùn)動(dòng)也有助于減輕不適。 2、藥物治療：當(dāng)疼痛影響到日常生活時(shí)，藥物治療是必要的。非甾體類抗炎藥（如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片）可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，糖皮質(zhì)激素類藥物（如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液）也可用于控制病情。 3、物理治療：物理治療通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)來(lái)減輕疼痛。紅外線照射是一種常見的方法，可以幫助緩解局部不適。理療師可能會(huì)建議進(jìn)行一些特定的運(yùn)動(dòng)和練習(xí)，以增強(qiáng)脊柱的靈活性和力量。 4、手術(shù)治療：在保守治療無(wú)效且病情嚴(yán)重的情況下，手術(shù)可能是必要的選擇。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)也需要仔細(xì)評(píng)估。 保持積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)于治療過(guò)程同樣重要。與醫(yī)生密切合作，定期復(fù)查和調(diào)整治療方案，可以幫助患者更好地管理病情，改善生活質(zhì)量。對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要耐心和堅(jiān)持，合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復(fù)提供有力支持。
    得強(qiáng)直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答：患有強(qiáng)直性脊柱炎的女性是否可以生孩子，這個(gè)問(wèn)題需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度來(lái)判斷。如果病情較輕，通常是可以懷孕的；但如果病情較為嚴(yán)重，可能需要更為謹(jǐn)慎的考慮。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳和感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰背痛和膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下，強(qiáng)直性脊柱炎一般不會(huì)對(duì)女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒有對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生顯著的影響，且沒有伴隨其他嚴(yán)重的癥狀，通常是可以考慮懷孕的。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)個(gè)體的具體情況來(lái)評(píng)估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴(yán)重，尤其是出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象，懷孕可能會(huì)加重病情，對(duì)女性的健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，醫(yī)生通常不建議懷孕，因?yàn)槿焉锟赡軙?huì)對(duì)身體造成額外的負(fù)擔(dān)。 在日常生活中，患有強(qiáng)直性脊柱炎的女性應(yīng)注意保暖，避免著涼，同時(shí)也要保證充足的休息，避免過(guò)度勞累。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋和牛奶，以補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議。 強(qiáng)直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。女性可以通過(guò)調(diào)整生活方式和飲食來(lái)改善整體健康狀況，為懷孕做好準(zhǔn)備。如果考慮懷孕，建議與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論和評(píng)估，以確保母嬰的健康。
    化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥
    回答：化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴(yán)重，影響到我們的神經(jīng)功能的問(wèn)題的話，應(yīng)該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的，就是局部要清除感染病灶，清除壞死組織，盡量地挽救脊柱的正常結(jié)果和挽救我們的神經(jīng)功能，當(dāng)然在這個(gè)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中有一些并發(fā)癥，比如說(shuō)手術(shù)以后引起腦積液漏，引起的腦積液漏，如果處理不及時(shí)會(huì)引起激發(fā)的感染，甚至嚴(yán)重的會(huì)逆行性引起顱內(nèi)感染，還有感染復(fù)發(fā)，手術(shù)以后由于局部沒有足夠的應(yīng)用抗生素或者是術(shù)后的抗生素，抗感染治療方案不準(zhǔn)確或者不及時(shí)，也會(huì)引起感染再次復(fù)發(fā)。另外手術(shù)以后這個(gè)由于手術(shù)方案設(shè)置不當(dāng)，手術(shù)固定階段設(shè)置不合理骨折，這個(gè)局部的骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，也會(huì)引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎，應(yīng)該掌握良好的適應(yīng)針，選擇良好的手術(shù)時(shí)期，來(lái)避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    脊柱結(jié)核會(huì)傳染嗎
    回答：脊柱結(jié)核患者時(shí)不會(huì)傳染的，不僅脊柱結(jié)核不會(huì)傳染，腎結(jié)核、骨結(jié)核都不會(huì)傳染，能傳染的結(jié)核病里面的排痰型肺結(jié)核才會(huì)傳染。脊柱結(jié)核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗，一旦發(fā)生脊柱結(jié)核以后隨著病情的逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)脊柱的后凸畸形，脊柱的穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)破壞，在長(zhǎng)時(shí)間行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)駝背、腰疼；病情再進(jìn)一步的加劇，就會(huì)壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會(huì)不受控制，甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁，會(huì)出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。
