線(xiàn)粒體肌病的癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：
癥狀
線(xiàn)粒體肌病的癥狀主要有肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)不耐受、眼瞼下垂、視力障礙、心律失常等。線(xiàn)粒體肌病是一種由線(xiàn)粒體功能障礙引起的遺傳性疾病，可影響肌肉、神經(jīng)等多系統(tǒng)功能。
1、肌無(wú)力
肌無(wú)力是線(xiàn)粒體肌病最常見(jiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為四肢近端肌肉對(duì)稱(chēng)性乏力，患者可能出現(xiàn)抬手、爬樓梯困難。癥狀常隨運(yùn)動(dòng)加重，休息后緩解。可能與線(xiàn)粒體能量代謝障礙導(dǎo)致肌肉供能不足有關(guān)。需避免過(guò)度疲勞，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10改善線(xiàn)粒體功能。
2、運(yùn)動(dòng)不耐受
患者易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛、痙攣甚至橫紋肌溶解，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)疲勞。這與線(xiàn)粒體有氧代謝異常導(dǎo)致乳酸堆積有關(guān)。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)需進(jìn)行心肺功能評(píng)估。
3、眼瞼下垂
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性眼外肌麻痹，表現(xiàn)為雙眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)受限。癥狀晨輕暮重，可能與線(xiàn)粒體DNA缺失導(dǎo)致眼肌纖維變性有關(guān)。嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，輕癥可通過(guò)佩戴特制眼鏡改善。
4、視力障礙
部分患者伴隨視神經(jīng)萎縮或視網(wǎng)膜色素變性，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損或色覺(jué)異常。需定期進(jìn)行眼科檢查，避免強(qiáng)光刺激，可補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、心律失常
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)速等心律失常，嚴(yán)重者可致心源性猝死。建議每半年進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，避免使用加重心臟負(fù)荷的藥物。
線(xiàn)粒體肌病患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充左旋肉堿、α-硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)素。避免饑餓、感染等代謝應(yīng)激狀態(tài)，規(guī)律進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肌酸激酶、乳酸等指標(biāo)，合并多系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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