頸椎病導致的頭暈癥狀要怎么治療

頸椎病導致的頭暈癥狀可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、生活方式調整、手術治療等方式治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、頸部外傷、椎動脈受壓、交感神經刺激等原因引起。
頸椎病頭暈可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物,緩解椎動脈供血不足引起的眩暈。若伴隨神經根受壓疼痛,可聯用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時可加用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。用藥期間需監(jiān)測血壓及肝功能。
頸椎牽引能擴大椎間隙減輕神經壓迫,需由康復科醫(yī)師設定個性化牽引重量和角度。超短波治療通過熱效應促進局部血液循環(huán),緩解椎動脈痙攣。脈沖射頻治療可調節(jié)頸部交感神經功能,減少眩暈發(fā)作頻率。急性期過后可進行頸部肌肉低頻電刺激訓練增強穩(wěn)定性。
針灸選取風池、百會、頸夾脊等穴位,配合電針刺激能改善椎基底動脈血流。推拿采用滾法、揉法等松解頸部軟組織粘連,但需避免暴力手法。中藥可用葛根湯加減或頸復康顆粒溫經通絡,天麻鉤藤顆粒平肝熄風。中藥熏蒸通過藥物蒸汽滲透緩解肌肉僵硬。
使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度,避免過高或過低枕頭加重勞損。每伏案工作1小時需做頸部米字操放松,動作包括緩慢前屈、后伸及左右側屈。游泳特別是蛙泳能鍛煉頸背肌群,水溫不宜低于28℃。冬季注意頸部保暖避免受涼誘發(fā)癥狀。
經3-6個月保守治療無效且影像學顯示明確壓迫者,可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術或后路椎管擴大成形術。人工椎間盤置換術適用于年輕患者保留頸椎活動度。術后需佩戴頸托4-6周,逐步進行頸部功能鍛煉。手術風險包括喉返神經損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
頸椎病患者日常應避免長時間低頭使用手機,調整電腦顯示器至眼睛平視高度。睡眠時采用仰臥或側臥姿勢,禁用俯臥位。飲食多攝入富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、三文魚,幫助延緩骨質退化。頭暈發(fā)作時立即坐下扶穩(wěn)固定物,防止跌倒造成二次傷害。若出現視物重影、吞咽困難等新發(fā)癥狀需及時復查核磁共振。
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