    脊柱側(cè)彎的度數(shù)是怎么測(cè)量出來(lái)的
    回答：脊柱側(cè)彎前的測(cè)量方法可能主要是，Cobb角的概念。Cobb角就是把側(cè)彎最上面椎體，和最下邊錐體這兩個(gè)之間的夾角，形成了這垂線的夾角進(jìn)行一個(gè)測(cè)量。方法也很簡(jiǎn)單，但是對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，這一部分的測(cè)量和度數(shù)畢竟不需要每個(gè)人都掌握。由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行一個(gè)測(cè)量，如果您想知道具體孩子側(cè)彎的程度，您可以直接向具體給您看病的進(jìn)行咨詢他們有方法，這個(gè)角度應(yīng)該叫Cobb角。
    脊柱損傷該如何緩解疼痛
    回答：脊柱損傷以后有些病人他是特別痛，可能是跟骶尾椎骨折壓迫關(guān)系比較大，還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根，神經(jīng)到椎管、椎弓根這個(gè)地方，發(fā)出來(lái)的時(shí)候壓迫，疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說(shuō)椎間盤壓迫，然后把椎間盤拿掉，他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療，藥物的治療對(duì)神經(jīng)性的藥物的治療，它有一些專門針對(duì)神經(jīng)根痛的藥物。還有一個(gè)就是麻醉室來(lái)主持麻醉，局部的主持麻醉來(lái)減輕疼痛。
    脊柱側(cè)彎的原因
    回答：脊柱側(cè)彎和很多因素有關(guān)，如脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤或體位、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)?，如果沒有通過(guò)及時(shí)的治療，一般在18歲左右時(shí)，脊柱側(cè)彎就會(huì)基本定型。 這時(shí)治療效果也不是特別好，所以，一般需要在18歲成年前及早進(jìn)行相關(guān)治療，比如應(yīng)用藥物抗結(jié)核、抗腫瘤等治療，以及應(yīng)用矯形的器具進(jìn)行矯正治療，對(duì)于病情控制和預(yù)防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
    回答：
    幼兒脊柱側(cè)彎是什么原因引起的
    回答：幼兒脊柱側(cè)彎可能是不良的姿勢(shì)、發(fā)育迅速、內(nèi)臟疾病等原因?qū)е?，需要針?duì)性的處理。 1、不良的姿勢(shì)：幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，大多數(shù)是由于長(zhǎng)期不良的坐姿或者是站姿引起的，一般需要通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)的方式來(lái)改善，也可以通過(guò)佩戴矯正儀器的方式來(lái)改善。 2、發(fā)育迅速：幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因?qū)е?，一般需要通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)的方式來(lái)改善。 3、內(nèi)臟炎癥：比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎，刺激會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)。這種情況需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療，必要時(shí)也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答：
    退行性脊柱側(cè)彎能徹底治好嗎
    回答：退行性脊柱側(cè)彎，多數(shù)通過(guò)積極的配合治療，可以改善病人臨床癥狀，但是完全的徹底治好，難度還是非常大的。 因?yàn)閷?dǎo)致病人出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)彎的主要原因，是隨著年齡的增長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的慢性勞損，使得病人椎間盤，以及椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變而導(dǎo)致的。往往病理基礎(chǔ)是持續(xù)存在的，所以退行性脊柱側(cè)彎是很難徹底治愈的。 對(duì)于退行性脊柱側(cè)彎患者，必須要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣大多數(shù)患者可以控制畸形的進(jìn)展，維持脊柱的正常外形，改善病人生活質(zhì)量。但如果沒有積極的配合治療，脊柱側(cè)彎可能會(huì)影響病人心肺功能，導(dǎo)致呼吸衰竭、心臟衰竭，還可能發(fā)生手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，例如術(shù)中脊髓損傷、失血性休克、術(shù)后壓瘡、內(nèi)固定物斷裂、感染等。
    脊柱手術(shù)后尿管會(huì)留幾天
    回答：
    形成先天性脊柱側(cè)彎的因素
    回答：先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類型，它是由于在胚胎發(fā)育期間，由于病毒的感染或者說(shuō)這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問(wèn)題，或者說(shuō)它骨的形成出現(xiàn)了問(wèn)題，造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長(zhǎng)得端端正正。換句話說(shuō)先天性脊柱側(cè)彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如，或者說(shuō)該分開的地方?jīng)]有分開而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來(lái)，造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來(lái)了。
    脊柱感染的治療方法有哪些
