老年人膝蓋滑膜炎疼痛如何緩解

老年人膝蓋滑膜炎疼痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋滑膜炎通常由關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖、免疫異常、感染等因素引起。
急性期疼痛腫脹建議冷敷,每次15-20分鐘,可收縮血管減輕炎癥反應(yīng);慢性期或無(wú)明顯腫脹時(shí)采用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,溫度控制在40-50℃為宜。冷熱交替療法能有效緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可減輕疼痛和炎癥;硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑可延緩關(guān)節(jié)退化;嚴(yán)重病例可短期使用糖皮質(zhì)激素。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,注意胃腸道及心血管不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán);超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收;中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。每周2-3次物理治療,配合康復(fù)鍛煉效果更佳。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。嚴(yán)格無(wú)菌操作下每3-6個(gè)月注射一次,注意觀察注射后反應(yīng)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜組織;嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常生活中建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。使用手杖或護(hù)膝輔助行走,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。定期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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