為什么要及時治療頸椎病？
頸椎病若不及時治療可能引發(fā)神經(jīng)壓迫、腦供血不足甚至癱瘓等嚴(yán)重后果。頸椎病的危害主要有神經(jīng)根型頸椎病導(dǎo)致上肢麻木疼痛、脊髓型頸椎病引發(fā)行走困難、椎動脈型頸椎病誘發(fā)眩暈猝倒、交感神經(jīng)型頸椎病出現(xiàn)心慌失眠、混合型頸椎病造成多重功能障礙。
1、神經(jīng)根壓迫
神經(jīng)根型頸椎病會使突出的椎間盤或骨刺壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性疼痛和手指麻木。患者可能出現(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)等癥狀，長期壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷。急性期可使用頸托固定，配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
2、脊髓功能損傷
脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類型，椎管狹窄會直接壓迫脊髓，早期表現(xiàn)為雙下肢麻木僵硬，后期可能出現(xiàn)大小便失禁甚至癱瘓。核磁共振檢查可明確脊髓受壓程度，輕癥可用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力，中重度患者需盡早實施頸椎后路椎管擴大成形術(shù)。
3、椎動脈供血障礙
椎動脈型頸椎病患者轉(zhuǎn)頭時可能突發(fā)眩暈、惡心嘔吐，這是骨贅壓迫椎動脈導(dǎo)致后循環(huán)缺血的表現(xiàn)。長期缺血可能引發(fā)腦梗死，出現(xiàn)視物模糊、言語不清等后遺癥?？赏ㄟ^頸椎血管彩超評估血流情況，服用倍他司汀片改善微循環(huán)，配合頸深部肌肉鍛煉增強穩(wěn)定性。
4、自主神經(jīng)紊亂
交感神經(jīng)型頸椎病會刺激頸部交感神經(jīng)鏈，產(chǎn)生心慌胸悶、耳鳴多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，容易被誤診為心臟病。這類患者頸椎X線片常顯示椎間隙變窄，治療以熱敷理療為主，嚴(yán)重者可短期使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
5、混合型病變
臨床多見兩種以上類型并存的混合型頸椎病，癥狀復(fù)雜且相互影響。如同時存在脊髓壓迫和椎動脈供血不足時，既需要解決椎管狹窄問題，又要改善血液循環(huán)。這類患者往往需要個體化綜合治療方案，包括藥物、牽引、手術(shù)等多手段聯(lián)合干預(yù)。
預(yù)防頸椎病進展需避免長期低頭姿勢，使用電腦時保持視線與屏幕平齊，睡眠選擇高度適中的頸椎保健枕。建議每周進行3次游泳或羽毛球等仰頭運動，工作時每小時做1組頸部后仰拉伸。已出現(xiàn)手麻頭暈等癥狀者應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科，通過X線、CT或核磁共振明確病變類型，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、蝦皮等富含鈣的食物有助于維持骨骼強度。
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