    回答：脊椎感染治療也分為保守治療和手術(shù)治療兩種，保守治療就是局部感染癥狀病灶不明顯，或者是感染癥狀不嚴(yán)重，患者全身癥狀比較良好的情況下可以采取保守治療，保守治療主要就是以藥物治療為主以抗生素為主，同時(shí)應(yīng)該遵循患者的進(jìn)行血培養(yǎng)和細(xì)菌學(xué)檢查，根據(jù)血培養(yǎng)和細(xì)菌學(xué)檢查，明確制定細(xì)菌和敏感的抗熱素來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)全身的支持治療也很重要，如果脊柱的感染局部病灶比較大病變比較重，同時(shí)侵犯了這個(gè)椎體的骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，情況的椎體的椎管引起了神經(jīng)功能的障礙為主，都要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要就是徹底的清創(chuàng)，清除的感染到壞死組織，同時(shí)感染的壞死組織拿去做病檢和細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)，來(lái)根據(jù)選擇敏感抗熱素進(jìn)行治療，如果骨質(zhì)的破壞比較嚴(yán)重，同時(shí)還需要內(nèi)購(gòu)訂的治療，穩(wěn)定脊柱手術(shù)以后要進(jìn)行常規(guī)的這個(gè)持續(xù)的灌洗和沖洗引流。
    脊柱損傷后需要做怎樣的檢查可以確診
    回答：
    脊柱結(jié)核怎么治療？
    回答：治療的話，一般有兩三個(gè)方面。第一個(gè)是保守治療，一大部分就是營(yíng)養(yǎng)支持，就結(jié)核病人需要高營(yíng)養(yǎng)、高能量東西，或者是別勞累、臥床休息，靜養(yǎng)，是第一步的。 最常見的就是營(yíng)養(yǎng)，再就是免疫治療，提升自己免疫力，包括營(yíng)養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥，用一年到一年半，常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案，長(zhǎng)程的、足量的來(lái)做下去，不能中間有隔斷，同時(shí)每個(gè)月要到門診復(fù)查。 三到六個(gè)月骨頭壞得很厲害，有膿包的，或者有截癱的，需要手術(shù)干預(yù)，大概有脊柱25%以上的病人，需要手術(shù)干預(yù)。
    強(qiáng)制性脊柱炎患者可以鍛煉嗎
    回答：鍛煉在強(qiáng)制性脊柱炎患者治療當(dāng)中起著非常重要的作用。因?yàn)殄憻捒梢允够颊叩年P(guān)節(jié)保持一定程度的柔韌性和靈活性。經(jīng)常鍛煉的強(qiáng)直性脊柱炎患者比不鍛煉的患者，脊柱受到傷害的程度輕很多，而且疼痛和僵硬感也會(huì)輕很多。所以，鍛煉對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者非常重要。 鍛煉一定要堅(jiān)持，要在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家或康復(fù)理療師的指導(dǎo)下，對(duì)腰背、頸部、肩部，包括各大關(guān)節(jié)進(jìn)行合理、系統(tǒng)、科學(xué)的鍛煉。既要保護(hù)脊柱關(guān)節(jié)不受到傷害，又要保持關(guān)節(jié)肌肉的柔韌性，動(dòng)作主要以拉伸和伸展運(yùn)動(dòng)為主，可以游泳、打排球等。但是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中一定要注意避免肢體劇烈碰撞，因?yàn)?，?qiáng)直性脊柱炎患者易發(fā)生骨折，所以，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要做好個(gè)人的身體防護(hù)。
    脊柱側(cè)彎的后遺癥狀
    回答：脊柱側(cè)彎的后遺癥狀包括以下幾個(gè)方面： 1、對(duì)患者生理、心理上的影響，脊柱側(cè)彎的孩子多數(shù)會(huì)有脊柱的畸形，嚴(yán)重者會(huì)有駝背以及剃刀背樣的畸形，這樣會(huì)有外觀上的殘疾，從而導(dǎo)致孩子心理上會(huì)有溝通障礙或者有自卑感。 2、嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致肺功能的嚴(yán)重障礙，也會(huì)導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重的障礙，特別是在比較年輕時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肺部的感染性疾病，往往會(huì)花費(fèi)很多的住院費(fèi)用來(lái)治療。 3、肢體的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，脊柱側(cè)彎的患者如果嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓而出現(xiàn)肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)、肌力的障礙，往往會(huì)造成一定的殘疾。 所以，脊柱側(cè)彎要早期的治療，避免有嚴(yán)重的后遺癥狀，對(duì)病人的生理、心理以及家庭造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。
    退行性脊柱側(cè)彎怎么矯正
    回答：退行性脊柱側(cè)彎糾正的方法較多，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 一、需要積極的進(jìn)行觀察，脊柱側(cè)彎是否在持續(xù)發(fā)展，每4~6個(gè)月需要隨診一次，常規(guī)進(jìn)行站立位的脊柱X型光片檢查，前后對(duì)比脊柱側(cè)彎的角度、旋轉(zhuǎn)程度等。 二、需要通過(guò)加強(qiáng)局部肌肉鍛煉，來(lái)改善病人退行性脊柱側(cè)彎，比如進(jìn)行游泳和吊單杠。 三、需要保持良好的坐立姿勢(shì)，并且需要避免過(guò)度的勞損，否則會(huì)使得病人脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重。對(duì)于存在有明顯疼痛癥狀的患者，可遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解病人的疼痛癥狀。 四、對(duì)退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重，影響病人正常生活或者工作，引起神經(jīng)受壓的患者，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。
    脊柱側(cè)彎手術(shù)后多久可以彎腰
    回答：脊柱側(cè)彎手術(shù)后可進(jìn)行彎腰的時(shí)間如下：只要病人脊柱內(nèi)固定強(qiáng)度達(dá)到能夠翻身，能夠自己坐的程度，那么就可以在床上進(jìn)行彎腰、側(cè)身、扭身等一些基本的運(yùn)動(dòng)，但能否下地直立的進(jìn)行扭身或大范圍脊柱活動(dòng)，必須要征求手術(shù)醫(yī)生的意見。一般只有特別穩(wěn)固和可靠的矯形，才能讓患者在術(shù)后立即進(jìn)行大范圍運(yùn)動(dòng)，通常都需要六周左右的時(shí)間，經(jīng)過(guò)脊柱的充分愈合，情況的初步穩(wěn)定，我們才可以開始讓病人進(jìn)行大范圍的彎腰，多數(shù)患者會(huì)進(jìn)行兩個(gè)月，甚至三個(gè)月以后才可以進(jìn)行大范圍的彎腰。
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