高鈣血癥常見(jiàn)病因有哪些
高鈣血癥是是一種臨床急癥，具體指的是人體內(nèi)的血清離子鈣濃度的異常升高的病癥。因?yàn)楦哜}血癥的病因復(fù)雜，我們必須辨明之后再進(jìn)行治療。要分清楚病人是pTH依賴(lài)性高鈣血癥還是非pTH依賴(lài)性高鈣血癥，然后根據(jù)病人的病歷或者醫(yī)師直接診斷，準(zhǔn)確判斷具體病因，這樣我們才能更好地治療高鈣血癥。
高鈣血癥是是一種臨床急癥，具體指的是人體內(nèi)的血清離子鈣濃度的異常升高的病癥。而離子鈣濃度的異常增高預(yù)示著有患上惡性腫瘤的可能。還有就是人體內(nèi)的酸堿度會(huì)影響血清鈣與蛋白質(zhì)的結(jié)合，堿中毒可使離子鈣濃度降低，酸中毒可使之升高。當(dāng)進(jìn)入細(xì)胞外液的鈣超過(guò)了排出的鈣，則發(fā)生高鈣血癥，血鈣濃度高于2.75mmol/L。高鈣血癥的病因有兩大類(lèi)：pTH依賴(lài)性和非pTH依賴(lài)性高鈣血癥。
對(duì)癥下藥是治療高鈣血癥的有效方法，我們要辨明患者是什么類(lèi)型的高鈣血癥，然后再酌情處理。
pTH依賴(lài)性高鈣血癥。原因有以下幾種：第一種，由于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起的高鈣血癥。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有散發(fā)性和遺傳性。第二種，家族性低尿鈣性高鈣血癥。具體原因是鈣受體基因發(fā)生突變而使鈣受體失活，使pTH分泌閾值下降。第三種，由于鋰鹽中毒引起的高鈣血癥。因?yàn)殇嚳墒筽TH分泌的鈣調(diào)定點(diǎn)升高，在血鈣升高后pTH分泌仍繼續(xù)分泌，并可伴有甲狀旁腺增生和腺瘤形成。
然后是非pTH依賴(lài)性高鈣血癥。原因有以下幾種：第一種是由于維生素D中毒，其中毒原因有可能是治療兒童佝僂病、成人骨軟化等病癥時(shí)，患者服用的維生素D劑量過(guò)大。但是一般停藥即可恢復(fù)。第二種是由于惡性腫瘤引起的。第三種，肉芽腫疾病和結(jié)節(jié)病。這兩種病以及治療期間會(huì)引起部分的高鈣血癥。第四種，乳堿綜合癥。但是這種病癥現(xiàn)代比較少見(jiàn)。第五種，使用噻嗪類(lèi)利尿藥也會(huì)引起高鈣血癥。但都為暫時(shí)性的，停藥即可恢復(fù)正常。此外還有由于維生素A中毒、透析、橫紋肌溶解癥等，這些都會(huì)引起高鈣血癥。
因?yàn)楦哜}血癥的病因復(fù)雜，我們必須辨明之后再進(jìn)行治療。要分清楚病人是pTH依賴(lài)性高鈣血癥還是非pTH依賴(lài)性高鈣血癥，然后根據(jù)病人的病歷或者醫(yī)師直接診斷，準(zhǔn)確判斷具體病因，這樣我們才能更好地治療高鈣血癥。
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