室性心動過速的常見病因有哪些
室性心動過速的常見病因主要有心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物或毒素作用、遺傳性心律失常等。室性心動過速是一種嚴(yán)重的心律失常，可能引發(fā)心悸、暈厥甚至猝死，需及時就醫(yī)明確病因并干預(yù)。
1、心肌缺血
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血是室性心動過速的主要病因之一。心肌細(xì)胞因供血不足出現(xiàn)電活動異常，易觸發(fā)折返性心律失常?；颊叱：喜⑿赝?、氣短等癥狀。治療需改善心肌供血，如使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重者需行冠狀動脈介入術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可影響心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性，誘發(fā)室性心動過速。常見于利尿劑過量使用、腹瀉嘔吐等情況。糾正電解質(zhì)紊亂可使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂注射液等，同時需監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
3、心肌病
擴張型心肌病或肥厚型心肌病會導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常，形成心律失?；|(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，以及植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等器械治療。
4、藥物或毒素
洋地黃中毒、抗心律失常藥物致心律失常作用，或酒精、可卡因等物質(zhì)濫用均可引發(fā)室性心動過速。需立即停用相關(guān)物質(zhì)，并使用地高辛特異性抗體片段注射液等解毒劑，必要時行血液凈化治療。
5、遺傳性心律失常
如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的室性心動過速。這類患者常有家族史或青年猝死史。治療需避免誘發(fā)因素，使用普羅帕酮片等抗心律失常藥，部分需植入ICD預(yù)防猝死。
室性心動過速患者應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動等誘因，限制咖啡因和酒精攝入。日常需規(guī)律監(jiān)測心率，遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，定期復(fù)查動態(tài)心電圖。若出現(xiàn)心悸、黑朦等癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)處理。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，有助于減少心律失常發(fā)作風(fēng)險。
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